臨床麻醉學
| 單 元 |
細 目 |
要 點 |
要求 |
| 一、緒論 |
1.概況 |
（1)近代麻醉學發(fā)展簡史 （2)臨床麻醉學的特點 |
了解 熟悉 |
| 2.范圍及任務 |
麻醉學專業(yè)的工作范圍及任務 |
熟悉 | |
| 3.麻醉的分類 |
（1)麻醉方法分類 （2)臨床麻醉亞科分類 |
掌握 了解 | |
| 二、麻醉前病情評估 |
1.意義 |
麻醉前檢診的重要性及其目的 |
了解 |
| 2.內(nèi)容 |
（1)ASA 病情分級 （2)對全身情況的評估 （3)對呼吸系統(tǒng)的評估 （4)對心血管系統(tǒng)的評估 （5)對肝功能的評估 （6)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的評估 （7)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的評估 （8)對胃腸道功能的評估 （9)對水/電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)的評估 （10)麻醉和手術的風險評估 （11)對麻醉前治療用藥的評估 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 了解 掌握 | |
| 三、麻醉前準備和麻醉前用藥 |
1.體格和精神準備 |
（1)體格準備 （2)精神準備 |
掌握 掌握 |
| 2.麻醉選擇 |
麻醉選擇的原則和依據(jù) |
掌握 | |
| 3.麻醉前用藥 |
（1)麻醉前用藥的目的 （2)常用藥物 （3)麻醉前用藥的基本原則 |
掌握 掌握 掌握 | |
| 4.麻醉設備 |
（1)麻醉設備的準備 （2)麻醉設備的檢查 |
熟悉 | |
| 四、氣管和支氣管內(nèi)插管 |
1.插管前準備 |
（1)插管困難的評估 （2)氣管插管用具及其準備 |
掌握 掌握 |
| 2.氣管內(nèi)插管 |
（1)氣管內(nèi)插管的適應證和禁忌證 |
掌握 | |
| （2)氣管內(nèi)插管的方法及困難插管的處理 |
熟悉 | ||
| 3.支氣管內(nèi)插管 |
（1)支氣管內(nèi)插管的適應證 （2)支氣管內(nèi)插管的方法 |
掌握 熟悉 | |
| 4.拔管術 |
拔管指征 |
掌握 | |
| 5.氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥 |
（1)插管即時并發(fā)癥 （2)導管留置期間的并發(fā)癥 （3)拔管并發(fā)癥 （4)拔管后并發(fā)癥 |
掌握 掌握 掌握 熟悉 | |
| 五、全麻的誘導、維持和蘇醒 |
1.全麻的誘導 |
（1)全麻誘導的注意事項 （2)常用的誘導方法 |
掌握 掌握 |
| 2.全麻的維持 |
全麻維持期的注意事項 |
掌握 | |
| 3.全麻的蘇醒 |
全麻蘇醒時間延遲的預防和處理 |
了解 | |
| 4.全麻深淺的判斷 |
掌握 | ||
| 六、吸入麻醉 |
1.吸入麻醉的定義 |
了解 | |
| 2.吸入麻醉藥的臨床評價 |
（1)常用吸入麻醉藥可控性評價 （2)常用吸入麻醉藥對機體的影響 |
熟悉 熟悉 | |
| 3.常用吸入麻醉裝置的主要構成 |
（1)常用吸入麻醉裝置的主要構成 （2)常用吸入麻醉方法分類及其定義 （3)常用的吸入麻醉方法 |
掌握 掌握 熟悉 | |
| 4.吸入麻醉管理 |
吸入麻醉管理要點 |
掌握 | |
| 七、靜脈全身麻醉 |
1.硫噴妥鈉靜脈麻醉 |
（1)麻醉體征 （2)麻醉方法 （3)適應證和禁忌證 （4)并發(fā)癥 |
熟悉 掌握 掌握 了解 |
| 2.氯胺酮麻醉 |
（1)麻醉方法 （2)適應證與禁忌證 （3)并發(fā)癥 |
掌握 掌握 掌握 | |
| 3.羥丁酸鈉靜脈麻醉 |
（1)麻醉方法 （2)適應證和禁忌證 （3)并發(fā)癥 |
熟悉 熟悉 熟悉 | |
| 4.咪達唑侖靜脈麻醉 |
（1)麻醉方法 （2)適應證和禁忌證 （3)并發(fā)癥 |
掌握 掌握 了解 | |
| 5.依托咪酯靜脈麻醉 |
（1)麻醉方法 |
掌握 | |
