抑郁癥的中醫(yī)治療一般從
肝氣郁結(jié)、氣滯痰蘊、氣滯血瘀、氣血兩虛、陰虛內(nèi)熱、陽虛寒濕、脾腎兩虛等方面治療。
我認為，上述病機在抑郁癥病人身上或多或少都存在，但不是主要矛盾，治療抑郁癥關(guān)鍵是要從外感角度治療。抑郁癥主要表現(xiàn)為，情緒低落、精力和思維能力差、乏力犯困、缺乏興趣——這不就是一個少陰病嗎？這是
傷寒，不是什么肝郁，是直中少陰之傷寒，
麻黃附子細辛湯主之。
還有的病人兼夾有
頭痛、頸背痛的癥狀，這表明仍有太陽傷寒表證，傷寒還沒有全部入里（入少陰)，治療還需合上
葛根湯、或
麻黃湯、或
桂枝湯等。
抑郁癥患者一般多年不
感冒發(fā)燒，按上述思路治療一段時間后，有的病人就會發(fā)一次高燒（38度以上)，發(fā)燒好了以后，精神體力都會變好很多。這是為什么？前期不感冒發(fā)燒，不是好現(xiàn)象，是因為體質(zhì)太差無力排邪；治療后反發(fā)燒，是因為體質(zhì)變好抗邪有力了。
抑郁癥患者身體各方面功能幾乎全面降低，病情復(fù)雜，從外感論治只是提供了一個主要思路，也不能一竿子插到底，中間還需視病人情況辯證論治。
下面舉幾個我的病案：
例一：2010 1 9 某中年婦女 主訴：頭暈
失眠10年以上。伴有夢多、
健忘、頭不清，眼皮腫，后背痛20多年，頸項拘緊不適，陣發(fā)性出汗，06年查出抑郁癥，現(xiàn)仍在服用抗抑郁西藥。
處方：麻黃15 桂枝20
白芍20 炙
甘草10 細辛15 附子30 干
姜20
白術(shù)20
茯苓20
黨參15
澤瀉20 生龍牡各30
生姜半兩
大棗6枚。
服藥六劑后，癥狀即大大減輕，只是心慌加重（原來就有心慌)，去麻黃加入
荊芥、
防風(fēng)、
白芷、
蟬衣后，心慌減輕。后來，斷續(xù)治療一年多（因為是外地的，常來不易)，西藥漸停，病情基本得到控制。
例二：2010 3 9 某男青年，患抑郁癥10年。癥狀：情緒低 精力低 體力低，納呆、一天只能吃一頓飯，吃多了消化不了，不敢吃水果生冷的東西 ，視力 聽力 嗅覺 功能都下降了，整個身體機能處于衰退的狀態(tài)中 ，身體特別的怕冷，目光懶散，面色無華，神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，呼吸不暢 頭腦不清 整個人一派萎靡之象。舌淡紅偏暗苔膩干淡黃，脈弱。
開始，我用溫陽健脾、燥濕化痰、升舉陽氣的辦法治療（荊芥 防風(fēng) 白芷
半夏 陳皮 枳殼砂仁干姜附子
肉桂 蒼術(shù) 茯苓
人參蓮子肉白
扁豆蘆根)，效果不錯，治療三周后患者主動停了一片抗抑郁藥
阿米替林（原來吃4片)。減西藥后三天，患者出現(xiàn)了肌肉酸痛、乏力、煩躁
，咳嗽咽啞加重，先是覺得頭皮緊然后頭痛（剛得此病時有這個感覺，但已十年沒這個這感覺了)，
發(fā)熱怕冷（37.5度)等感冒癥狀，我處方：麻黃15 桂枝20 白芍20
杏仁12
