經(jīng)方特診區(qū):經(jīng)方腹診(二十四)半夏瀉心湯(附生姜瀉心湯)

半夏瀉心湯
嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。
傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而與他藥下之，
柴胡湯證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，欲發(fā)熱汗出而解。
若心下滿，而鞭痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之，但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之也，
半夏瀉心湯主之。
生姜瀉心湯
傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭，脅下有水汽，腹中雷鳴下利者。
干噫食臭：噫謂噯出食臭之氣，但氣出而無食物為干噫。
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老爸有胃痛多年，我記憶中的父親，年輕時嗜辣，每餐必以辣椒佐餐，但吃飯又喜吃極燙的飯，當時未學醫(yī)，也就見怪不怪。但近幾年父親總覺的胃部不適，怕冷，不能吃一點涼的東西，大夏天也得用熱水袋捂著胃脘部，否則就會腹瀉，經(jīng)胃鏡檢查淺表性胃炎。遍服西藥罔效，中藥服過黃芪建中湯、附子理中湯并大劑運用附子仍效果不明顯，心中很是郁悶，明明是腹部怕涼，得涼腹瀉，為什么用了溫熱劑卻沒有效果。萬般無奈，開了6劑半夏瀉心湯原方，每日一劑服之。心中也沒期望能有效果，不料，6次劑藥服完，腹痛基本消失，腹部怕涼也明顯好轉(zhuǎn)，至此才明白，老爸的腹痛屬于寒熱錯雜，單純溫陽散寒效果不理想，回想一下其舌體胖大，質(zhì)紅，苔白微黃膩。回想在治療父親之前有一老年婦女，病證同父親一樣，當時也予溫陽散寒大劑附子治療不效果，有了治療父親的經(jīng)驗后，我也讓此病人服用半夏瀉心湯，效果正如同所期待中的一樣，6劑藥服完，病好了了大半，繼服6劑就基本痊愈了。
bobo70625老師的帖子

半夏瀉心湯證一例

邢斌


陸某，男，46歲。

2010年12月16日初診。

主訴：胃脘飽脹3年。

病史：食欲正常，但進食不多即感飽脹。無噯氣、泛酸、胃痛等癥。曾自服西洋參兩年多無效。近年來失眠，難入眠，早醒。大便一日兩次，第二次溏薄。早上刷牙時有惡心感。舌苔薄膩，有齒印。脈沉細。

處方：制半夏50g，川連5g，干姜5g，炙草6g，黨參15g，紅棗6枚，黃芩9g，7劑。

2010年12月23日二診：飽脹感、失眠均好轉(zhuǎn)。早上刷牙惡心感本來每天有，現(xiàn)一周只有兩次。大便、舌脈如前。

處方：守12月16日方，改制半夏60g、干姜9g，7劑。

2010年12月30日三診：食量增加，進食后無飽脹感，眠安，大便較前成形。早上刷牙時有惡心感，一周只有一二次。補訴：近年來性功能下降。舌苔薄，有齒印，脈沉細。

此后，在半夏瀉心湯基礎上加用仙靈脾、蜈蚣、生曬參等，性功能恢復正常。胃痞、泄瀉、失眠、刷牙時惡心感等癥亦均再未發(fā)生。

邢斌老師的帖子

親歷生姜瀉心湯效驗
2011年11月17日，陰雨。是日傍晚冒雨回家，微受風寒，因饑餓冷食油炸肉丸及上日殘羹，食已未幾，胃即不適，腹微脹，臍周癮痛。一夜未安睡。
18日晨起，食欲差，上癥益重，且有噫食氣（上晚食橘味)，大便溏，小便黃，僅食茶蛋2枚，飲豆?jié){1杯。午餐時食欲仍差，反胃噫氣重，未消化之雞蛋味頻嗝出，癥重，不可再拖，應屬生姜瀉心湯證，仲景原文如下：
157條：傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉湯主心之。
疏原方2劑：
生姜12炙甘草10姜半夏15黨參10干姜3黃芩10黃連3大棗4枚（生姜大棗家中自備，余藥藥店購得，二劑價20.6元)
兩劑并，水煎，當晚飯后服三分之一量強，即感胃暖，舌尖微麻，臨睡前腹痛大減，當夜安睡。
19日晨，腹痛減，干噫食嗅無，大便仍溏，飯前服藥三分之一量。
早晨食白米粥一碗。午餐前服少量余藥湯，胃口好，飯量回復正常，
下午諸癥消，大便成形，小便色淡。無不適矣。
北風按：凄風冷雨，太陰直中；干噫食臭，腸鳴下利，見證是用；
一擊即知，二劑可已；仲景神方，必不我欺！

老北風老師的帖子

好貼向老師學習了，

學習了，好貼�。。。。。。。。。。。。。�！

金果成熟:親歷生姜瀉心湯效驗
2011年11月17日，陰雨。是日傍晚冒雨回家，微受風寒，因饑餓冷食油炸肉丸及上日殘羹，食已未幾，胃即不適，腹微脹，臍周癮痛。一夜未安睡。
18日晨起，食欲差，上癥益重 ..?(2013-03-13 11:18)?700)this.width=700;" >

這個方子不辣嗎？病人口味行不？