A1型題(最佳選擇題肯定型)
答 題 說 明
每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,引導(dǎo)句為肯定陳述.在答題 時(shí),只許從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案, 并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一黑粗線.
1. 一名左肘部外傷的8歲男性。1小時(shí)前左手掌著地跌傷,傷后左肘部明顯腫脹,尺骨鷹嘴后突,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,脈搏觸不清。醫(yī)生考慮可能是肱骨髁上骨折(伸展型)或肘關(guān)節(jié)后脫位。鑒別診斷是最重要的體征依據(jù)是:
A.尺骨鷹嘴后突程度
B.肘后三角關(guān)系變化
C.腫脹程度
D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況
E.橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況
2. 21歲,男青年右肘屈曲位手掌著地受傷。傷后右肘疼痛、畸形、活動(dòng)障礙。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷肘關(guān)節(jié)脫位最有意義?
A.視診可見肘后突
B.肘部半屈位彈性固定
C.觸之右肘關(guān)節(jié)壓痛
D.肘前摸到肱骨遠(yuǎn)端肱動(dòng)脈摸不清
E.關(guān)節(jié)腫脹
3. 一名47歲男性鉗工,近3周來右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,向前臂外側(cè)放射,用鐵錘及旋螺釘后疼痛加重,近5天來擰毛巾痛,持物無力,易丟落.體檢:肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,無紅腫,右肘外側(cè)局限性壓痛明顯下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷?
A.搭肩試驗(yàn).
B.神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)(Tinel征).
C.握拳尺屈試驗(yàn)(Finkelstein征)
D.伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills征)
E.屈腕試驗(yàn)
4. 一名10歲男孩,夜間往往腰背痛醒已6個(gè)月.體檢:輕度貧血外觀,后背部相當(dāng)T12棘突處略隆起,壓痛,拾物試驗(yàn)(+).下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷?
A.白細(xì)胞總數(shù)+分類計(jì)數(shù)
B.血沉
C.堿性磷酸酶
D.攝胸腰段椎體X光片
E.ECT骨掃描
5. 一名40歲女性病人,3日前因車禍而致下頸椎骨折伴脊髓損傷,入院經(jīng)檢查后診斷為:頸椎6、7骨折脫位伴脊髓半橫切損傷(Brown-Seqard綜合征).損傷平面以下的感覺與運(yùn)動(dòng)改變應(yīng)該是
A.雙側(cè)肢體完全性癱瘓
B.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失,雙側(cè)肢體深淺感覺消失
C.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛,溫感覺消失,對(duì)側(cè)肢體深感覺消失
D.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)與深感覺消失,對(duì)側(cè)肢體痛覺與溫覺消失
E.同側(cè)肢體痛,溫覺消失,對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失
6. 一名16歲少女,右肱骨髁上骨折,手法復(fù)位小夾板固定后24小時(shí),患肢持續(xù)性劇痛并進(jìn)行性加劇,前臂及手部腫脹,有張力性水泡,明顯壓痛,手指屈曲狀,被動(dòng)伸指時(shí)引起劇痛,橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常,X攝片示骨折對(duì)位對(duì)線良好.引起癥狀的主要原因是:
A.主要神經(jīng)損傷
B.軟組織內(nèi)血腫
C.骨筋膜室內(nèi)壓力增高
D.缺血性肌攣縮
E.靜脈受壓
7. 女性,39歲,摔傷12小時(shí),傷時(shí)右手掌著地,前臂腫痛,醫(yī)生經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)下列情況,即診為"前臂骨折"。其主要依據(jù)是:
A.腫脹明顯
B.局部皮下瘀血
C.活動(dòng)障礙明顯
D.局部壓痛明顯,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)誘發(fā)劇烈疼痛
E.局部反常活動(dòng)
8. 男性,56歲,被汽車撞傷3小時(shí),臨床表現(xiàn)左大腿及髖痛,表情淡漠,氣促,患肢拒動(dòng).最重要的檢查是:
A.測(cè)血壓、脈搏
B.骨盆擠壓試驗(yàn)
C.左下肢縱叩試驗(yàn)
D.測(cè)量Nelaton"s線
E.明確壓痛部位
9. 男性,34歲,3天前突發(fā)腰痛,半天后出現(xiàn)右腿痛,咳嗽加重。檢查:腰骶壓痛,放射至小腿, 右直腿抬高40°陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)痛覺遲鈍,拇背伸力弱。請(qǐng)判斷哪一神經(jīng)根受累?
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1
10. 18歲男性,長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員,訓(xùn)練中出現(xiàn)左大腿下部疼痛,按損傷治療,一個(gè)月后病情加重而入院,X線片示股骨下端骨破壞,做了瘤段滅活保肢手術(shù),病理報(bào)告為骨肉瘤.擬進(jìn)行化療.下一步措施最適宜的是:
A.將病情如實(shí)告訴家屬,由其決定是否告訴病人醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn
B.將病情如實(shí)告訴患者本人
C.按計(jì)劃化療不告訴病人為什么
D.告訴病人化療只是常規(guī)的預(yù)防性措施
E.只有在病人反復(fù)追問的情況再告知病情
