李某某，男，50歲，主訴兩月前因
坐骨神經(jīng)痛，采用中西藥治療效果不顯。今日加重，沿右側(cè)腰跨至腿后側(cè)，酸楚疼痛，風(fēng)雨之日尤甚，伴心煩不寧，頭暈
失眠。檢查臀中部，臀線，腘窩和小腿沿坐骨神經(jīng)痛有觸痛點，直腿抬高陽性，踝反射，小腿后側(cè)皮膚觸覺均減退，血壓140|90毫米汞柱。脈象緊微弦，舌質(zhì)淡稍紫，苔薄微黃。辯證使用上述原方，藥量稍作如下調(diào)整：
薏苡60克，制
附子10克（先煎),，
赤芍20克，
甘草3克，
黨參15克，
當歸10克，
雞血藤12克，
秦艽12克，川
牛膝10克，
海風(fēng)藤10克。經(jīng)服本方五劑，上述癥狀基本消失，又服五劑病愈。隨訪至今未復(fù)發(fā)。
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能不能 說明 選用薏苡附子敗
醬散及
芍藥甘草湯 及 加味藥的 的理由，否則醫(yī)案給人的感覺很空虛，讓人捉摸不透，謝謝！
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制附子10克，完全可以不先煎的。臨床用附子的機會多了，就能體會到的。樓主的標題只說有效，是可信的。不過，如果確診是坐骨神經(jīng)痛，復(fù)發(fā)率還是比較高的，應(yīng)當注意的。
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我用方很雜，選方一般皆來自醫(yī)學(xué)雜志報到經(jīng)得起驗證的效方和名老中醫(yī)驗方。個人理解方意
薏苡制附子溫陽健脾利濕 赤芍通絡(luò) 黨參當歸補益氣血 秦艽
川牛膝祛風(fēng)除濕
雞血藤海風(fēng)藤
兩藥合用既能養(yǎng)血活血又能去經(jīng)絡(luò)中風(fēng)濕，甘草調(diào)和諸藥。本人理論功夫欠佳，臨床只掌握一些效方，不求甚解，還需向各位老師求教。
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只要有效果，能不能解釋比起臨床效果來說已經(jīng)顯得不那么重要了
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從博覽到精專還需不斷學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)經(jīng)方就是走向精專的捷徑。
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槐杏:制附子10克，完全可以不先煎的。臨床用附子的機會多了，就能體會到的。樓主的標題只說有效，是可信的。不過，如果確診是坐骨神經(jīng)痛，復(fù)發(fā)率還是比較高的，應(yīng)當注意的。?(2010-11-25 21:26)?700)this.width=700;" >
制附子10克，完全可以不先煎的。臨床用附子的機會多了，就能體會到的----確實是這樣，余也有體會```
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只要有效果，能不能解釋比起臨床效果來說已經(jīng)顯得不那么重要了