炙甘草12 細辛15附子30 人參20 半夏15。6日當(dāng)天下午開始服藥，當(dāng)晚服藥后溫覆大汗出、眠好，7日早體溫36.5，頭痛身沉已愈，但7日白天乏力、困倦、心煩意亂、坐臥不寧、口干、肌肉緊、情緒又非常落，7日晚、8日早又服完第二副藥，8日早起已覺輕松，咳嗽已。
從4月12日，根據(jù)病情變化，我基本上就用
麻黃附子細辛湯加味治療，期間雖有波折，但一路向好，直到5月4日（五一我停診一周)患者再次自作主張一次停掉了所有的三片西藥后，出現(xiàn)了各種各樣的戒斷反應(yīng)，雖然不斷調(diào)整中藥，但最終患者放棄了。
治療前后，患者給我發(fā)了大量的短信和博客紙條，真實地反映本次治療的全過程，以及抑郁癥患者的痛苦失望和強烈地治好病的愿望。在本文附錄中，我摘錄了部分內(nèi)容。
例三：2011 5 14 某青年學(xué)生 19歲精神萎靡一年，反應(yīng)慢、記憶力極差，失眠，情緒低落，頸緊，語言低微，雙眼下眼圈烏黑。病史：2010年初高燒39.8度，打針后燒退，幾天后滿嘴唇、鼻子、耳朵起滿了瘡，在某國醫(yī)堂拿了清熱解毒的中藥，喝了無效，后自己慢慢好了，但一個月后，說不出話來（自覺氣在胸中上不來)，上課抬不起頭來只能趴在桌子上，眼圈開始發(fā)黑....。
因是學(xué)生煎藥不便，故開小劑麻附辛加味泡水喝：麻黃5 附子5 細辛5 桂枝5 生白術(shù)5 茯苓6
黃連2。一周后病情減輕，自此以麻附辛為主加減治療，斷續(xù)喝藥到現(xiàn)在�，F(xiàn)在，患者整個人的精神狀態(tài)、體力、精力都已經(jīng)基本上同于常人。
例四：06-9-28，某青年男子. 主訴：精神不穩(wěn)定半年。
患者自從半年前女朋友跟他分手以后，常常無緣無故的覺得憂郁或煩悶，時常頭痛，有時頭腦不清，記憶力下降，夢多，坐久了全身痛，乏力，口干飲水不解，咽中異物感，納呆，大便日行兩次，小便黃有沫，
腰痛，有
過敏性鼻炎。 麻黃10，附子15，細辛10，桂枝10，白芍10，炙甘草6，
黃芪20，白術(shù)12，茯苓15，黨參12，
柴胡10，
升麻6，陳皮10，枳殼10，生姜15，大棗6枚。我先給他開了一副藥，囑回去發(fā)汗。第二天，他笑著來了，說真神了，我感到好多了。上方再服兩劑后，他就再也沒來過。雖然病治好了，但當(dāng)時我并不知道這是一個什么病，當(dāng)?shù)厝苏f是“嘮么病”，現(xiàn)在看來這就是一個抑郁癥。只是病情較淺，還在太陽，所以很快汗出而解。
附錄：上述例二患者發(fā)給我的短信和博客紙條：
2010-03-03 16:10:25[回復(fù)][刪除][舉報]
劉大夫 您好 ！趙大夫推薦我去你那里治療的一名抑郁癥患者 已經(jīng)10年之久了，一直服用西藥治療，30種抗抑郁的西藥挨個吃了一遍，只有一種西藥對我有效果而且效果有限，這10年的生活讓我痛苦萬分 很多次都有自殺的念頭 覺得我這個病沒得救了。我人生中最美好的時光就這樣在痛苦的日子中一天天的熬著，...
