將息
妊娠臨月，當(dāng)安神定慮，時(shí)常步履，不可多睡飽食、過(guò)飲酒醴。產(chǎn)時(shí)不可多人喧鬧。若見漿水，腰間痛甚，是胎已離經(jīng)，方可用藥催生，坐草。（《婦人良方》)
保護(hù)
冬月天冷，產(chǎn)母經(jīng)血得冷則凝，致兒難生。故冬月產(chǎn)者，下部不可脫去綿衣坐臥寒處，須要房?jī)?nèi)圍爐，令產(chǎn)母身背向火，腰腹腿膝和暖，血得熱則流通，兒易生也。
○夏月產(chǎn)者，須要溫涼得所，不可恣意取涼，傷損胎氣；房?jī)?nèi)不可人多，熱氣逼襲，致令產(chǎn)母心煩，血熱沸騰，而有郁冒沖暈之患。（楊子建)
產(chǎn)侯
產(chǎn)候有十∶一曰正產(chǎn)；二曰坐產(chǎn)；三曰臥產(chǎn)；四曰橫產(chǎn)；五曰逆產(chǎn)；六曰偏產(chǎn)；七曰礙產(chǎn)；八曰盤腸產(chǎn)；九曰熱產(chǎn)；十曰凍產(chǎn)。（《婦人良方》)
臨產(chǎn)真言∶一曰睡，二曰忍痛；三曰慢臨盆。
○孕婦臨月，腹痛或作或止者，名曰弄胎，非正產(chǎn)之候�；蚋闺m痛，而腰不甚痛者，非正產(chǎn)之候。胎高未陷下者，非正產(chǎn)之候。谷道未挺進(jìn)者，非正產(chǎn)之候。水漿未破，血未出者，非正產(chǎn)之候。漿血雖出，而腹不痛者，非正產(chǎn)之候。且令扶行熟忍，不可坐草。（《達(dá)生編》)
欲產(chǎn)之時(shí)，覺(jué)腹內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，當(dāng)正身仰臥，待兒轉(zhuǎn)身向下。試捏產(chǎn)母手，中指中節(jié)跳動(dòng)，方與臨盆，即產(chǎn)矣。（薛立齋)
臨產(chǎn)必俟臍腹痛極，腰間重痛，眼中如火，谷道迸急，胞水與血俱下，脈見離經(jīng)，此時(shí)子已出胎，產(chǎn)母方可用力。（《馮氏錦囊》)
或曰∶大便亦須用力，如何生產(chǎn)不用力？不知大便呆物，必須人力；小兒自會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)，不但不必用力，而且切忌用力。蓋小兒端坐腹中，及至生時(shí)，垂頭轉(zhuǎn)身向下。腹中窄狹，他人有力難助，須聽其自家慢慢轉(zhuǎn)身，逼到產(chǎn)門，頭向下，腳向上，倒懸而出。若兒未轉(zhuǎn)身，早妄用力，一逼則腳先出，俗贈(zèng)美名曰∶腳踏蓮花。或轉(zhuǎn)身未定，早妄用力，一逼則橫臥腹中，一手先出，又名之曰∶討鹽生。即或轉(zhuǎn)身向下，未得條直，用力過(guò)早，或左或右，偏頂腿骨，而不得出。此等弊病，皆由時(shí)候未到，妄自用力故也。然亦非全不用力，但用力只須一盞茶時(shí)bhskgw.cn/kuaiji/耳。即如大便，未到肛門，縱然用力，亦不能出，況于人乎？
○臨產(chǎn)，小兒力盡，不能得出，宜令產(chǎn)母安睡，使兒在腹亦安睡歇力，少刻自生。蓋小兒向下時(shí)，而大人坐立，則倒懸矣，豈能久待？今大人睡下，兒亦睡下，有何妨礙？或曰∶倘悶壞奈何？曰∶他在腹中十個(gè)月不悶壞，今片時(shí)乃得悶壞乎？