| （2)適應證和禁忌證 （3)并發(fā)癥 |
掌握 了解 | ||
| 6.異丙酚靜脈麻醉 |
（1)麻醉方法 （2)適應證和禁忌證 |
掌握 掌握 | |
| 7.芬太尼靜脈麻醉 |
（1)麻醉方法 （2)適應證 （3)注意事項 |
掌握 掌握 熟悉 | |
| 八、肌松藥的臨床應用 |
1.肌松藥的應用 |
（1)肌松藥的應用范圍和應用方法 （2)用藥選擇的基本原則 |
掌握 熟悉 |
| 2.常見的不良反應 |
（1)臨床表現(xiàn) （2)原因或機制 |
了解 了解 | |
| 3.影響肌松藥作用的因素 |
（1)影響其藥代動力學的因素 （2)影響其藥效動力學的因素 （3)影響肌松藥作用的藥物相互作用 |
熟悉 熟悉 熟悉 | |
| 4.肌松藥的拮抗 |
（1)使用肌松藥拮抗藥的指征 （2)對肌松藥殘余作用的拮抗方法 （3)肌松藥拮抗時的注意事項 |
掌握 熟悉 熟悉 | |
| 5.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測 |
（1)不同神經(jīng)刺激模式的臨床意義 （2)神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測的臨床應用 |
了解 了解 | |
| 九、局部麻醉 |
1.局部麻醉的含義和特點 |
了解 | |
| 2.常用局麻藥的臨床評價 |
（1)常用局麻藥的作用強度和毒性 （2)常用局麻藥的使用濃度、作用持續(xù)時間和一次最大劑量 |
熟悉 掌握 | |
| 3.局部麻醉方法 |
（1)表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉的適應證、麻醉方法和應用注意事項 （2)頸神經(jīng)叢阻滯及臂神經(jīng)叢阻滯麻醉的適應證、常用方法和常見并發(fā)癥的預防和處理 |
熟悉 掌握 | |
| 十、椎管內(nèi)麻醉 |
1.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯 |
（1)對機體生理機能的影響 （2)操作與麻醉管理 （3)適應證與禁忌證 （4)常見并發(fā)癥的防治 |
熟悉 掌握 掌握 熟悉 |
| 2.硬脊膜外阻滯 |
（1)硬脊膜外阻滯對機體生理機能的影響 （2)操作與麻醉管理 （3)適應證與禁忌證 （4)常見并發(fā)癥的防治 |
熟悉 掌握 掌握 熟悉 | |
| 十一、復合麻醉 |
1.復合麻醉的應用原則 |
掌握 | |
| 2.靜吸復合麻醉 |
（1)麻醉方法特點 （2)應用注意事項 |
掌握 熟悉 | |
| 3.全憑靜脈麻醉 |
（1)常用全憑靜脈麻醉的藥物組成 （2)麻醉方法 （3)應用注意事項 |
熟悉 掌握 熟悉 | |
| 4.全麻與非全麻的復合 |
（1)優(yōu)點 （2)常用的復合方法 |
了解 掌握 | |
| 十二、低溫在麻醉中的應用 |
1.低溫的特點及其適應證 |
熟悉 | |
| 2.低溫的實施 |
（1)降溫及復溫的方法和管理 （2)低溫期間的注意事項 （3)監(jiān)測 |
掌握 掌握 熟悉 | |
| 3.并發(fā)癥 |
（1)常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和原因 （2)預防和處理原則 |
熟悉 掌握 | |
| 十三、控制性降壓在麻醉中的應用 |
1.控制性降壓的理論基礎 |
（1)控制性降壓的定義 （2)施行控制性降壓的理論基礎 （3)控制性降壓對機體的影響 |
了解 了解 熟悉 |
| 2.控制性降壓的實施 |
（1)適應證和禁忌證 （2)常用的降壓方法及其監(jiān)測與管理 |
掌握 掌握 | |
| 3.并發(fā)癥 |
（1)原因 （2)預防和處理原則 |
熟悉 掌握 | |
| 十四、全身麻醉期間并發(fā)癥的防治 |
1.低血壓 |
（1)低血壓的病因和臨床表現(xiàn) （2)低血壓的預防和處理 |
掌握 掌握 |
| 2.高血壓 |
（1)高血壓的病因和臨床表現(xiàn) （2)高血壓預防和處理 |
掌握 掌握 | |
| 3.心律失常 |