3月15日 20：27 除了現(xiàn)在服用的抗抑郁西藥能讓人體力精力心理食欲性欲上有恢復(fù)的一些作用外，別的方法怎么用也不管用，吃補藥一吃就上火，明明是補反而覺得更虛，一涼點藥就覺得氣一下子就瀉了下來。用中藥治胃一般人都會有作用，但是以到我這里就不起作用了，就是我現(xiàn)在不跟著藥理的作用走，該出現(xiàn)這樣的作用偏出現(xiàn)那樣的問題。一個字就是亂。亂得一塌糊涂�，F(xiàn)在亂得要死。真是欲哭無淚。心里求生的欲望與現(xiàn)時的殘酷讓人痛心疾首。這么多年來都不記得自己好起來是什么樣子。十年的時間讓我心力交瘁，到了寧為玉碎不為瓦全的地步，得了這種病不如得個絕癥來得痛快。過年回家本來是個很高興的事情，可是家里氣溫一下子下來七八度，我整整躺了三天不吃不喝。難受的要死，我母親只能看著我以淚洗面一點辦法都沒有。軀體的痛苦想用死來解脫。這樣的痛苦難道是僅僅跟他們說的心理問題嗎？他們不知道抑郁癥病人的痛苦。在濟南的抑郁癥病友打電話來說自己不行了，想解脫，人都站在樓上了，我們只能仔細的勸。最管用的一句話就是“你的病還能治”，其余的說什么道理都沒用。要不是覺得中醫(yī)還有一線希望真是挺不過來了。所有抑郁癥除了躁郁癥外，說到底就是陽氣的問題，陰性的物質(zhì)太多導(dǎo)致思維也是陰性的思維方式。
3 15 20：30：34 我的治療目標就是有一天“神清氣爽，渾身輕松，看著天是藍的，陽光是燦爛的，看到每個路人都那么慈祥，看見花是漂亮的，聽到音樂是動人的，好好地活著，去孝敬父母，好好地活著，去做有意義的事情，好好活著，好好工作，好好地生活，不好意思，跟你說了這么多。我想讓您給全面的了解一下。
3 16 14：36：11 今天好多了，頭也不覺得難受了，胃口也好些了，雖然慢點，但仔細體會，晚上有一陣身體覺得暖和的感覺，躺在床上時候覺得腿暖和了，這些效果是以前不曾有過的。昨天主要是天氣突變的原因。我現(xiàn)在的身體還是抵擋不住天氣突變，特別是氣溫下降。其實仔細想想，這么多年的脾胃虛弱身體發(fā)寒導(dǎo)致痰濕相當(dāng)嚴重，大部分是因為痰濕阻礙的原因，單純溫陽的效果很難化解痰濕了。我會相信有一天會覺得身體輕松的，這個效果的出現(xiàn)，讓我對中醫(yī)治療得堅定不移。謝謝您高超的醫(yī)術(shù)和你對我的耐心細致的治療。曾經(jīng)我父母說這個孩子算是毀了，我也覺得毀了，這些年的治療費用不下三十萬。
14：34：45 您不是給我治的病您是救了我的命。我父母知道我的情況后，非常激動說一定過來好好感謝您。因為我的病已經(jīng)不是用錢來衡量了。我知道我這樣的病在中醫(yī)上一旦取得效果后就是成功了一半。您讓我看到了希望。本來我想在您的博客留言來，可是我這邊一直打不開。我也想讓您知道我的喜悅和感恩之情。我想您一定打破中醫(yī)不能治療精神類疾病的神話。我那些朋友都那我做實驗品，正在觀望我中醫(yī)治療的情況呢。呵呵。
2010-03-21 23:28:26[回復(fù)][刪除][舉報]
劉大夫，您好 今天感覺身體進一步轉(zhuǎn)暖，身體變的輕松，腳和手明顯的感覺到暖和，手上的經(jīng)脈也看的比較清楚 皮膚又有了細膩的感覺了，感覺好像得到了溫煦的感覺。我現(xiàn)在吃的西藥有的時候比較影響中藥的療效，真想不吃了有的時候有的不舒服很可能是西藥的問題導(dǎo)致的，看看我再吃一段時間 我就把西藥再減減量，這個西藥 他媽的是把我給害苦了。找了這么多的中醫(yī)，終于在您這里見到明顯的效果了。真心的謝謝您。多謝了�。。。。�
在您的治療下 ，我對我的病越來越有信心了，在沒有遇到您之前 我是那么的絕望。對您的感謝是無法 用語言來表達的。
