這里余在其它論壇的一則貼子，講得的多是針?lè)�，發(fā)在這里，不知是否有知音。
關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》與臨床的關(guān)系，最近總是在思考。或者說(shuō)是理論與臨床，這是的思論是指經(jīng)典理論，指的是十二經(jīng)脈理論、十一脈理論、奇經(jīng)理論、五腧穴理論、標(biāo)本根結(jié)理論、四關(guān)理論、補(bǔ)方瀉員理論、榮衛(wèi)刺法理論等等，還有瀉南補(bǔ)北、元?dú)饫碚摰�。暫且將下限定在馬王堆、內(nèi)、難、太素吧，也是就在兩漢之間，后世的子午
流注、穴性說(shuō)等等先不提了吧，對(duì)經(jīng)典理論的形成時(shí)期的東西還沒(méi)搞清楚真假之前，不敢對(duì)后世理論置喙。
年代久遠(yuǎn)，文獻(xiàn)湮沒(méi)，我們只有對(duì)傳世的東西仔細(xì)甄別，同時(shí)借助出土的東西，才能多少弄懂一點(diǎn)古人在說(shuō)出某一理論時(shí)的本意或者叫心法．在這一點(diǎn)上千萬(wàn)不能忘記了臨床的驗(yàn)證，一切經(jīng)典的，非經(jīng)典的理論，經(jīng)過(guò)臨床才知真假，即便是古人的心法重現(xiàn)，可能也無(wú)濟(jì)于臨床．舉個(gè)例子，＂陽(yáng)逆
頭痛，足不任身，取之天柱＂，是經(jīng)典訓(xùn)示，可對(duì)其臨床適應(yīng)癥總是摸不著頭腦．頭痛，取天柱，似乎無(wú)甚玄機(jī)，難就難在這個(gè)＂足不任身＂．臨床上足不任身的病很多呀，
糖尿病，低血糖，
高血壓，內(nèi)耳性
眩暈，坐骨Ｎ痛，格林巴利，等等．到底哪個(gè)用天柱呀，也曾經(jīng)用過(guò)天柱治過(guò)幾個(gè)足不任身的病例，多無(wú)效．直到有一天，樓下的鄰居晚間扣門求診，說(shuō)老伴眩暈，難以自持，請(qǐng)?jiān)\．下樓一看，老人面白，多汗，喜臥，頭眩，不敢移步，時(shí)時(shí)欲仆．此病診之多矣，當(dāng)即在項(xiàng)后取幾個(gè)穴位，大抵天柱、完骨，風(fēng)池等，針刺，次晨已大見(jiàn)好轉(zhuǎn)．此癥多在幾個(gè)方面的病變：枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、前庭、椎動(dòng)脈，所以取以穴位以疏解之。后來(lái)靈機(jī)一現(xiàn)，便理解了古人的“足不任身”之意。古今交通，真理自現(xiàn)。
當(dāng)然，這樣理解經(jīng)典有些簡(jiǎn)單了，經(jīng)典絕非這樣單純�！秲�(nèi)經(jīng)》中（我傾向于《太素》，竊以為太素較傳世本的內(nèi)經(jīng)更樸素真實(shí))包含了古人大量的經(jīng)驗(yàn)，還有就是十分精妙，精妙到我們苦思冥想也難以完全理解的思維方法．經(jīng)驗(yàn)自然要傳承，畢竟在漢代寫出這么多字來(lái)需要多少功夫！不敢說(shuō)全是精華，但對(duì)于當(dāng)時(shí)的作者而言，每一條可能都是其多年的心血所聚呀．我們應(yīng)當(dāng)懷著敬畏的心情去讀內(nèi)經(jīng)，作為那個(gè)時(shí)代的醫(yī)生，其社會(huì)地位并不高，要將自己的經(jīng)驗(yàn)或是醫(yī)學(xué)理解寫出來(lái)，耗時(shí)耗錢，多么不易呀．看看《扁倉(cāng)傳》，那么好的醫(yī)生，堪稱國(guó)手，其遭遇和結(jié)局不值得令人扼腕嗎？
回到正題上去吧，內(nèi)經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)值得繼承，但更重要是理解古代作者的思維方法，有些臨床的問(wèn)題，在現(xiàn)在或許已經(jīng)不是問(wèn)題了，但思維方式永遠(yuǎn)是我們學(xué)習(xí)經(jīng)典的最大問(wèn)題。不要講我們，就是馬蒔、
張介賓、張志聰?shù)�，不可謂不聰明，比我輩自然強(qiáng)之百倍，因?yàn)闀r(shí)代久遠(yuǎn)了，對(duì)內(nèi)經(jīng)的理解也失真了，遑論其余？這里也舉個(gè)例子，比如說(shuō)＂補(bǔ)必用方，瀉必用員＂，所世的理解很多，內(nèi)經(jīng)本身也有說(shuō)＂瀉用方，補(bǔ)用員＂的，在＜八正神明論＞與《官能》中就不相同，到底是什么呢，其實(shí)在《八正》篇中作者自己就說(shuō)明了，“法天則地，合以天光”，提到方圓，如果對(duì)秦漢文獻(xiàn)略通的話，這里根本不用解釋，員與方，秦漢之際，指的天與地，這是當(dāng)時(shí)的哲學(xué)常識(shí)，在《淮南子》、《呂覽》及先秦諸子書中比比皆是。后世只有楊上善理解了這里的意思。即瀉必用員，法天則動(dòng)，所以針?lè)◤?qiáng)烈，補(bǔ)必用方，法地而靜，所以針?lè)ㄈ犰o。造成后世不同理解的原因是我們離開(kāi)那個(gè)時(shí)代太遠(yuǎn)了，而且，對(duì)那個(gè)時(shí)代的文獻(xiàn)太不熟悉了。
再舉個(gè)
傷寒的例子，這個(gè)例子在前幾天與醫(yī)者fo兄通電話時(shí)探討過(guò)，《傷寒》名方抵擋湯，其方名意義到底是什么，后世柯韻伯、方有執(zhí)等高人均沒(méi)有正確地理解，多隨文演繹，從方子的功能上去解釋，大約是什么蕩滌邪氣淤血的意思，具體怎么說(shuō)的記不清了。順便說(shuō)一句，后世的名家均犯這樣的錯(cuò)誤，我們今天的某些所謂大家的書中出現(xiàn)點(diǎn)微瑕當(dāng)然是可以理解的了，所以我們對(duì)當(dāng)世名家還是應(yīng)寬容一點(diǎn)。那抵擋湯的由來(lái)如何呢？其實(shí)就是
水蛭湯，水蛭在《別錄》中一名至掌，至掌二字在漢代之前與抵擋諧音，這里涉及音韻的知識(shí)，一句話講不清。至掌就讀作抵擋，筆下所記，就是抵擋了，這樣的方言在如今的南陽(yáng)還有。如果壇內(nèi)有河南的朋友，不妨來(lái)作個(gè)見(jiàn)證。
稀里嘩啦地說(shuō)了這么多，大意是在理解經(jīng)典之前，先要理解那個(gè)時(shí)代的背景，學(xué)著用古人的心法，才會(huì)讀懂經(jīng)典，不能望文生義，更不能用我們自己的臆想去創(chuàng)造理論，我們的大學(xué)教材就是這樣，不過(guò)也不能苛求教材，畢竟在剛解放那陣子，這樣的理論還是先進(jìn)文化。
還有就是用臨床去證實(shí)，這是永遠(yuǎn)的真理。
