黃煌教授醫(yī)話:脈象不可忽視

脈象不親驗焉得真知，此國粹之精華也。余性魯鈍，平時診病嚴格按照三部九侯逐次審查，發(fā)現(xiàn)很多癥狀和脈象若合符節(jié)，常以之為奇。嘗見兩位診脈高手，不需病家訴苦，皆能道明所患之來龍去脈，然開方用藥在三四十味，病家戲之曰“x大包”，初服三五劑，所苦大減，之後效不足言，病勢遷延難愈，余不知其故。望諸前輩賜教！

一個宅人:我，一個宅人，孤陋寡聞，沒有見過真正的“切脈高手”，只是很希望有機會長長見識。民間的傳說很多（我的病人中親身經(jīng)歷到的都不少，有可以把脈把出“子宮頸癌”的，有可以把脈把出“第 .. (2012-04-06 14:40) 700)this.width=700;" >

脈學不好寫，即使寫出來由于每個人的生命體驗不同，對每個描述的感覺也會不同。最好的方法是在熟讀脈學經(jīng)典著作的基礎上跟診于左右，待真正的脈學老師切出何脈后，親自體會，驗證，反復循環(huán)，當知之。

xiaozheng學長帖子轉(zhuǎn)的好！一句話，從來就沒有救世主，不要去期待有什么所謂的“大師”橫空出世，有的就是出來時雷聲大，逐漸雨點小，盛名3-5年之后有些“宗師”不知道都跑哪里去了。不如腳踏實地自己好好研究。

" 初學者不必懷疑脈診，但也不可拘泥于脈診，臨床必須強調(diào)四診合參"

江湖醫(yī)俠:請看許躍遠先生的著作《大醫(yī)脈神》。許先生雖然對傷寒經(jīng)方研究有所欠缺，但對精度脈診的研究獨特，總結(jié)也是非常好的。?(2012-04-06 17:03)?700)this.width=700;" >

我曾經(jīng)跟許躍遠老師學過脈，一點都不玄，很實在的東西，而且也不難學。結(jié)石、息肉、卵泡什么的，其實并不難體會，就是一層窗戶紙。
客觀的講，許老師的療效，不是很突出，也就是說，這種微觀脈學，與中醫(yī)的辨證處方是脫節(jié)的，但是在取得初診病人的信任方面，其作用是非常巨大的，我通常是初診病人用微觀脈，處方是用傳統(tǒng)脈加方證，復診或較熟悉的病人，就用傳統(tǒng)脈了，也在嘗試微觀脈與經(jīng)方的結(jié)合。

許躍遠老師對脈學的專注與鉆研，足以讓很多中醫(yī)人汗顏！也是值得學習和尊重的！

蒙上眼睛，只用脈診，不僅給出病人的西醫(yī)診斷，而且能開出準確的經(jīng)方！這才是真正的經(jīng)方脈診高手。

wchg70:我曾經(jīng)跟許躍遠老師學過脈，一點都不玄，很實在的東西，而且也不難學。結(jié)石、息肉、卵泡什么的，其實并不難體會，就是一層窗戶紙。
客觀的講，許老師的療效，不是很突出，也就是說，這 ..?(2012-04-08 22:57)?700)this.width=700;" >

脈診的作用確實不可小覷！脈診行家也確實可以做到不聞不問，閉著眼睛都能看病。脈與方的對應，自王叔和在《脈經(jīng)》中倡導以來，歷代醫(yī)家均有水平不等的總結(jié)。從平脈辨證法，建立經(jīng)方脈證學，直接憑脈斷病、平脈辨證完全有可能，但遺憾的是，這種可能要想獲得成功，需要學習者的悟性與極大的熱情付出。目前國內(nèi)中醫(yī)由于政策允許中西醫(yī)結(jié)合，診斷檢查借助現(xiàn)代西醫(yī)設備，治療用藥也允許中藥加西藥，所以脈診學習往往被忽視。

