小兒初生,不能發(fā)聲,謂之夢生,多不知救,深為可憫!勿斷臍帶,用火炙其胞衣,使暖氣入兒腹,更以熱湯蒸洗臍帶,取貓一只,以布袋裹其頭足,拿住貓頭,向兒耳邊,以口嚙貓耳,貓叫一聲,兒即醒而開聲。
○又有因產(chǎn)難,或冒風寒生下,兒氣欲絕,不能啼者,亦以前法。
更令父母以口氣呵而接之。(陳飛霞)
小兒初生氣絕,不能啼者,必是難產(chǎn)或冒寒所致。急以棉絮包抱懷中,未可便斷臍帶,將胞衣置爐中燒之,仍拈大紙條,蘸油點火,于臍帶下熏之,蓋臍帶連兒,熏時則火氣由臍入腹,更以熱醋湯,蕩洗臍帶,須臾氣回啼哭,方可斷臍。
○兒生不啼哭,不吞乳,奄奄如死者,急看喉間,懸壅、上 有小泡,用指摘破,以帛拭去惡血,即能出聲吞乳。(《三因方》)
不乳,謂初出胞胎,不吮乳也。其故有二,不可不辨∶兒生,腹中臍糞未下,能令小兒腹?jié)M氣短,嘔吐不乳,當用一捻金治之。若因母過食寒涼,胎受其氣,兒必腹痛多啼,面色青白,宜勻氣散主之;若四肢厥逆者,理中湯主之。(《醫(yī)宗金鑒》)
兒生眼閉呻吟者,因受胎熱所致。宜用天竺黃散,并與母吃,復(fù)以竹筒煎湯洗眼。或以熊膽化水洗眼,一日七次。(《證治準繩》)
兒生不尿者,因在胎時,母恣食啖,熱毒之氣,流入胎中,是以生而臍腹腫脹,小便不出。如臍四旁有青黑色及口撮者,即不可救;如未有青黑色,但不飲乳者,宜服蔥乳湯,貼豆豉膏。(《證治準繩》)
俗名鎖肚。由胎中受熱,熱毒壅盛,結(jié)于肛門,閉而不通。急令婦人漱口,吮咂兒前后心,并臍下、手足心,共七處,凡四、五次。以輕粉半錢,蜜少許,溫水化開,時時服之,以通為度。
如更不通,即是肛門內(nèi)合,當以物通之。急以金玉簪尖,看其的處,刺穿作孔,以蘇合香丸作挺,納入孔中,糞出為快。若肚腹膨脹,不乳呻吟,一七,難望生也。(《證治準繩》)
初生兒須防三病∶一撮口;二著噤;三臍風。皆急病也,著噤尤甚,過一臘方免。其候∶牙關(guān)緊急,吃乳不穩(wěn),啼聲漸小,口吐涎沫。急看兒上 ,有點子,先以指甲輕輕掐破,次服定命散、辰砂全蝎散;如口噤不開,服藥不效者,用生南星去皮臍研末,龍腦少許,合和,用指蘸生姜汁,于大牙根上擦之,立開。凡臍風、撮口、噤風,三者雖異,其受病之原則一也。大抵里氣郁結(jié),壅閉不通,并宜煎豆豉汁與吃,取下胎毒。(《圣惠方》)
外證舌強唇青,面目黃赤,氣息喘急,啼聲不出,飲乳有妨。若口出白沫、四肢冷者,不可救療,其或肚脹青筋,吊卵引痛,此皆腸胃郁結(jié)不通所致,治貴疏利,宜辰砂膏。初生七日后乃免。(李仲南)
嬰兒胎氣挾熱,亦因母有邪熱傳染,或生下洗浴當風,致令啼聲不出,乳哺艱難,名曰撮口。病在七日之內(nèi)尤甚,急風散主之。(張渙)
小兒口頻撮者,氣不和也。蓋唇應(yīng)乎脾,氣出于肺,脾虛不能生肺,故口頻撮。異功散補脾生肺為良。(陳飛霞)
初生小兒,鵝口、撮噤,并是出胎客風著顱、臍所致。以小艾灸三壯,及烙之,愈。(《顱囪經(jīng)》)