2010.04.02 15：30：03 劉大夫您好，這次的藥方對我的恢復(fù)不錯。從上周日開始吃得同時，減了一片西醫(yī)。開始三天反應(yīng)就跟戒毒是的，很難受。同時吃中藥后一天大便四到五次，到了第四天后大便開始成形，頭腦覺得很清晰，體力、精力都有恢復(fù)，總體來說狀態(tài)不錯。就是胃里發(fā)涼，不過這個涼不像吃了涼東西那樣不舒服。可能胃里邪火一走胃腸一通后出現(xiàn)的胃涼，而且是吃到第四天時出現(xiàn)的，也不是中藥性涼的原因。
2010 4 8 博客紙條：
最近比較明顯的一個變化就是 身體感覺輕松了 以前覺得身重 都托不動的感覺。以前這個問題全靠抗焦慮藥物緩解。我現(xiàn)在的狀態(tài)總體上還是不穩(wěn)定不過進步的地方時肯定的，所以有的時候一感覺到非常難受的時候還是經(jīng)常的泄氣。畢竟這么多年讓我絕望的次數(shù)太多了，30多種西藥讓我絕望30多次。呵呵。所以現(xiàn)在嘗試一種新的治療方法
我總是感覺到身體現(xiàn)在這個樣子不單單是個虛的問題，我感覺身體郁堵比虛更重的多，身體郁堵最終還是靠的一個溫補性把身體壯起來，可是前期的時候由于郁堵太嚴重在用溫補性的東西的時候首先不能解決身體郁堵的問題反而會更增加了身體的郁堵。才會出現(xiàn)溫補性的東西越吃越嚴重的感覺。前期還是先通感覺。
2010-04-11 20:19 [
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一三生說： 明天下午來看看吧，看樣子是一個麻黃附子細辛湯證。
劉大夫，這么晚上還打擾您 實在不太好意思。 其實麻黃附子細辛湯是我吃中藥中感覺最好的藥了。特別是到了第二天下午 心里面很平靜 情緒 體力 都有恢復(fù) 當(dāng)時是以為發(fā)燒好了的原因呢、換下那個藥來后馬上就不行了。我開始沒太在意 可是越來越覺得不行了。量體溫也沒發(fā)燒。 其實原先那個藥 我吃的時候一直都頭沉 頭緊有時候頭緊有時候頭疼 體力精力情緒都不是很好，吃中藥不舒服習(xí)慣了所以感覺是個過程不過這個問題好像一直在加重。所以現(xiàn)在我都不敢吃那個藥了。說來也奇怪的很麻黃附子細辛湯我一直也知道主要是覺得身體比較虛麻黃細辛這么猛自己肯定受不了，不過吃了反而沒事而且還有效果，確是讓人驚訝。
2010-04-14 11:00 [刪除]
最近天氣變冷每天都冷的有點得瑟得瑟的。真怕冷��！自從吃了麻黃附子細辛湯后才發(fā)現(xiàn)，才發(fā)現(xiàn)對我進行溫陽驅(qū)寒解表的治療是多么的重要。就這么一個方子能解決我很多問題。而不像以前那些大夫是的補補這里 瀉瀉那里 就是不見成效。老*和老*給我開的藥中都有桂枝和葛根�？赡苁墙獗淼牧Χ炔粔虬�。
2010-04-14 14:20 [刪除]
對了以前吃東西容易上火有時候雖然覺得冷但有時候心里煩熱的感覺一吃麻附辛后也不覺得上火了心里也不煩熱了，簡直真的是太神奇了。我發(fā)現(xiàn)雖然我身體虛但是大力解表暫時還沒有受不了不舒服的情況。有的時候真的很奇怪。也許身體里面的寒氣病氣太多一去了后身體就是不補也能自己恢復(fù)不少。
2010-04-25 15:52 [回復(fù)][刪除]
對了還有就是現(xiàn)在開始變的饞了�？匆姾贸缘木拖氤粤恕Ｆ鋵嵞c胃問題是我們這個問題最大的問題看一個人的輕重只看腸胃就能看出來。一個人對食欲都沒反應(yīng)了對別的反應(yīng)肯定也遲鈍。腸胃和大腦連接的相當(dāng)密切腸胃一出問題大腦也馬上就有反應(yīng)，大腦一反應(yīng)腸胃馬上就覺得出現(xiàn)問題。而且以前吃西藥的時候作用也是先從腸胃開始。
2010-04-26 22:48 [回復(fù)][刪除]