知者謂智，不知者謂愚，有知與不知，無智與愚

這個討論很好，支持。我也在嘗試濱湖脈與許氏脈的結(jié)合。需要很多年的努力啊

54說的許氏脈 微觀脈。我也是第一次聽說。如果能真正掌握，何愁不能與西醫(yī)的儀器論高低。中醫(yī)就是這樣博大精深 這叫人外有人 天外有天。我們未知的學問東西太多，包括祝由巫術(shù)都有它的大學問，神奇的一面。只是我們不了解不知道而已�？茖W和玄學本來就是孿生姐妹，科學未解的人人都認為是玄學。當科學發(fā)展到了，解開了人們才會相信。500年前的人誰也想不到今天的人類能相隔千萬里能語音視頻。

四診合參，脈象不可忽視。謝謝。

作為職業(yè)醫(yī)生，任何技能都應是受過嚴格的訓練，但我們很少�！夺t(yī)間道》中講脈診如何訓練，達到了很高的境界，大家看看會有啟發(fā)。

黃師和14樓的說法都很好。

遺憾

一個宅人:我，一個宅人，孤陋寡聞，沒有見過真正的“切脈高手”，只是很希望有機會長長見識。民間的傳說很多（我的病人中親身經(jīng)歷到的都不少，有可以把脈把出“子宮頸癌”的，有可以把脈把出“第 ..?(2012-04-06 14:40)?700)this.width=700;" >

脈學，大家不必在意。黃師在英國可以開方給同事之妻，且效果奇好。足以說明脈學無用。

足以說明脈學無用，不應言之鑿鑿。脈理幽微，豈俗人能窺其萬一哉！��！

好好學習

望聞問切 四診不可或缺 但脈診排在最後 可見其地位並非最關(guān)鍵
但只要幫到病人 我就想學

拜讀了

脈理精深，心中了了，指下難明！

一個宅人:請各位老師同仁推薦幾個確有臨證經(jīng)驗的脈學大家，最好像劉渡舟、胡希恕、惲鐵樵……這些為中醫(yī)界所公認的實力派人物，最好是有專門重點闡述脈學的臨床案例著作者（公開出版發(fā)行，能夠購 ..?(2012-04-06 09:04)?700)this.width=700;" >

這個挺多的，比如今人 王敬義先生的《脈論二十年后方為醫(yī)》此書用中醫(yī)基礎理論分析每個相合脈的脈理、推斷出病理變化、推出臨床表現(xiàn)、作出臨床診斷。最適合初學者及西學中者，李士懋先生，就是以脈診指導臨床的，其中他的《平脈辨證傳承實錄百例》《汗法臨證發(fā)微》《李士懋.田淑霄─脈學心悟.瀕湖脈學解索》都很不錯，前人的話有《陸氏三世醫(yī)驗》，此書全憑脈象下藥，醫(yī)案之根據(jù)脈象，便于學醫(yī)初步者，此書第一。 等等，很多

一個宅人:所有標出紅色的部分，都是我所重點懷疑的，有破綻的地方。它使我聯(lián)想起80年代后期，國內(nèi)氣功盛行時的那些“氣功大師”。。。。。。 不知這本書現(xiàn)在有沒有電子版的？我想先下載看看。?(2012-04-07 08:12)?700)this.width=700;" >

不用看氣功大師，看《氣功藥餌療法與救治偏差手術(shù)》即可其根源

wchg70:我曾經(jīng)跟許躍遠老師學過脈，一點都不玄，很實在的東西，而且也不難學。結(jié)石、息肉、卵泡什么的，其實并不難體會，就是一層窗戶紙。
客觀的講，許老師的療效，不是很突出，也就是說，這 ..?(2012-04-08 22:57)?700)this.width=700;" >

舉雙手贊同，毛爺爺教導我們，沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)，我們的眼睛很容易被自己的定見所蒙蔽

抱殘守缺:
呵呵，中醫(yī)的脈學主要講的是邪正盡退的“勢”，當然也有定位，不過當代幾位脈學大師似乎太了不起了，黎小裕版主可以客觀的談下他的學習情況。 700)this.width=700;" >