臍風者,謂斷臍之后,被水濕風冷所乘,侵于臍中,流入心脾,遂令腹脹臍腫,身體重著,肢強,多啼不能吮乳,甚則發(fā)搐。若臍邊青黑,撮口不開,是為內(nèi)搐,不治;爪甲黑者,即死;其或熱在胸膛,伸縮努氣,亦令臍腫。治宜龍膽湯主之。(孫思邈)
此證受病之原,皆緣胎毒。大概里氣壅滯,總宜取下胎毒為好,不可因循。古方天麻丸、定命丹、朱銀丸,可量與之,雖危多活。每見臍風、撮口,七日內(nèi)見之,百難一生。(《赤水玄珠》)
此證宜先用控痰散吐風痰,次用益脾散和脾,再用辰砂膏利驚。若手足攣拳、口噤不開者,不治。(《類萃》)
兒初生一七日內(nèi),患臍風撮口,百無一效。有一妙法,看兒齦上,有小泡如粟米狀,以溫水蘸綿裹指,輕輕擦破,不藥神效。(《三因方》)
古人之論臍風,皆謂由于水濕風冷所致。予則以為古論猶未盡也。蓋臍風有內(nèi)、外二因,有可治、不可治之別。外因者,風濕所傷;內(nèi)因者,稟賦之真陽不足也。凡男子之命陽不足者,生子必有臍風。其外因者,病發(fā)于二、三、四、五日之間,病生于六腑,故可治;內(nèi)因者,必發(fā)于六、七日之間,病生于五臟,故不可治。
但看小兒,不時噴嚏,更多啼哭,吮乳口松,是真候也。(陳飛霞)
小兒出胎六七日,舌上有物,如蘆籜盛水狀者,名曰垂癰。以綿纏長針,留刃處如粟米大,刺令去血。消息一日,未消者,又刺之,三刺自消。有著舌下者,名重舌;著上 者,名重 ;著齒齦上者,名重齦。皆刺去血。刺后,鹽湯洗拭,用如圣散,或壹字散糝刷。(《千金方》)
微露即收,名弄舌;伸長收緩,名吐舌。弄舌者,脾臟有熱,致令舌絡(luò)牽緊,時時伸出,用瀉黃散;蝻嬎,脾胃虛而津液少也;兼面黃肌瘦,五心煩熱者,疳也,用胡連丸。大病未已,而弄舌者,兇。(《小兒直訣》)
舌腫硬粗大滿口,名木舌,由風熱盛也。不急治,則塞殺人,宜服瀉黃散、玉露飲,以消黃散擦之。有小舌附于舌下,名重舌,以蒲黃敷之,內(nèi)服當歸連翹湯。蓋舌者心之苗,心熱則生瘡破裂,肝壅則血出如涌,脾閉則白胎如雪?傄藳錾⑸辖辜靶、肝、脾三經(jīng)邪熱為主。(初虞世)
兒初生,口里白屑滿舌,如鵝之口,故名。由在胎受谷氣盛,心脾熱氣熏發(fā)于口。治用井花水拭之,黃丹出火氣,糝之。不效,煮栗 汁,以綿纏指拭之。
○《簡要》∶用牙硝細研,于舌上糝之,日三、五度。
嬰兒臍中腫濕,經(jīng)久不瘥,若至百日,即危。宜急治之,用枯礬、龍骨,等分為末,入麝少許,揩拭臍干。
糝藥時,切須避風。(滑伯仁)
絳帛灰敷臍中。
○破屋上爛草為末,頻糝,效。(《證治準bhskgw.cn/zhicheng/繩》)
浴兒水入臍中,或尿濕繃袍,致臍腫爛成瘡;蚪饷,風襲經(jīng)絡(luò),則成風癇。若臍腫不干,久則發(fā)搐。(《巢氏病原》)
臍突,因兒初生洗浴,系臍不緊,穢水浸入,旬日外,臍忽光浮如吹,治宜白芍藥湯加苡仁,另用外消散涂貼,自平。(曾氏)
