| 別名 | |
| 處方來源 | 傷寒論206年前 |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 麻黃9g，杏仁9g（去皮、尖)，甘草6g（炙)，石膏18g（碎，綿裹)。 |
| 加減 | |
| 功效 | |
| 主治 | 肺熱喘咳，甚則氣急，鼻翼啟扇，有汗或無汗，身熱不解，口渴，脈滑數(shù)，苔薄黃�，F(xiàn)用于肺炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻竇炎等屬邪熱閉肺者。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 日1劑水煎服。 |
| 用藥禁忌 | |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1．流行性感冒：應(yīng)用本方加減：麻黃20g，杏仁20g，石膏50g，甘草10g。加水300ml煎成100ml，每日服1-2次。治療流行性感冒30例。結(jié)果：30例中，3日內(nèi)痊愈18例，5日內(nèi)全部治愈。 2.肺心�。簯�(yīng)用本方加減：炙麻黃、杏仁、生石膏、甘草、黃芩、桑皮、前胡、魚腥草、天竺黃、葶藶子、枳殼、當(dāng)歸、赤芍。日1劑水煎服。7-15日為1療程。治療肺心�。ǚ�腎氣虛外感偏熱型)58例，男51例，女7例；年齡38-77歲；病程4-46年。病例選擇：依據(jù)1977年第2次和1980年第3次全國肺心病會(huì)議修訂的肺心病診斷、分級(jí)和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均被確診為肺心病。且均單純使用麻杏石甘湯加減治療。結(jié)果：經(jīng)觀察此藥對(duì)心動(dòng)過速、肺型P波、順鐘向轉(zhuǎn)位、左室流出道寬度、左室內(nèi)徑以及pH、氧分壓、二氧化碳分壓都具有顯著的療效。 3．膀胱炎：應(yīng)用本方加減：生麻黃7g，生石膏35g，杏仁7g，生甘草15g。石膏先煎15分鐘，后下諸藥，加水500ml，煎至350ml，2煎兌勻分2次服用，每日1劑。治療膀胱炎35例，男10例，女25例；年齡12-45歲。結(jié)果：痊愈（臨床癥狀消失，尿常規(guī)檢查正常)共35例。其中5日愈者15例，6日愈者14例，7日愈者6例。 4.鼻類炎：應(yīng)用本方加減：麻黃6g，杏仁10g，生石膏30g，甘草6g，辛荑15g，苡仁20-30g，桂枝6g，葛根10-15g，赤芍15g，桔梗10g，陳皮10g。日1劑水煎服。治療鼻竇炎30例中，男16例，女14例；年齡10-46歲，病史15日至12年。結(jié)果：痊愈24例，占80%（臨床癥狀消除，五官科檢查鼻腔中、下鼻道或嗅裂處分泌物消失，局部無紅腫或鼻竇攝片炎癥消失)；顯效4例，占13.3%（臨床癥狀基本消除，五官科檢查鼻腔中、下鼻道或嗅裂處膿性分泌物減少，局部仍紅腫，無壓痛或叩擊痛，或鼻竇攝片炎性改變不大)；無效2例。 5.小兒發(fā)熱：應(yīng)用本方加減：生石膏15-30g（1歲以內(nèi)15g，1歲以上30g)，麻黃6g（出汗體弱者用炙麻黃)，杏仁10g，生甘草6g。熱毒甚者加金銀花10g，連翹10g，咳嗽者加桔梗10g，腹瀉加黃連6g。水煎，石膏打碎先煎至沸，后納諸藥同煎，溫服。幼兒分?jǐn)?shù)次灌服，避風(fēng)，熱退即止。治療小兒外感發(fā)熱40例，男21例，女19例；年齡6個(gè)月至14歲；病程在2日以內(nèi)者29例，2日以上者11例，體溫在38-39℃者18例，39℃以上者22例。結(jié)果：服藥后12小時(shí)熱退至正常者為有效，共39例；無效1例；有效率為97.5%。 