（1)心動過緩的病因及治療 （2)心動過速的病因及治療 （3)房室誘導阻滯的病因及治療 （4)室性心動過速的病因及治療 （5)室性心律失常的病因及治療 |
掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 | |
| 4.缺氧 |
（1)缺氧的概念 （2)圍術期缺氧的原因 （3)缺氧的治療 |
掌握 掌握 掌握 | |
| 5.高碳酸血癥 |
（1)圍術期高碳酸血癥的原因 （2)處理原則 |
掌握 掌握 | |
| 6.低溫 |
（1)圍術期低溫的原因 （2)低溫引起的生理反應 （3)低溫的預防及處理 |
熟悉 掌握 掌握 | |
| 7.高熱 |
（1)導致圍術期高熱因素 （2)預防及治療 |
掌握 掌握 | |
| 8.少尿 |
（1)少尿的定義 （2)少尿的病因 （3)少尿的治療 |
掌握 掌握 掌握 | |
| 9.術中知曉和蘇醒延遲 |
（1)術中知曉和蘇醒延遲的含義 （2)術中知曉和蘇醒延遲的原因 （3)預防術中知曉和蘇醒延遲的原則 |
掌握 掌握 掌握 | |
| 10.喉痙攣 |
（1)喉痙攣的誘因 （2)喉痙攣的臨床體征 （3)預防及處理原則 |
掌握 掌握 掌握 | |
| 11.支氣管痙攣 |
（1)支氣管痙攣的定義 （2)支氣管痙攣的體征 （3)支氣管痙攣的原因 （4)預防及治療原則 |
掌握 掌握 掌握 掌握 | |
| 12.誤吸 |
（1)誤吸的原因 （2)誤吸預防及處理 |
掌握 掌握 | |
| 13.氣胸 |
（1)圍術期發(fā)生氣胸的原因 （2)氣胸的生理效應 （3)氣胸的診斷及處理 |
熟悉 熟悉 掌握 | |
| 14.心肌缺血 |
（1)圍術期心肌缺血的原因 （2)心肌缺血的診斷 （3)心肌缺血的臨床表現(xiàn) （4)心肌缺血的預防及治療 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 | |
| 15.肺栓塞 |
（1)血栓栓塞的病因、診斷及處理 （2)氣栓栓塞的病因、診斷及處理 （3)脂肪栓塞的病因、診斷及處理 （4)羊水栓塞 |
熟悉 熟悉 掌握 熟悉 | |
| 16.心包壓塞 |
（1)心包壓塞高危因素 （2)心包壓塞臨床表現(xiàn) （3)心包壓塞的處理 |
熟悉 掌握 掌握 | |
| 17.惡性高熱 |
（1)病因易感人群相關綜合征 （2)臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù) （3)麻醉相關誘發(fā)因素 （4)治療 |
熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 | |
| 18.手術室失火及用電意外 |
（1)易燃助燃因素及預防 （2)用電安全預防措施 |
熟悉 熟悉 | |
| 十五、麻醉期間的輸血、輸液 |
1.手術前病人體液改變的常見原因 |
熟悉 | |
| 2.麻醉、手術期間病人體液改變的原因 |
醫(yī)學.全在.線www.med126.com | 熟悉 | |
| 3.麻醉、手術期間的輸血、輸液原則 |
掌握 | ||
| 十六、胸科手術的麻醉 |
1.剖胸和側臥位對呼吸循環(huán)的影響 |
（1)剖胸所引起的病理生理改變 （2)側臥位對呼吸生理的影響 |
熟悉 熟悉 |
| 2.麻醉前評估與準備 |
（1)麻醉前評估要點 （2)麻醉前準備要點 |
掌握 掌握 | |
| 3.胸科手術麻醉的特點與處理 |
（1)胸科手術麻醉的基本要求 （2)單肺通氣的生理變化特點 （3)單肺通氣的適應證及其呼吸管理 |
掌握 了解 熟悉 | |
| 4.常見胸科手術的麻醉處理 | 常見胸科手術麻醉要點或注意事項 |
熟悉 | |
| 十七、心臟及大血管手術的麻醉 |
1.麻醉前評估及準備 |
（1)麻醉前準備 （2)麻醉前用藥 |
熟悉 熟悉 |
| 2.非直視心臟及大血管手術麻醉 |
（1)基本原則 （2)病理生理 （3)麻醉處理 |
掌握 熟悉 了解 | |
| 3.直視心臟手術及大血管手術麻醉 |
（1)病理生理改變 （2)麻醉前準備 （3)麻醉選擇 （4)麻醉處理 |
掌握 熟悉 熟悉 了解 | |
| 4.體外循環(huán) |
（1)基本裝置 （2)基本方法 （3)并發(fā)癥 |
了解 了解 了解 | |
