????????? 受醫(yī)俠老師在論壇力倡脈診的影響，近來將脈診重新置于診病的重要位置，幸有所獲。其意義重大，不容忽視�，F(xiàn)將一例借助脈診引導(dǎo)正確判斷處理方式的案例列出，希望大家討論。
???????? 男性，六十五歲。
高血壓腦出血病史近三十年，藥物維持血壓較穩(wěn)定。一周前無明顯誘因出現(xiàn)頭脹頭暈，右耳憋脹失聰，測量血壓145|85mmHg,與平時維持血壓相當(dāng)。先與
丁咯地爾針，
天麻針靜滴兩日不見好轉(zhuǎn)，后診脈右手寸關(guān)浮大，尺亦浮但小于寸。氣血上浮比較明顯，取
甘露醇，
清開靈，
川芎嗪靜滴。第二日癥狀明顯好轉(zhuǎn)，脈如前，仍用上藥。第三日早晨打電話訴早起外出歸來后頭耳又暈脹難受。我有些擔(dān)心，囑其上醫(yī)院做檢查以明確診斷。隨后因不放心遂趕至患者家中。為持脈，右手三部沉細(xì)緊。判斷是感寒。告知服
感冒藥溫覆取汗，檢查之事觀察一日再定，同時為其注射
氨基比林一支，未予輸液。半日后病人太太回饋完全恢復(fù)。
??????? 反思，如果不是脈診，而是大動干戈上醫(yī)院檢查，不知又要枉花多少錢。且不說將如何處置。
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脈由浮轉(zhuǎn)沉，且細(xì)緊有新感，從此案來看，是病轉(zhuǎn)機(jī)。內(nèi)邪一趨下，二可借汗以趨外。我看慢性
咳嗽，非感冒時，吃著吃著反而感冒起來，經(jīng)常痰涕甚多，即順勢而為，
久咳能愈。中醫(yī)講邪有出路，圍而擒之，不如開門放之是也。
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呵呵，一個典型的
葛根湯證。樓主為什么不用中藥呢？脈象把準(zhǔn)了，方向就對了，病、脈、證三角對應(yīng)，處方就簡單了，水到渠成！
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正在努力提高對中醫(yī)的自信！爭取做到能中不西。
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