胎驚者,其候∶月內(nèi)壯熱,翻眼握拳,噤口切牙,身腰強直。涎潮嘔吐,搐掣驚啼,腮縮囟開,或頰赤,或面青眼合。凡胎風眼合,不可誤作慢驚而用溫藥。先宜解散風邪,利驚化痰。(王肯堂)
百日內(nèi)發(fā)搐∶真者,不過兩、三次必死;假者,頻發(fā)不死。真者,內(nèi)生驚癇;假者,外傷風冷。(錢仲陽)
月里生驚,取豬乳研辰砂、牛黃各少許,調(diào)拭口中,神效。(田氏)
如無豬乳,以活蚌剖開,取水數(shù)匙,服之即效。
胎癇者,因未產(chǎn)前腹中被驚,或母食酸咸過多,或為七情所汨,致傷胎氣,兒生百日內(nèi)有者是也。發(fā)時,氣逆痰作,目上視,身反張,啼聲不出。先用參蘇飲和解,次以不驚丹或琥珀抱龍丸間投。輕者可愈,重者難全。(曾氏)
胎熱者,因母孕時食熱物過多,令兒生下體熱面赤,口中氣熱,焦啼燥渴,或二便不通,以木通散煎與母服,使入于乳,兒飲漸解。勿求速效,以涼藥攻之,致嘔吐而成大患,慎之。(《壽世保元》)
胎寒者,乳母孕時受寒,生下再感外邪,令兒面白肢冷,大便青黑,口冷腹痛,身起寒栗等證,宜當歸散治之。(《壽世保元》)
胎肥者,生下肌肉肥濃,遍身血色紅,盈月后,漸漸羸瘦,目白睛紅,五心煩熱,大便難,時時生涎,宜浴體法。(《證治準繩》)
胎怯者,生下面無精光,肌薄便白,身無血色,哽氣多噦,目無神采,亦宜浴體法。(《證治準繩》)
胎黃者,因乳母受熱而傳于胎,兒生遍體面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如梔子汁,乳食不思,啼哭不止,宜地黃湯主之。(《壽世保元》)
胎赤者,因孕婦過食辛熱之物,以致毒熱凝結(jié),蘊于胞中,遂令小兒生下頭面肢體赤若丹涂,故名胎赤。
當以清熱解毒湯主之;熱盛便秘者,蔣氏化毒丹主之。(《醫(yī)宗金鑒》)
嬰兒生下無皮,其證有二∶或因父母素有楊梅結(jié)毒,傳染胞胎,故生下或上半身赤爛,或下半身赤爛,甚至色帶紫黑;又有因月分未足,生育太早,遍體浸漬,紅嫩而光。二證俱屬惡候。遺毒者,內(nèi)服換肌消毒散;外用清涼膏或鵝黃散敷之。胎元不足者,內(nèi)服當歸飲;外用稻米粉撲之。(《醫(yī)宗金鑒》)
小兒初生,其身有如湯泡火傷者,此皆產(chǎn)母過食膏粱所致也。母服清胃散,兒亦飲數(shù)匙。有身無皮膚而不赤者,由產(chǎn)母脾氣不足也,宜用粳米粉敷之;若 赤發(fā)熱者,由產(chǎn)母胃中火盛也,宜用石膏粉敷之。
《經(jīng)》云∶脾主肌肉,肺主皮毛。故知病在脾肺也。(《證治準繩》)
小兒赤游風證,多由胎中毒熱而成,或生后過于溫暖,毒熱蒸發(fā)于外,以至皮膚赤熱而腫,色若丹涂,游走不定,行于遍身,故名曰赤游風。多發(fā)于頭面四肢之間,若內(nèi)歸心腹,則死。治法當服犀角解毒飲;如不愈,繼以藍葉散。外用砭法,刺出毒血。毒甚者,敷以神功散;毒輕者,不用敷藥。在百日內(nèi)者,小兒忌砭血,以其肌肉難任也。須用豬肉貼法,或以赤小豆末、雞子清調(diào)涂之,甚效。(《醫(yī)宗金鑒》)