我今天狀態(tài)極好。除了犯困點，渾身輕松，麻木的神經(jīng)開始有反應(yīng)，心理面有了溫暖。出乎我的意料。沒想到這么快的時間就出現(xiàn)這樣的情況�，F(xiàn)在就是西藥挺煩人的還不大敢動雖然吃了沒啥好感覺。哎！說實話對您的感謝我真的無法表達。其實變化最大的還是臉感覺快恢復(fù)到病之前的樣子了。手里面感覺到了熱度。哎！
2010-04-28 18:27 [回復(fù)][刪除]
現(xiàn)在的一個明顯變化就是身體整體上了一個臺階，出現(xiàn)波動也不會像以前那樣一下子掉下去了，波動處在自己能接受的范圍，還有一個就是情緒提高甚至有時候有點激動，加了
佩蘭后第一天還是和加其他的直接對腸胃的藥一樣產(chǎn)生了一些反應(yīng)惡心乏力渾身冷非常像西醫(yī)里面的焦慮的癥狀，這個很容易理解就是腸胃和大
腦神經(jīng)是聯(lián)系最密切的
2010-04-28 20:32 [回復(fù)][刪除]
我有個問題就是，我想把三片全部減掉如果減掉的話是我8年來第一次不吃西藥。不知道是不是附子的量需要加一下呢？我好像記得曾經(jīng)不用過一次那次的感覺是全身一點力氣都沒有體內(nèi)還有一股虛熱的感覺。也是7年前了。30種抗抑郁藥物我都吃了一遍只有一種藥物有點效果就是我吃的這個藥物。所以這些年的時間都在試藥過程。
2010-05-09 19:51 [回復(fù)][刪除]
在沒有停西藥的時候最大的進步就是由正常人的感覺了，停所有西藥后出現(xiàn)的反應(yīng)有一部分藥物停藥反應(yīng)但是與以往感覺不一樣，到第四天渾身發(fā)冷起雞皮疙瘩，惡心
嘔吐，肌肉酸痛，頭疼，有點虛熱的感覺。估計是停藥后導(dǎo)致體內(nèi)的環(huán)境改變，可能是邪氣增加或者是正氣增加，不確定是邪增加還是正增加的原因?qū)е碌模?br >2010-05-09 20:04 [回復(fù)][刪除]
我停了西藥后就不會出現(xiàn)大的反復(fù)了，一步是一步了。現(xiàn)在身體處在正邪之爭比較關(guān)鍵的地步吧。可能會長時間處在這樣的拉鋸戰(zhàn)中直到身體上到更高的一層。這個過程我會堅持挺過去。終究不如實實在在看到的器質(zhì)性的疾病的變化更大。所以其實西藥就是給一個動力而已。吃著有動力不吃就沒動力了。所以我覺得麻黃附子細辛湯最適合我，為什么不能像一般的人那樣去掉麻黃解表的一些藥后也可以，感覺主要是我體內(nèi)邪氣寒氣比陽虛更厲害。這些東西在體內(nèi)阻礙了氣血的流通。我現(xiàn)在的狀態(tài)在減掉西藥后應(yīng)該是這樣的表
2010-06-06 12:21
現(xiàn)，最初的時候我沒有吃西藥的時候嚴重的時候達到木僵狀態(tài)，達到木僵狀態(tài)的抑郁應(yīng)該算是比較嚴重的了，只是我的自殺念頭不多，都是在身體實在承受不了覺得沒有希望的時候才會有這樣的念頭。西藥就這樣你吃10年之后減掉還是和當(dāng)初一樣沒有根本實質(zhì)性的變化。抓住扶陽祛邪大法應(yīng)該問題不大，主要是個時間和過程的問題。
2010-06-06 12:27 [回復(fù)] [刪除]
我現(xiàn)在生活自理成問題，不論做什么都非常的吃力就連買點東西都覺得吃力。甚至連復(fù)診就這么近都覺得吃力，所以我才找了個距離很近的地方就是怕到時候復(fù)診都成了困難。其實我的問題外人表面看著絕對是想象不到我真正的嚴重程度有多么大。其實一個 生活不能自理 就能說明嚴重程度了。減掉西藥到現(xiàn)在這個狀態(tài)不奇怪。
2010-06-09 15:37 [回復(fù)][刪除]
現(xiàn)在的基本方麻黃15 附子60 細辛20 半夏20 人參20 砂仁15 干姜25 炙甘草30 桂枝20 最合適了一變就出現(xiàn)問題。現(xiàn)在身體還受不了輕微的變化。
2010-06-13 15:08 [回復(fù)] [刪除
劉大夫我是** 我想停藥一段時間 看看。過一段時間再說、