呵呵，我只是了解他們那些脈學大師的一些東西，沒有跟診，基本是買他們的書或者是看他們的脈案來學習的，我自己學習運用相關(guān)脈學帖子在論壇都有。這里倒是可以轉(zhuǎn)個江西的“神脈蕭熙”對于脈學的客觀評價，當年蕭熙先生本來是在江西開業(yè)好好的，但是因為被一個病人的月經(jīng)問題問倒，遂辭去了工作，赴廣東尋訪名醫(yī)，此后能見到相關(guān)資料有《<黎庇留醫(yī)案>評述》中有關(guān)先生的對醫(yī)案的闡述，何紹奇評價說：“如果說，《黎庇留經(jīng)方醫(yī)案》與滬上曹穎甫先生的《經(jīng)方實驗錄》可謂同時代人的比肩之作，那么蕭熙先生的功績就同當年的姜佐景君相伯仲了�！焙谓B奇先生對于蕭熙遠赴廣東之事也有相關(guān)描述：“曾有一位名為蕭熙的醫(yī)師，他是江西人，在當?shù)仡H有名望，病人很多。有一天，一位女士來求診，蕭醫(yī)師在診脈完畢后，問這位女士月事是否已至？這位女病人聽了此話后，面露不悅之色，并說：“你這位醫(yī)師，連把脈都不能夠判斷我月經(jīng)的情況，看來你的醫(yī)術(shù)也不過如此而已。”說完后即忿然離去。蕭醫(yī)師聽了此話以后，頗為內(nèi)疚。遂辭去了工作，赴廣東尋訪名醫(yī)，希望能潛心學習脈學，后來果然學有所成，憑脈診就能洞悉許多人的疾病，并得了“神脈蕭熙”的稱號。”弱弱地問一下各位論壇網(wǎng)友，自己有無蕭熙先生如此定力，因為患者的質(zhì)疑自己脈學不精，而尋訪名醫(yī)，苦心練就傳說中不可能的脈學之道，而不是一上來就覺得不可能，覺得玄，女病人質(zhì)疑把脈不能判斷月經(jīng)情況，是否又從另外一個側(cè)面說明另外的問題：之前的很多醫(yī)生，其實是完全可以通過把脈知曉女性月經(jīng)情況的，要不然為何民間大行其道，都覺得中醫(yī)生應該有這個看脈的本領(lǐng)，值得深思。記得我在湖北實習的時候，經(jīng)常有患者一來就把手一伸，小醫(yī)生，看看我身體有什么毛病，說錯了沒有關(guān)系，不要怕，然后就一句話不說，等待你看脈，說對了患者直夸你脈診學的好，沒有說對，患者會幫你補充，這種民間民眾讓醫(yī)生體會脈學和認識脈學的氛圍我覺得對于醫(yī)生的脈診是一個很好的促進環(huán)境。但是也說明了民眾對于中醫(yī)生脈診的高要求。希望可以看脈知病。
蕭熙先生對于脈診的認識客觀獨到，詳細的大家可以看一下蕭熙先生的《脈診學的寶藏》http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=1377  只可惜我們的同道很多經(jīng)常都是身懷中醫(yī)脈診之寶貝，確不識其寶，還認為他是糟粕，該棄之。

黎小裕:這個挺多的，比如今人 王敬義先生的《脈論二十年后方為醫(yī)》此書用中醫(yī)基礎理論分析每個相合脈的脈理、推斷出病理變化、推出臨床表現(xiàn)、作出臨床診斷。最適合初學者及西學中者，李士懋先 ..?(2012-05-17 10:12)?700)this.width=700;" >

多謝小裕版主推薦！不過我這個人已經(jīng)執(zhí)迷不悟無可救藥了，那些東西就留給你們這些感興趣的朋友去研究吧。

一個宅人:多謝小裕版主推薦！不過我這個人已經(jīng)執(zhí)迷不悟無可救藥了，那些東西就留給你們這些感興趣的朋友去研究吧。?(2012-05-17 11:55)?700)this.width=700;" >

慚愧，能力有限，推薦不出能入你法眼的脈學之作

受教了！

許躍遠的脈學供參考