附方
一捻金 大黃、人參、黑丑、白丑、檳榔各等分。上為細末,每少許,蜜水調(diào)服。
勻氣散 陳皮、桔梗各一錢,炮姜、砂仁、炙甘草各五分,木香三分。共為細末,每五分,紅棗湯調(diào)服。
天竺黃散 治驚熱、重舌、口瘡、赤眼等證。天竺黃、郁金、甘草、牙硝各半兩,朱砂一分,蟬蛻十四個,麝香少許。共為細末,每服半錢,蜜湯調(diào)下。
蔥乳湯 治初生不尿。蔥白三、四寸,四破之,以乳汁半盞煎灌。
豆豉膏 黑豆一勺,田螺十九個,蔥一大把。右搗爛,芭蕉汁調(diào),貼臍下。
定命散 治初生口噤不乳。蟬蛻二十七枚,全蝎二十七個。上為細末,入輕粉少許,和研,乳汁調(diào)服一字。
辰砂全蝎散 治初生口噤。辰砂半錢,全蝎二十個,硼砂、龍腦、麝香各一字。上為細末,乳母唾調(diào),涂唇里齦上,或豬乳調(diào)少許,入口內(nèi)。
辰砂膏 辰砂三錢,硼砂、牙硝各一錢,元明粉二錢,珍珠一錢,麝香一字。上為細末,用濃油紙包封,自然成膏。每一豆許,薄荷湯下。月內(nèi)嬰兒,用乳汁調(diào)涂奶上,令吮下。
急風散 蛇蛻皮、鉤藤、蝎梢、朱砂各一分,麝香、牛黃各半錢。右味研為細末。每一字,取竹瀝同乳汁調(diào)下。
龍膽湯 治胎驚、臍風、撮口、壯熱。龍膽草、鉤藤、柴胡、黃芩、桔梗、赤芍、茯苓、甘草各五錢,蜣螂、大黃各一分。合研細末,棗湯調(diào)服少許。
天麻丸 利驚下痰,吊腸、鎖肚、撮口通用。天麻、白附子、牙硝、全蝎、五靈脂各一錢,南星二錢,輕粉五分,巴霜二錢半。糊丸,麻子大。每十丸,薄荷湯化下。
朱銀丸 治胎風,壯熱痰盛,眼翻口噤,取下胎毒。朱砂、水銀(蒸棗研泥)、全蝎、南星各一錢,白附子錢半,天漿子、蘆薈、牛黃各五錢,鉛霜五分,僵蠶十個,冰片一字,麝香少許。蜜丸。
控痰散 蝎尾、銅青各半錢,朱砂一錢,膩粉一字,麝香少許。上為細末,每一字,臘茶調(diào)下。
如圣散 鉛粉、牛黃各一錢,朱砂、太陰元精各二錢半,龍腦五分。前四味研細,再入龍腦和勻。每用一字,糝兒口中。
一字散 朱砂、硼砂各錢半,龍腦、樸硝各一字。上為細末,蜜調(diào)少許,鵝翎蘸刷口內(nèi)。
胡連丸 治熱疳。胡黃連、黃連各五錢,朱砂、蘆薈、麝香各二錢。前三味為末,填入豬膽內(nèi),線扎,懸掛銚中,水煮數(shù)沸,取出,研入蘆薈、麝香,飯丸,麻子大。每服一、二十丸,米飲下。
當歸連翹湯 當歸、連翹、白芷各三錢,大黃、甘草各一錢。水煎,食后服。
玉露飲 寒水石五錢,石膏六錢,生甘草一錢。上為細末,每三、五分及一錢,食后溫湯調(diào)服。
白芍湯 白芍一兩半,澤瀉七錢半,炙甘草二錢,上肉桂一錢半。上味 咀,每二錢,水煎,空心溫服。
外消散 治初生臍突。大黃、牡蠣各半兩,樸硝二錢。前二味銼末,入樸硝同杵勻;取大田螺一枚,水半碗,活一宿;抄藥末一錢,用螺水調(diào)涂腫處,即消。其螺放之,勿害。