○臨產(chǎn)誤用力，以致橫生、倒產(chǎn)，急令產(chǎn)母安睡，用大劑加味芎歸湯服之，將手足緩緩?fù)腥�，再睡一夜，自然順生。（《達(dá)生編》)
穩(wěn)婆須擇老成忠濃，預(yù)先囑之，及至臨盆，務(wù)令從容鎮(zhèn)靜，不得用法催逼。嘗見有穩(wěn)婆忙冗性急者，恐顧此失彼，因而勉強(qiáng)試湯，分之掐之，www.med126.com逼之使下，多致頭身未順，而手足先出，或橫或倒，為害不小。若未有緊陣，不可令其動(dòng)手。
又或有生息不順及雙胎未下之類，但宜穩(wěn)密安慰，不可使產(chǎn)母聞知，恐驚則氣散，愈難生下。又有嘗見奸詭之婦，故為哼訝，或輕事重報(bào)，以顯己能，以圖酬謝，因致產(chǎn)婦驚疑，害尤非細(xì)。（《景岳全書》)
妊娠胎元完足，彌月而產(chǎn)，熟落有期，非可催也。所謂催生者，亦不過(guò)助其血?dú)舛麑?dǎo)之耳。直待臨期，乃可用脫花煎、滑胎煎�；蚪�(jīng)日久，產(chǎn)母困倦難生，俱宜服滑胎煎，以助其氣血。其有氣虛無(wú)力，艱于傳送者，必用獨(dú)參湯，接濟(jì)其力。皆為催生要法。若期未至，而妄用行氣導(dǎo)血等劑，以為催生，亦猶摘花苞之萼，揠宋人之苗耳。（《景岳全書》)
催生大法∶滑以流通滯澀，苦以驅(qū)逐閉塞，香以開竅逐血，氣滯者行其氣，胞漿先破，血干者固其血。（《女科大全》)
花蕊石散，治血入胞衣，脹大不下，或惡露上攻。佛手散治血虛諸證。加味芎歸湯入龜版，治交骨不開。
蓖麻子涂足心，治胎衣不下。失笑散治惡露腹痛。酥油調(diào)滑石涂產(chǎn)門，為滑胎之圣藥。清魂散治血暈。平胃散入樸硝化死胎。皆臨產(chǎn)要藥，宜預(yù)備也。若氣血虛衰，又當(dāng)以八珍湯、十全湯主治。（《婦人良方》)
或問(wèn)∶臨盆服藥，有益無(wú)損否？曰∶安得無(wú)損？即以鼠兔二丸合回生丹言之，皆世俗臨盆習(xí)用之藥也。鼠兔例用香竄，產(chǎn)時(shí)百脈開解，氣血既虛，服此益加耗散。兒出而香未消，其損多矣。更令毛竅開張，招風(fēng)入內(nèi)，禍不可言�；厣ひ�大黃、紅花為君，其余亦多消導(dǎo)，血已虧而又破之，遺患無(wú)窮。又問(wèn)∶然則總無(wú)可用之藥乎？曰∶有。只須加味芎歸湯、佛手散二方，用之不盡矣。蓋產(chǎn)時(shí)全要血足，血一足，如舟之得水，何患不行？二方皆大用芎、歸，使宿血頓去，新血驟生，且藥味隨地皆有，真正有益無(wú)損，世人求奇好怪，豈不可嘆�。ā哆_(dá)生編》)
一因安逸。蓋婦人懷胎，血以養(yǎng)之，氣以護(hù)之，務(wù)宜時(shí)常行動(dòng)，令其氣血周流，胞胎自然活動(dòng)，若久坐、久臥，則氣不營(yíng)運(yùn)，血不流順，胎亦呆滯而不活動(dòng)矣，故令產(chǎn)難。常見田野勞苦之婦，忽然腹痛，立便生產(chǎn)，可知。
○二因奉養(yǎng)。蓋胎之肥瘦，氣通于母，母之所嗜，胎之所養(yǎng)，如恣食濃味，不知減節(jié)，故致胎肥難產(chǎn)。
常見糟糠之婦，容易生產(chǎn)，可知。