| 十八、神經(jīng)外科手術的麻醉 |
1.神經(jīng)外科麻醉的特點 |
（1)麻醉藥和麻醉技術對腦血流、腦代謝和顱內(nèi)壓的影響 （2)顱內(nèi)高壓的原因、臨床表現(xiàn)、處理原則 |
掌握 熟悉 |
| 2.常見神經(jīng)外科手術的麻醉（腦外傷、高血壓腦出血、顱內(nèi)占位、脊髓病變等) |
（1)麻醉前準備 （2)麻醉選擇 （3)麻醉管理 （4)麻醉恢復期管理 |
熟悉 掌握 掌握 熟悉 | |
| 十九、眼科手術的麻醉 | 1.麻醉特點 |
（1)麻醉與眼壓 （2)麻醉與眼壓反射 （3)眼科用藥的全身作用 （4)內(nèi)眼與外眼手術的特點 |
掌握 掌握 了解 了解 |
| 2.常見眼科手術的麻醉（眼肌 手術、眼外傷、青光眼、眼底、 眶內(nèi)腫瘤) |
（1)麻醉前準備 （2)麻醉選擇 （3)麻醉管理 （4)麻醉恢復期管理 |
熟悉 熟悉 熟悉 了解 | |
| 二十、耳鼻喉科手術的麻醉 |
1.麻醉特點 |
（1)氣道管理 （2)麻醉與中耳腔壓力 |
掌握 了解 |
| 2.常見手術的麻醉（鼻竇、中耳、喉、氣管及食管異物、喉激光手術、鼻內(nèi)窺鏡手術) |
（1)麻醉前準備 （2)麻醉選擇 （3)麻醉管理 （4)麻醉恢復期管理 |
熟悉 掌握 熟悉 了解 | |
| 二十一、骨科手術的麻醉 |
1.麻醉特點 |
（1)脂肪栓塞 （2)骨水泥引起的循環(huán)抑制 （3)止血帶的應用 （4)術中喚醒及脊髓功能監(jiān)測 |
了解 熟悉 掌握 熟悉 |
| 2.常見手術的麻醉處理（四肢骨折、關節(jié)置換、關節(jié)鏡、腰椎盤脫出、脊柱手術) |
（1)麻醉前準備 （2)麻醉選擇 （3)麻醉中管理 （4)麻醉恢復期管理 |
熟悉 掌握 熟悉 了解 | |
| 二十二、泌尿外科手術的麻醉 | 1.麻醉特點 |
（1)疾病的體征 （2)高齡病人 （3)水中毒 |
熟悉 了解 了解 |
| 2.常見手術的麻醉（腎臟手術、輸尿管手術、膀胱手術、前列腺手術、尿道手術、先天 畸形) |
（1)麻醉前準備 （2)麻醉選擇 （3)麻醉中管理 （4)麻醉后管理 |
熟悉 掌握 熟悉 了解 | |
| 二十三、普外科手術的麻醉 |
1.麻醉特點 |
（1)內(nèi)臟牽拉反應 （2)肝功能損害 （3)麻醉與營養(yǎng) |
熟悉 熟悉 熟悉 |
| 2.常見手術的麻醉處理（急腹 癥、膽道手術、胃腸手術、門 脈高壓、肝葉切除、腹腔鏡、 乳腺和甲狀腺手術) |
（1)麻醉前準備 （2)麻醉選擇 （3)麻醉中管理 （4)麻醉后管理 |
熟悉 掌握 熟悉 了解 | |
| 二十四、整形外科手術的麻醉 |
麻醉特點 |
（1)呼吸道管理特點 （2)麻醉方法 （3)麻醉中管理 （4)麻醉后管理 |
掌握 掌握 熟悉 了解 |
| 二十五、婦科手術的麻醉 |
1.婦科麻醉特點 |
（1)內(nèi)臟牽拉反應 （2)盆腔手術基本要求 （3)腹內(nèi)壓增高對麻醉的影響 |
熟悉 掌握 熟悉 |
| 2.常見婦產(chǎn)科手術麻醉處理（子宮切除、附件手術、宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、宮腔鏡和腹腔鏡、剖宮產(chǎn)、卵巢癌根治術) |
（1)麻醉前準備 （2)麻醉選擇 （3)麻醉中管理 （4)麻醉后處理 |
熟悉 掌握 熟悉 了解 | |
| 二十六、合并呼吸系統(tǒng)嚴重疾患病人的麻醉 |
合并呼吸系統(tǒng)嚴重疾患病人肺功能的改變 |
（1)肺功能改變的特點 （2)麻醉耐受性的評估 （3)麻醉方法的選擇 （4)術后呼吸功能的維持 |
熟悉 熟悉 掌握 了解 |
| 二十七、口腔、頜面外科手術的麻醉 |
1.特點 |
（1)解剖生理改變特點 （2)手術特點 （3)麻醉處理特點 |
熟悉 了解 掌握 |
| 2.麻醉 |
（1)麻醉前準備 （2)麻醉選擇 （3)常用麻醉方法 （4)麻醉期間麻醉管理 （5)麻醉后病人處理 |
掌握 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 | |
| 二十八、燒傷病人的麻醉 |
1.特點 |
（1)病理生理變化 （2)麻醉特點 |