6．小兒外感咳喘：應(yīng)用本方加減：賣麻黃3-6g，杏仁3-10g，石膏10-20g，炙甘草3g，桑白皮3-10g，黃芩3-10g，黛哈散10-20g（包煎)。水煎少量多次服，每日1劑。肛溫在39℃以上、面紅苔黃、脈數(shù)加金銀花10g、蒲公英10g；痰難咯出加鮮竹瀝；陰虛舌紅苔剝加沙參10g，麥冬10g。治療小兒外感咳喘100例，男54例，女46例；1周歲以內(nèi)24例，1-3歲48例，4-6歲20例，6歲以上8例。全組均有咳喘氣促，多伴發(fā)熱、舌紅苔黃，中醫(yī)辨證為實(shí)熱型。根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)（治愈：咳喘平，熱退，體溫正常，肺部啰音或哮鳴音消失，胸部X線轉(zhuǎn)為正常；好轉(zhuǎn)：服藥后癥狀改善，最終經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治愈；無效：服藥6劑以上不見病情好轉(zhuǎn))判定，結(jié)果：治愈72例，好轉(zhuǎn)25例，無效3例。 7.急性下呼吸道感染：應(yīng)用本方加減：麻黃5g，杏仁10g，石膏20g，甘草5g。水煎，濃縮為267%的口服液。<2歲每次2.5ml，每日4次；2-5歲每次5ml，每日3次；＞5歲每次5ml，每日4次。以10日為1療程日觀察記錄咳嗽，喘促和肺部體征，1個(gè)療程后評(píng)定療效。治療急性下呼吸道感染64例，男36例，女28例；年齡6個(gè)月至6歲，平均年齡為2歲10個(gè)月，均選擇起病1周內(nèi)的急性呼吸道感染住院患兒。結(jié)果：痊愈（肺部啰音消失，其他癥狀體征基本消失)31例，占96.9%；好轉(zhuǎn)（肺部啰音減少或消失，其它癥狀體征改善)1例。 |
| 藥理作用 | 1．對(duì)免疫功能的影響：中藥由267%麻杏石甘湯口服液加生理鹽水，按5：3稀釋而成。觀察①麻杏石甘湯對(duì)小鼠巨噬細(xì)胞吞噬功能的影響：取健康昆明種小鼠16只，體重18-22g，隨機(jī)分為兩組，每組8只，雌、雄各半，中藥組用上藥0.4ml/日灌胃，對(duì)照組用等量生理鹽水灌胃，均連續(xù)灌胃8日。②對(duì)小鼠脾指數(shù)的影響：取健康NIH種小鼠20只，體重22-25g，分組和給藥方法同上，每組均連續(xù)灌胃10日。③對(duì)小鼠血清溶血素含量的影響：取健康昆明種小鼠20只，體重22-25g，分組及給藥方法同上，連續(xù)灌胃11日。④對(duì)小鼠皮膚遲發(fā)反應(yīng)的影響；取健康NIH種小鼠12只，體重18-22g，分組和經(jīng)藥方法同上，每組可續(xù)灌胃12日。結(jié)果：麻杏石甘湯可提高患兒細(xì)胞免疫功能，調(diào)整T淋巴細(xì)胞亞群間的比例關(guān)系，使小白鼠吞噬指數(shù)、脾指數(shù)、血清溶血素增高，使小白鼠皮膚遲發(fā)反應(yīng)增強(qiáng)。 又有報(bào)道，采用水煎醇沉法制成267%制劑，加生理鹽水按5:6稀釋后，置4℃冰箱貯存?zhèn)溆谩＂偃〗】敌“资?6只，體重18-22g，隨機(jī)分成中藥組和對(duì)照組。中藥組按0.4ml/天劑量灌胃，每日1次，對(duì)照組用等量生理鹽水灌胃，各組連續(xù)灌胃7日，第8日采血，分離血清，用瓊脂平板打孔法測(cè)定溶菌酶含量，進(jìn)行組間比較。②分組給藥方法同①連續(xù)灌胃7日，未次給藥后每只小白鼠腹腔注射5%綿羊紅細(xì)胞1ml，并于3小時(shí)后腹腔注射生理鹽水2ml，然后處死動(dòng)物，吸出腹腔液，以2000轉(zhuǎn)/分鐘離心沉淀10分鐘，棄上清液，涂片并用瑞氏染液染色，鏡檢計(jì)算吞噬率及吞噬指數(shù)。