○三因yin欲。古者婦人懷孕，即居側(cè)室，不共夫?qū)�，以yin欲最所當(dāng)禁也。蓋胎系胞中，全賴氣血育養(yǎng)，靜則神藏，若情欲一動(dòng)，則氣血隨耗，火擾于中，則血?dú)夥序v。三月以前犯之，則易動(dòng)胎。三月以后犯之，一則胞濃難產(chǎn)，一則胎元漏泄，子多肥白不壽，更兼瘡毒痘毒，疾厄多端。且人與物，均稟 之氣以生，然人之生子，不能胎胎順，個(gè)個(gè)存，而馬、牛、犬、豕，胎胎俱易，個(gè)個(gè)無(wú)損者，何也？蓋馬、牛、犬、豕，一受胎后，則牝牡絕不與交，而人受孕，不能禁欲，矧有縱而無(wú)度者也。
○四因憂疑。
今人求子之心雖切，而保胎之計(jì)甚疏，往往問(wèn)卜禱神，致令產(chǎn)母常懷憂懼，心懸氣怯，是以產(chǎn)難。
○五因軟怯。
如少婦初產(chǎn)，神氣怯弱，子戶未開，且更腰曲不伸，輾轉(zhuǎn)傾側(cè)，以致兒不得出。又有中年婦人，生育既多，氣虛血少，生亦艱難。
○六因倉(cāng)皇。有等愚蠢穩(wěn)婆，不審正產(chǎn)、弄產(chǎn)，但見腹痛，遽令努力，產(chǎn)婦無(wú)主，只得聽從，因此橫生、倒生，子母有傷，皆由倉(cāng)皇之失也。
○七因虛乏。母當(dāng)產(chǎn)時(shí)，兒身未出，用力太早，及兒欲出，母力已乏，產(chǎn)戶干澀，故爾產(chǎn)難。速以補(bǔ)血催生湯投之，或保產(chǎn)萬(wàn)全湯亦妙。（《馮氏錦囊》)
選案
丹溪曰∶方書瘦胎飲一論，為湖陽(yáng)公主作也。予族妹苦難產(chǎn)，視其形肥，而勤于針黹。構(gòu)思旬日，悟曰∶此與湖陽(yáng)公主相反。
彼奉養(yǎng)之人，其氣必實(shí)，耗其氣使之和平，故易產(chǎn)。今形肥知其氣虛，久坐知其不運(yùn)，當(dāng)補(bǔ)其母氣，則兒健而易產(chǎn)矣。令其有孕至五、六月，與紫蘇飲加補(bǔ)氣藥，十?dāng)?shù)劑，得男甚快。按∶同一難產(chǎn)，而有虛實(shí)之別，補(bǔ)氣之方，反從瘦胎飲悟出，可見讀書不可泥也。（《吳醫(yī)匯講》)
一有門戶俱正，兒亦露頂而不下者。因兒轉(zhuǎn)身，肚帶攀其肩也，名曰礙產(chǎn)。其法∶令產(chǎn)母仰臥，輕輕推兒向上，以手中指按定兒肩，去其肚帶，候兒順正，用力送下。
○二有生路未正，被產(chǎn)母用力一逼，令兒偏拄左右腿畔，兒頭在產(chǎn)戶不下。但云兒已露頂，然非頂也，乃額角耳，名曰偏產(chǎn)。其法∶亦令產(chǎn)母仰臥，以手輕輕推兒近上，扶其頭頂端正，用力一逼即下。
○三有頭之后骨偏拄谷道，兒乃露額，名曰棖后。其法∶以棉衣裹手，急于谷道外旁輕輕推將兒頭令正，然后用力逼下�；蛴孟ヮ^，令產(chǎn)母抵住亦可。
○三產(chǎn)之難，皆由產(chǎn)母曲腰眠臥，用力太早所致。三手法，非穩(wěn)婆老練細(xì)心者，不能為也。（《馮氏錦囊》)
胞漿先破，惡水來(lái)多，胎干不下，先與四物湯補(bǔ)血，次煎濃蔥湯洗其產(chǎn)戶，令氣上下通暢，更以酥油滑石涂其產(chǎn)門。（《女科大全》)
未產(chǎn)胞衣先破，其因有二∶有因母質(zhì)薄弱，胞衣不固，因兒轉(zhuǎn)動(dòng)觸破者，此氣血之虛也。有因兒身未轉(zhuǎn)，坐草太早，用力太過(guò)，而胞先破者，此舉動(dòng)之傷也。除服四物、八珍并蔥湯洗陰戶外，或用黃 、芎、歸數(shù)斤釜煎，藥氣滿室，使產(chǎn)母口鼻吸受，亦良。（《景岳全書》)
交骨不開者，陰血虛也。用加味芎歸湯，龜屬至陰，版則交錯(cuò)相解，故用之。（《薛氏醫(yī)案》)