掌握 掌握 |
| 2.燒傷病人麻醉 |
（1)常用麻醉方法 （2)麻醉選擇 （3)圍術期處理 |
熟悉 熟悉 熟悉 | |
| 二十九、內(nèi)分泌病人手術的麻醉 |
1.甲狀腺功能亢進癥 |
（1)麻醉前評估 （2)麻醉前用藥 （3)麻醉選擇 （4)意外和并發(fā)癥的防治 |
掌握 熟悉 熟悉 掌握 |
| 2.嗜鉻細胞瘤摘除術 |
（1)藥物與麻醉方法的選擇 （2)監(jiān)測 （3)處理方法和原則 |
掌握 熟悉 熟悉 | |
| 3.糖尿病病人 |
（1)麻醉前準備 （2)麻醉選擇 （3)麻醉管理 （4)血糖監(jiān)測 （5)急診手術麻醉處理 |
熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握 | |
| 三十、小兒麻醉 |
1.與麻醉有關的小兒解剖生理及管理特點 |
醫(yī)學全.在線bhskgw.cn | 掌握 |
| 2.小兒麻醉特點 |
（1)麻醉前評估 （2)麻醉前準備 （3)麻醉方法和裝置特點 （4)麻醉管理和監(jiān)測 （5)術中輸液、輸血 （6)術后管理 |
熟悉 掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 | |
| 三十一、產(chǎn)科麻醉（含新生兒復蘇) |
1.產(chǎn)科麻醉要求 |
熟悉 | |
| 2.產(chǎn)科麻醉 |
（1)產(chǎn)科手術的麻醉特點 （2)麻醉藥對母體、胎兒及新生兒的影響 （3)胎盤屏障對常用麻醉藥的影響 （4)麻醉前準備和注意事項 （5)麻醉選擇 （6)麻醉管理 （7)妊高征病人的麻醉注意事項 |
掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 | |
| 3.新生兒窒息與急救 |
（1)常見原因 （2)評估方法和新生兒復蘇術 （3)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)、處理 |
熟悉 掌握 熟悉 | |
| 三十二、老年病人的手術麻醉 |
1.特點 |
（1)老年生理與解剖特點 （2)藥物動力學特點 |
熟悉 了解 |
| 2.老年人麻醉 |
（1)麻醉前評估及準備 （2)麻醉前用藥 （3)麻醉選擇 （4)麻醉處理原則 （5)術后并發(fā)癥 |
熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 | |
| 三十三、心血管疾病病人非心臟手術的麻醉 |
1.缺血性心臟病 |
（1)麻醉前評估與準備 （2)麻醉前用藥 （3)麻醉選擇 （4)麻醉管理 |
熟悉 熟悉 熟悉 掌握 |
| 2.高血壓 |
（1)麻醉前評估與準備 （2)麻醉前用藥 （3)麻醉選擇 （4)麻醉管理 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 | |
| 3.其他心血管疾病 |
（1)麻醉前評估與準備 （2)麻醉前用藥 （3)麻醉選擇 （4)麻醉管理 |
了解 了解 了解 熟悉 | |
| 三十四、血液病病人的麻醉 |
手術麻醉特點 |
（1)病情評估 （2)麻醉前準備 （3)麻醉選擇 （4)麻醉管理 （5)圍術期并發(fā)癥的預防與處理 |
熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 |
| 三十五、嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 |
1.病情特點 |
（1)嚴重程度評估 （2)病情特點 （3)麻醉特點 |
掌握 熟悉 熟悉 |
| 2.麻醉前急救及治療 |
（1)麻醉與急救 （2)監(jiān)測與治療 |
熟悉 熟悉 | |
| 3.急癥危重病人麻醉 |
（1)處理原則 （2)麻醉期間的監(jiān)測與管理 （3)術后并發(fā)癥的防治 |
掌握 掌握 熟悉 | |
| 三十六、器官移植的麻醉 |
麻醉特點、原位肝移植、腎移植術麻醉 |
（1)病理生理特點 （2)麻醉前評估和準備 （3)圍術期麻醉處理原則 （4)術后監(jiān)測治療 |
了解 了解 熟悉 了解 |
