近日 用
桂枝加
龍骨牡蠣湯治好一例脂溢性脫發(fā) 于是 又引發(fā)了我對(duì)“失精家”的一些想法
我個(gè)人以為油脂屬于津液 而油脂旺盛 大量排出體外 就像
桂枝湯的“
自汗出”一樣 這是一種耗損
于是 我想到了“失精家”
當(dāng)然 這還要綜合分析 患者是否就是桂枝體質(zhì) 是否符合“失精家”這一體質(zhì)的要求
但僅就我接觸到的幾例 還都符合 當(dāng)然 我經(jīng)歷尚淺 治驗(yàn)也不多 僅就我實(shí)在觀察到的說(shuō)一下
油脂大的人 也并非都以“失精家”而論 還是要辨虛實(shí)寒熱的嘛 只是臨床確實(shí)存在這類情況 應(yīng)該考慮到
像體質(zhì)壯實(shí) 油脂又多的人 愛得
痤瘡啦 有用到
麻杏石甘湯的機(jī)會(huì) 我當(dāng)時(shí)是這么理解的 油脂堆積毛孔 就像津液壅積于體表一樣 很像
麻黃體質(zhì)嘛 不知道這樣理解對(duì)不對(duì)
... ...
我發(fā)現(xiàn)很多人有這種舌像——舌淡白 但舌尖嫩紅 多是薄白苔 但凡見到這種舌像 老爸必用桂枝 有沒(méi)有類似經(jīng)驗(yàn)的 一起探討一下
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感謝樓主分享經(jīng)驗(yàn)，想問(wèn)一下，是否需要加
附子？一般多長(zhǎng)時(shí)間見效？
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治了幾例桂枝加龍骨牡蠣湯證的，有30歲，有40歲，也有70歲，主要是從脈上見到芤脈或是革脈，然后再問(wèn)癥狀。
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這個(gè)在臨床上 好像是我的
盲區(qū)。遇到了不知如何下手，很需要學(xué)習(xí)、借鑒。
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yuanfeng:片面，很難認(rèn)同?(2012-12-20 16:27)?700)this.width=700;" >
期待您的理由？
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樓主的見識(shí)很對(duì)！關(guān)于體質(zhì)，我不太懂。可能剛開始看黃煌的經(jīng)方研究。但是樓主的認(rèn)識(shí)：油脂也是“精”的一種，確實(shí)是發(fā)人深省啊！我就是用龍骨牡蠣止住的脫發(fā)，所以深有體會(huì)�？磥�(lái)，想學(xué)好經(jīng)方，用好經(jīng)方，必須實(shí)踐！��！
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回答一下樓上幾位的問(wèn)題。龍骨牡蠣湯不需要加附子。還會(huì)有其他的癥狀，比如
上熱下寒（病人自己感覺(jué))，腿部力量缺乏。夜尿多或者是
遺精。夜尿多和
盜汗實(shí)際上是一個(gè)道理，尿多的人自然汗不多，夏天出汗尿少，冬天汗少尿多。古人主要靠感性去理解問(wèn)題，象形文字就是一個(gè)明證。大家多思考，多悟吧
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《金匱要略》
虛勞方證有數(shù)個(gè)，桂枝加龍骨牡蠣湯方證是其中之一。此方證的脈證是“少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈芤動(dòng)微緊�！懊}極虛、芤、遲，為清谷亡血失精”，此句是說(shuō)凡下利清谷、亡血、失精家，都可以出現(xiàn)“極虛、芤、遲”的脈象。而“芤動(dòng)微緊”，是男子失精、女子
夢(mèng)交的脈象，桂枝龍骨牡蠣湯主之。
脈芤動(dòng)屬營(yíng)氣不足，微緊屬衛(wèi)氣郁滯。病理表現(xiàn)還是屬于營(yíng)衛(wèi)不和，陰陽(yáng)失調(diào)。脈微緊是稍微有點(diǎn)緊，不是又微又緊。因?yàn)槊}微不可能緊，脈緊也不可能微。芤脈是浮大軟，按之中空、邊實(shí)，故芤脈還是屬于浮弱。芤動(dòng)之脈屬于陰氣不足，微緊之微屬于陽(yáng)氣郁滯。
芍藥補(bǔ)陰血，桂枝解氣郁，龍骨牡蠣收攝精血。方義還是屬于調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，并攝遺固精。本證是下失精，上脫發(fā)，應(yīng)屬于下虛上實(shí)，或本虛標(biāo)實(shí)，桂枝還是泄實(shí)的�！缎∑贰吩疲禾撊醺岷钩稣�，除桂加
白薇附子各三分。佐證桂枝是用于泄實(shí)，不可用于虛浮之熱。桂枝湯證的自汗出，是衛(wèi)氣強(qiáng)的表現(xiàn)，衛(wèi)氣強(qiáng)也就是衛(wèi)氣實(shí)，自汗出是人體自身泄衛(wèi)實(shí)以調(diào)和陰陽(yáng)的本能。油脂大，脂溢性脫發(fā)，也是屬于上實(shí)或標(biāo)實(shí)。桂枝加龍骨牡蠣湯證的脫發(fā)，就是屬于標(biāo)實(shí)脫發(fā)。桂枝湯方中桂枝的作用是泄衛(wèi)實(shí)，桂枝加龍骨牡蠣湯方中，桂枝的作用依然是泄實(shí)，是泄標(biāo)實(shí)。
“舌淡白，但舌尖嫩紅，薄白苔”也是本虛標(biāo)實(shí)，屬于桂枝證。臨證還有舌質(zhì)忽紅忽淡，就是望舌時(shí)，病人第一次伸舌，舌質(zhì)發(fā)紅，醫(yī)者疑舌色不對(duì)，叫病人縮回舌，片刻再伸出舌，舌色又發(fā)淡，如此反復(fù)伸舌，還會(huì)有忽紅忽淡的舌象，這個(gè)也是屬于標(biāo)熱，屬于桂枝證。