盤腸生者，因產(chǎn)母平日氣虛，臨時(shí)用力努掙，渾身氣血下注，腸隨兒下。一次如此，下次路熟，又復(fù)如此。若能等待瓜熟蒂落，何得有此怪異。（《達(dá)生編》)
臨產(chǎn)，母腸先出，子生而腸未收，法宜盛以潔凈漆器，濃煎黃 湯浸之，腸即收上。又法∶以蓖麻子四十九粒，研爛涂母頭頂，腸收急洗去。（張景岳)
盤腸生，是必產(chǎn)母氣血虛弱，因而下脫。當(dāng)用補(bǔ)氣血之藥，佐以升提，則腸自收。大劑參、 、芎、歸加升麻主之。有以醋水噴面，使婦人驚寒，則氣提腸縮。然恐驚則氣散，寒則血凝，腸愈難收，而致他病。不若用皂角末吹鼻，嚏作自上為穩(wěn)。（李太素)
將產(chǎn)，兒手先出者，名曰橫生。足先出者，名曰倒生。又相傳手出者，名曰覓鹽生。此亦有理，人未講明。蓋鹽主收斂緊縮，又腌螫肌肉疼痛，兒手得鹽，且痛且縮，自然轉(zhuǎn)身順下。覓鹽之名，本于此也。其法∶如手足先出者，急令產(chǎn)母仰臥，略以鹽涂手足心，仍以香油抹之，輕輕送入，即便自轉(zhuǎn)順生。不可任其久出，久則手足青硬，難以送入，而子命傷矣。亦不可妄用催生方藥，蓋手足之出，非藥可治。又切勿誤聽兇婦，用刀斷割，倘一斷割，則子必腹中亂攪，而母命傷矣。
胞衣不下有二∶有因惡露入衣，脹而不出；有因元?dú)馓潛p，不能送出。惡露流衣中者，腹必脹痛，用奪命丹，或失笑散，以消瘀血，緩則不救。元?dú)馓撊酰荒芩统稣�，腹不脹痛，�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113041538_85353.shtml" target="_blank">保產(chǎn)無(wú)憂散，以補(bǔ)固元?dú)�；或用蓖麻子一兩，研膏涂母足心，衣下即洗去�?/p>
○又法∶以本婦頭發(fā)，攪入喉中，使之作嘔，則氣升血散，胞軟自落。凡胞衣不出者多死，授以此法甚效。（《景岳全書》)
胞衣不下，古方用花蕊石散。但恐石藥非腸胃虛者所宜，莫若生化、萬(wàn)全二方選而用之。亦有用佛手散，加紅花、益母、香附、山楂、陳皮、牛膝煎成，沖童便服，更妙。（《馮氏錦囊》)
胞衣不下，總是臨盆過(guò)早之故。當(dāng)產(chǎn)之時(shí)，骨節(jié)開張，壯者數(shù)日而合，怯者彌月方合。今不待其開，而強(qiáng)出之，故胎出而骨眼隨閉，以致胞衣出不及耳。不必亂藥驚惶，可用粗麻線將臍帶系住，又將臍帶雙折，再系一道，以物墜住，再斷臍帶。過(guò)三五日，其胞自萎縮干小而下，累驗(yàn)。（《達(dá)生編》)
脈候
欲產(chǎn)之婦脈離經(jīng)，沉細(xì)而滑也同名，夜半覺(jué)痛應(yīng)分娩，來(lái)日午候定知生。（《脈訣》)
《難經(jīng)》曰∶一呼脈三至，曰離經(jīng)，是陽(yáng)加于陰也；一呼脈一至，亦曰離經(jīng)，是陰加于陽(yáng)也。蓋由胎動(dòng)于中，是以脈亂于外，故知其欲產(chǎn)。
○沉細(xì)而滑，乃腎臟本脈之形。腎系胞胎，故見此脈者，亦與離經(jīng)同也。（《胎產(chǎn)秘書》)
欲產(chǎn)之脈曰離經(jīng)，或曰沉細(xì)而滑，或曰散亂無(wú)根，皆非的論。離，異也；經(jīng)，常也。脈異乎常，謂之離經(jīng)。
與本人平日之脈不同，與常人平日之脈不同，皆是也。（《醫(yī)參》)
