成無己注傷寒論．有云．四逆者．四肢不溫也．厥者．手足冷也．傷寒邪在三陽．則手足必?zé)幔畟鞯教帲肿阕詼兀辽訇帲畡t邪熱漸深．故四肢逆而不溫．及至厥陰．則手足厥冷．是又甚于逆．經(jīng)曰．少陰病．四逆．其人或咳．或悸．或小便不利．或腹中痛．或泄痢下重者．四逆散主之．方用柴胡枳實(shí)芍藥甘草．四者皆寒冷之物．而專主四逆之疾．是知四逆非虛寒之證也．四逆與厥相近而非．經(jīng)曰諸四逆厥者．不可下．是四逆與厥有異也．吁．斯言也．所謂彌近理而大亂真者歟．竊嘗考之．仲景言四逆與厥者非一．或曰四逆．或曰厥．或曰厥逆．或曰厥冷．或曰厥寒．或曰手足逆冷．或曰手足厥逆．或曰手足厥冷．或曰手足厥逆冷．細(xì)詳其義．俱是言寒冷耳．故厥逆二字．每每互言．未嘗分逆為不溫．厥為冷也．然四肢與手足卻有所分．其以四字加于逆字之上者．是通指手足臂脛以上言也．其以手足二字加于厥逆厥冷等之上．及無手足二字者．是獨(dú)指手足言也．既曰不溫．即為冷矣．尚何異乎．仲景所謂諸四逆厥者．不可下．蓋以四逆．為四肢通冷．厥為手足獨(dú)冷．而臂與脛以上不冷耳．不謂逆厥．有不溫與冷之別也．故又曰．厥者手足逆冷是也．以逆冷二字釋厥字．足見逆即厥．厥即逆也．故字書曰．厥者逆也．雖然．逆厥雖俱為寒冷．而卻有陰陽之殊焉．熱極而成逆厥者．陽極似陰也．寒極而成逆厥者．獨(dú)陰無陽也．陽極似陰．固用寒藥．獨(dú)陰無陽．固用熱藥．仲景以四逆散寒藥治四逆一條．此陽極似陰之四逆也．其無四逆湯熱藥治四逆之條者．安知其非本有而失之乎．且四逆湯之bhskgw.cn/zhicheng/名．由四肢之冷而立也．今以四逆湯治手足厥冷．豈非逆厥之不異乎．既以四逆為四肢不溫．厥為手足獨(dú)冷．何故不名治厥之藥為四厥湯乎．成氏于四逆散治四逆條下．謂．四逆為熱邪所為．及于明理論．謂．四逆非虛寒之證矣．至于少陰病死證二條下．卻謂．四逆為寒甚．君此者得不自悖其說乎．是知四逆亦猶厥之有寒有熱．固不可謂四逆．專為熱邪所作也．但四肢通冷．比之手足獨(dú)冷．則有間爾．故仲景曰．少陰病．吐利．躁煩．四逆者．死．又曰．少陰病．四逆．惡寒而身蜷．脈不至．不煩而躁者．死．又曰．少陰病．吐利．手足厥冷．煩躁欲死者．吳茱萸湯主之．此三條者．二為死．一為可治．雖通由諸證兼見而然．然死者以四逆言．可治者以厥冷言．則亦可見．四逆與手足厥冷之有輕重淺深矣．夫四肢通冷bhskgw.cn/pharm/．其病為重．手足獨(dú)冷．其病為輕．雖婦人小子亦能知之．成氏乃謂厥甚于逆．何邪．若能知四逆厥之所以異者．在于獨(dú)指手足言．與兼指臂脛以上言．則不勞創(chuàng)為不溫與冷之曲說．而自然貫通矣．