③取健康小白鼠20只，體重18-22g，分組及灌胃方法同①，連續(xù)灌胃11日，各組均在給藥第4日，用10%新鮮羊紅細(xì)胞進(jìn)行小白鼠腹腔免疫，0.5ml/只，于實(shí)驗(yàn)第11日摘眼球取血，分離血清，進(jìn)行血清凝集素試驗(yàn)，測(cè)定抗體效價(jià)，④采用RPMI“1640”培養(yǎng)液（1%“1640”、20%胎牛血清、青霉素100U，鏈霉素100μg/ml)，pH7.4，每瓶2.5ml，試驗(yàn)時(shí)每瓶加入兔肝素0.2ml抗凝血，并分別加入0.15ml，0.1ml，0.05ml三種劑量的麻杏石甘湯（藥物濃度調(diào)至100%，每瓶1個(gè)劑量，同時(shí)設(shè)陽性對(duì)照組（上海生物化學(xué)研究所產(chǎn)品PHA10滴)和陰性對(duì)照組（即不加中藥也不加PHA)，經(jīng)37℃孵育70小時(shí)后離心沉淀，棄上清液，將沉淀物灌入毛細(xì)玻璃管，離心分離白細(xì)胞，涂片并用瑞一姬混合染液染色，鏡檢計(jì)算淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。實(shí)驗(yàn)結(jié)果：麻杏石甘湯能提高小白鼠巨噬細(xì)胞的吞噬率和血清溶菌酶含量，促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，從而使非特異性和特異性免疫功能均有所提高。 2．退熱作用：實(shí)驗(yàn)以家免為對(duì)象、造型、采用灌胃法給藥對(duì)麻杏石甘湯、生熟、石膏的退熱作用進(jìn)行了對(duì)比觀察。結(jié)果表明：3者都有不同程序的退熱作用。同時(shí)既為本方為本方中的有機(jī)、無機(jī)兩類成分的“協(xié)同”作用提供了佐證，也會(huì)它屬絡(luò)合物藥物的實(shí)際應(yīng)用展示了前景。 3．對(duì)蕁麻疹的治療作用：選擇體重2.5-3.0kg家兔10只，雌雄不拘，分給藥組和對(duì)照組。用20%烏拉坦8ml/kg行腹腔麻醉后，用12號(hào)導(dǎo)尿管從口腔插入胃中，將家兔仰位固定。①在頸部正中線切口，插入氣管插管，氣管插管分叉一端與馬氏氣鼓相連，另一端自然呼吸。②在氣管右側(cè)的頸A做“V”型切口，遠(yuǎn)心端結(jié)扎，近心端插入與水銀檢壓計(jì)相連，含7%枸櫞酸鈉溶液的動(dòng)脈套管經(jīng)檢壓計(jì)連馬氏氣鼓。③在腹部正中打開腹腔，找中段空腸一段，在腸壁切1.0cm切口，將可充水小指套緩緩送入腸腔內(nèi)，荷包縫合腸壁，關(guān)閉腹腔，通過一段橡皮管將腸內(nèi)指套連接在馬氏氣鼓上，將腸內(nèi)指套充滿水，腸蠕動(dòng)推動(dòng)描記波型。而后開動(dòng)煙鼓，記錄一段正常血壓、呼吸、腸蠕動(dòng)波，然后通過胃管灌藥（麻黃、杏仁、石膏、甘草，各約成人量的1/2，按常規(guī)煎藥法，煎成50ml)，繼續(xù)觀察波型。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：給藥組家兔血壓有明顯升高趨勢(shì)，心率減慢，呼吸變淺減慢，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)。而對(duì)照組給與等量水50ml，結(jié)果對(duì)家兔血壓、呼吸、腸蠕動(dòng)均無影響。證明麻杏石甘湯對(duì)蕁麻疹之血管變態(tài)反應(yīng)之病理有拮抗作用。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