不驚丹 治因驚氣逆作搐,常服疏風順氣,自不作驚。茯神五錢,蝎梢五十尾,南星、淡豉各五錢,枳殼一兩,蕪荑二錢。前五味為末,再同蕪荑杵勻,醋煮,糯米粉糊丸,粟谷大。周歲每服三十丸,米湯下。
琥珀抱龍丸 抱龍之義∶抱者,保也;龍者,肝也。肝應(yīng)東方青龍,肝為母,心為子,母安則子安。心藏神,肝藏魂,神魂既定,驚從何生?其藥性平,不僭不燥,祛風化痰,鎮(zhèn)心解熱,小兒驚癇諸證宜之。琥珀二錢,膽星一兩六錢,僵蠶二錢,雄黃三錢,天竺黃五錢,辰砂、人參、茯苓各三錢,鉤藤一兩五錢,牛黃五分,麝香一錢。上為細末,用甘草八兩,熬膏為丸,每丸重五分,金箔為衣,外用黃蠟包之。
木通散 治小兒膈熱腑閉,諸瘡丹毒,母子同服。木通、煨大黃、生甘草、赤茯苓各一錢,羌活、山梔子各二錢。上銼碎,每用二錢,入蘇葉些少,水煎,不拘時服。
當歸散 當歸、黃 、桂心、細辛、龍骨、白芍各二錢。上為末,每一字,乳汁調(diào)下,日三服。
浴體法 治胎肥、胎熱、胎怯。天麻二錢,蝎尾、朱砂各五分,烏梢蛇肉(酒浸焙為末)、白礬、青黛各三錢,麝香一字。上研勻,每用三錢,水三碗,桃枝一握,并葉五、七個,同煎至十沸,溫熱浴之,勿浴背。
生地黃湯 治小兒生下胎黃。生地黃、赤芍、當歸、川芎、天花粉、豬苓、赤苓、澤瀉、生甘草、茵陳蒿。
引用燈心,水煎,食前服。
清熱解毒湯 生地、黃連、連翹、赤芍、金銀花、木通、生甘草、薄荷葉。引用燈心,水煎服。
蔣氏化毒丹 犀角、黃連、桔梗、薄荷葉、生大黃、生甘草、元參各一兩,青黛五錢。上為細末,煉蜜為丸,重六分。每一丸,bhskgw.cn/zhicheng/燈心湯化服。
換肌消毒散 生地黃、當歸、川芎、皂角刺、赤芍藥、連翹、甘草、白芷、苦參、白蘚皮、防風、金銀花、土茯苓。引用燈心,水煎服。
清涼膏 鍛石四兩(未經(jīng)水濕成塊者)。用水泡之,沒指半許,露一宿,面上有浮起如云片者,輕輕取之,微帶清水,視其多寡,對小磨香油亦如之,以順攪成膏為度。用雞翎擦之,自愈。
鵝黃散 黃柏、石膏各等分。共研為細末撲之。濕則干撲,干則用豬膽調(diào)擦。
當歸飲 當歸、生地黃、白芍、川芎、白蘚皮、甘草、人參、黃 、何首烏、白蒺藜,水煎服。
犀角解毒飲 犀角、黃連、防風、荊芥、生甘草、生地黃、赤芍、連翹、牛蒡子、金銀花。引用燈心,水煎服。
藍葉散 藍葉五錢,黃芩、大黃、柴胡、犀角屑、梔子各二錢,升麻、石膏、生甘草各一錢。上為粗末,每一錢,水一小盞,煎五分,去滓,兌竹瀝一酒杯,煎三、兩沸,放溫,量兒大小用之。氣怯弱者,可去大黃。
砭血法 治丹毒?谒倍狙,各聚一處。用細瓷器擊碎,取鋒芒者,將箸頭劈開夾住,用線縛定。兩指輕撮箸梢,令瓷芒對聚血處。再用箸一根,頻擊,刺出毒血。砭后,毒甚者,以神功散敷之;毒輕者,不可用,恐皮膚既破,草烏能作痛也。如患在頭者,不用砭法,只宜臥針,倒挑患處,出毒血則愈。