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皮外五官與經(jīng)方:外科病案(闌尾炎)

闌尾炎這個(gè)病,一但發(fā)作,病人大多去做手術(shù)了,小手術(shù)一個(gè),即使化膿,只要治療及時(shí),也無(wú)大礙。但費(fèi)用現(xiàn)在還是很高的。自從《金匱》出大黃牡丹皮湯、薏苡附子散之治后,歷代醫(yī)家對(duì)此病治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)治此病的療效是十分肯定的,優(yōu)于西醫(yī)的保守治療。因是常見(jiàn)多發(fā)病,我也治了不少,也積累了一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。今舉一例來(lái)說(shuō)明之。
???? 盛某,男,38歲,10年3月9日案。自述約一周前與朋友聚餐后發(fā)病,已輸液五日,有緩解,但右下腹壓疼還明顯,不敢快步行走。因工作繁忙,無(wú)時(shí)間住院開(kāi)刀,遂來(lái)治,F(xiàn)證,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓疼,輕微反跳疼,小腹微脹。脈弦,舌紅苔薄白,飲食二便尚可。診為氣血瘀滯,處方:柴胡15克? 青皮12克? 赤芍10克? 甘草10克? 川楝子10克? 元胡12克? 紅藤30克? 敗醬12克? 丹皮10克? 仁10克? 三劑,愈。此單純性闌尾炎,屬瘀滯期。
??? 5月12日再診。此次發(fā)作較上次嚴(yán)重,疼痛更甚,來(lái)時(shí)彎腰行走,發(fā)熱38.5℃,并有寒戰(zhàn),我勸去醫(yī)院做手術(shù),因患者與我是朋友,對(duì)我甚是信任,言此次若療效不好或再次發(fā)作便去開(kāi)刀。腹診,右下腹有局限包塊,疼痛拒按,腹肌緊張,脈弦數(shù),舌紅苔黃厚,口干,大便秘結(jié),小便黃赤。治以化瘀敗毒,通下瀉熱。處方:? 柴胡15克? 枳實(shí)20克? 赤芍20克? 甘草10克? 桃仁12克? 丹皮15克? 紅藤60克? 敗醬30克? 大黃12克? 蒲公英30克? 一劑。? 藥后大便行四次,肛門(mén)灼熱,腹疼即減,熱退至37.2℃,寒戰(zhàn)無(wú)。又處三劑,大黃減為6克,愈。又小其制,給藥五劑,以防復(fù)發(fā)。此病變較嚴(yán)重,有輕微腹膜炎見(jiàn)癥,應(yīng)是膿腫早期,屬薀熱期。
???? 按,此案前后二治,緣第一次治不徹底,致第二次復(fù)發(fā)且加重。用藥方面據(jù)見(jiàn)證是有區(qū)別的。紅藤治腸是絕對(duì)的專藥,只要確診,不管何種情況,就奉紅藤為主藥,用量30—100克不等,同時(shí)輔以敗醬草15—30克。外部可以用大蒜,芒硝等量,搗泥敷,但注意對(duì)皮膚有刺激,若有,單獨(dú)用芒硝也可。至于膿成就當(dāng)排膿為主治了,化瘀瀉熱為輔,薏苡仁,冬瓜子是為效藥。
本文來(lái)自: 華夏中醫(yī)論壇(http://bbs.hx317。com/) 詳細(xì)文章參考:http://bbs.hx317。com/thread-81968-1-1.html

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學(xué)習(xí)

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傅青主的腸癰方可以參考:
1.【大腸癰】
清腸飲
元參一兩 地榆一兩 麥冬一兩 銀花三兩 當(dāng)歸二兩 甘草三錢(qián) 薏苡仁五錢(qián) 黃芩二錢(qián)
腸癰潰爛湯
人參一兩 玉米一兩 白術(shù)一兩 山藥一兩 元參一兩 甘草三錢(qián) 金銀花四兩 山羊血一錢(qián)

2.【小腸癰】
泄毒至神湯
寄奴三兩 車(chē)前子三兩 金銀花三兩 澤瀉三兩 甘草三兩 茯苓一兩 玉米一兩 肉桂一分
王公湯
王不留一兩 蒲公英一兩 車(chē)前子一兩 甘草五錢(qián) 金銀花三兩
利水解毒內(nèi)消丹
金銀花四兩 車(chē)前子五錢(qián) 薏苡仁一兩 茯苓一兩 當(dāng)歸二兩 甘草三錢(qián)

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給力!學(xué)習(xí)了!

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應(yīng)該痊愈后間斷服用四逆散加大黃牡丹皮湯,進(jìn)行加減服用,全國(guó)名老中醫(yī)鄧鐵濤先生在這方面有經(jīng)驗(yàn),我學(xué)習(xí)過(guò)!可以看看。

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學(xué)習(xí)
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