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醫(yī)學(xué)摘粹:問(wèn)證

問(wèn)視五入以察病情肝主五色,肺主五聲,前已詳言之矣。如心主五臭,凡病者喜臭惡臭,皆主于心,此統(tǒng)而言之也。若分而言之,則自入喜焦,病生心也。入脾喜香,病主脾也。入腎喜腐,病生腎也。入肺喜腥,病生肺也。入肝喜臊,病生肝也。脾主五味,凡病者喜味惡味,皆主于脾…

問(wèn)視五入以察病情

肝主五色,肺主五聲,前已詳言之矣。如心主五臭,凡病者喜臭惡臭,皆主于心,此統(tǒng)而言之也。若分而言之,則自入喜焦,病生心也。入脾喜香,病主脾也。入腎喜腐,病生腎也。入肺喜腥,病生肺也。入肝喜臊,病生肝也。脾主五味,凡病者喜味惡味,皆主于脾,此統(tǒng)而言之也。若分而言之,則自入喜甘,病生脾也。

入肝喜酸,病生肝也。入心喜苦。病生心也。入肺喜辛,病生肺也。入腎喜咸,病生腎也。腎主五液,凡病者多液少液,bhskgw.cn/wszg/皆主于腎,此統(tǒng)而言之也。若分而言之,則自入出而為唾,病生腎也。入心出而為汗,病生心也。入肝出而為淚,病生肝也。入脾出而為涎,病生脾也。入肺出而為涕,病生肺也。其色之順逆、聲之微壯、法同推也。

問(wèn)精神以察盛衰虛實(shí)

凡病朝慧者,以朝則人氣始生,衛(wèi)氣始行,故慧也。晝安者,以日中則人氣長(zhǎng),長(zhǎng)則勝邪,故安也。夕加者,以夕則人氣始衰,邪氣始生,故加也。夜甚者,以夜半人氣入臟,邪氣獨(dú)居于身,故甚也。此百病消長(zhǎng),邪正進(jìn)退之常也。凡病來(lái)潮,發(fā)作之時(shí),精神為貴。病至精神不衰,則為邪氣不能勝正,正氣實(shí)也。病至精神困弱,則為正氣不能勝邪,正氣虛也。

問(wèn)晝夜起居以辨陰陽(yáng)氣血

凡病晝則增劇煩熱,而夜安靜者,是陽(yáng)自旺于陽(yáng)分,氣病而血不病也。凡病夜則增劇寒厥,而晝安靜者,是陰自旺于陰分,血病而氣不病也。凡病晝則增劇寒厥,而夜安靜者,是陰上乘于陽(yáng)分之病也。凡病夜則增劇煩熱,而晝安靜者,是陽(yáng)下陷于陰分之病也。凡病晝夜俱寒厥者,是重陰無(wú)陽(yáng)之病也。凡病晝夜俱煩熱者,是重陽(yáng)無(wú)陰之病也。凡病晝則寒厥,夜則煩熱,名曰陰陽(yáng)交錯(cuò)者,飲食不入,其人之死,終難卻也。

問(wèn)飲食以辨寒熱虛實(shí)

凡食多氣盛,此其常也。若食多氣少,非胃病火化,即新愈之后,貪食而谷氣未足也。凡食少氣少,此其常也。若食少氣多,則必是胃病不食,肺病氣逆,兩經(jīng)之愆也。喜冷者,中必有熱;喜熱者,中必有寒;虛熱則飲冷少,實(shí)熱則飲冷多,虛寒則飲熱少,實(shí)寒則飲熱多,是寒熱虛實(shí),辨在多少之間也。如傷食不思食。若雜證思食,為有胃氣則生,絕食為無(wú)胃氣則死。

問(wèn)大小便以辨寒熱虛實(shí)

大便之利不利,關(guān)乎里之虛實(shí)也。閉者為實(shí),若內(nèi)外并無(wú)熱證,則為陰結(jié)便閉也。通者為虛,若內(nèi)外并無(wú)寒證,則為陽(yáng)實(shí)熱利也。小便之紅與白,主乎里之寒熱也。紅者為熱,若平素淺紅淡黃,則為陰虛也。

白者為寒,若平素白渾如米泔,則為濕熱所化也。

附錄十問(wèn)歌

一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,問(wèn)其寒熱多寡,以審陰陽(yáng),以辨真假。問(wèn)其汗之有無(wú),以辨風(fēng)寒,以別虛bhskgw.cn/rencai/實(shí)。

三問(wèn)頭身四問(wèn)便,問(wèn)其頭痛為邪甚,不痛為正虛。暴眩為風(fēng)火與痰,漸眩為土虛氣陷。問(wèn)其身之部位,以審經(jīng)絡(luò)。亦以一身重痛為邪甚,軟弱為正虛。問(wèn)其小便紅白、多少,大便秘溏,清谷、清水以辨寒熱虛實(shí)。

五問(wèn)飲食六問(wèn)胸,問(wèn)飲食以察其胃氣之強(qiáng)弱。問(wèn)胸者,該胃口而言也。濁氣上干,則胸滿痛為結(jié),胸不痛而脹連心下為痞氣。

七聾八渴俱當(dāng)辨,問(wèn)聾者,傷寒以辨其在少陽(yáng)與厥陰,雜病以聾為重,不聾為輕也。問(wèn)渴者,以寒熱虛實(shí)俱有渴,大抵以口中和,索水不欲飲者為寒;口中熱,引飲不休者為熱;大渴譫語(yǔ),不大便者為實(shí);時(shí)欲飲水,飲亦不多,二便通利者為虛。

九問(wèn)舊病十問(wèn)因,問(wèn)舊病以知其有素病與否,問(wèn)其致病之因,以為用藥之準(zhǔn)。

再將服藥參機(jī)變。

表里寒熱補(bǔ)瀉之中,自有神機(jī)變化之妙。

婦人尤必問(wèn)經(jīng)期,遲速閉崩皆可見(jiàn)。

婦人以經(jīng)為主,問(wèn)其有無(wú)遲速,以探病情,兼察有孕與否。

再添短語(yǔ)告兒科,天花麻疹全占驗(yàn)。

小兒欲作痘疹,與外感同,宜辨其手中指、足脛、耳后筋色為據(jù)。

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