網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
全國|北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|廣東|河南|四川|重慶|遼寧
更多>>
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 衛(wèi)生資格 > 304心內(nèi)科主治醫(yī)師-中級師 > 正文:心內(nèi)科主治專業(yè)實踐能力試題
    

心內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實踐能力試題及答案

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008/12/29 衛(wèi)生資格論壇

 

  51.男性,35歲,心悸,氣促2年。關節(jié)痛、發(fā)熱1個月,心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音,心率90次/分,脾可觸及肋下1cm,杵狀指。尿蛋白++,尿中紅細胞4~10個/HP.最可能診斷是

  A.腎盂腎炎

  B.腎小球腎炎

  C.風心病合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

  D.上呼吸道感染

  E.風濕活動

  正確答案:C

  53-54.女性,48歲,既往有高血壓病史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1小時不緩解。

  查體:血壓200/110mmHg,心率90次/分,心肺無異常,心電圖:左室高電壓伴V4~V6ST段壓低0.1mV

  1.本病例最可能的診斷是

  A.冠心病、心絞痛

  B.冠心病、心肌梗死

  C.肺動脈栓塞

  D.氣胸

  E.主動脈夾層動脈瘤

  2.確診的首選檢查是

  A.超聲

  B.心肌酶譜

  C.胸片

  D血沉

  E.連續(xù)心電圖監(jiān)測

  正確答案:EA

  55-57.男性,65歲,血壓升高病史8年,目前血壓為24/14kPa,X線和心電圖示左室肥大,尿常規(guī)輕度蛋白尿,眼底檢查示視

  網(wǎng)膜動脈狹窄,動脈交叉壓迫。

  55.此時應定為高血壓哪一期

  A.臨界高血壓

  B.第一期

  C.第二期

  D.第三期

  E.第四期

  56.近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動,伴左側(cè)肢體肌力減退,麻木,此時最需要進行何種檢查

  A.腦電圖

  B.腦血管造影

  C.腦CT

  D.血液流變學檢查

  E.動態(tài)心電圖

  57.如患者,突起心悸氣促,咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓28/16kPa(210/120mmHg),心率130次/分。首選下列哪種

  藥物

  A.腎上腺皮質(zhì)激素

  B.硝苯吡啶

  C.普萘洛爾

  D.硝普鈉

  E.氫氯噻嗪

  正確答案:CCD

  58-60.男性,28歲,主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩,吸氣時疼痛加重,坐位減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率

  110次/分、律齊,體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血壓下降,靜脈

  壓升高,出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。

  58.本病例最可能的診斷是

  A.肺梗死

  B.心肌梗死

  C.急性心臟壓塞

  D.急性左心衰

  E.病毒性心肌炎

  59.最有意義的檢查是

  A.心電圖

  B.胸部X線片

  C.心臟超聲

  D.呼吸功能

  E.血沉

  60.此時最重要的處理應為

  A.強心、利尿治療

  B.積極治療原發(fā)疾病

  C.抽血作細菌培養(yǎng)

  D.急診心包抽液

  E.靜脈注射地塞米松

  正確答案:CCD

  61-64.男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不

  安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5.℃。,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大

  ,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。

  61.最可能的診斷是

  A.變異型心絞痛

  B.急性左心衰

  C.心包積液

  D.肺動脈栓塞

  E.急性心肌梗死

  62.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為

  A.胸骨左緣中下部收縮期雜音

  B.心音遙遠,心界增大

  C.血壓降低,脈壓減小

  D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

  E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

  63.該例患者診斷應為

  A.急性心臟壓塞

  B.乳頭肌斷裂

  C.急性左心衰竭

  D.室間隔破裂

  E.室壁瘤破裂

  64.該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死

  A.右室梗死

  B.廣泛前壁心肌梗死

  C.下壁心肌梗死

  D.前間壁心肌梗死

  E.正后壁心肌梗死

  正確答案:EDBC

  65-68.男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不

  安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5.℃。,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大

  ,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。

  65.最可能的診斷是

  A.變異型心絞痛

  B.急性左心衰

  C.心包積液

  D.肺動脈栓塞

  E.急性心肌梗死

  66.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為

  A.胸骨左緣中下部收縮期雜音

  B.心音遙遠,心界增大

  C.血壓降低,脈壓減小

  D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

  E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

  67.該例患者診斷應為

  A.急性心臟壓塞

  B.乳頭肌斷裂

  C.急性左心衰竭

  D.室間隔破裂

  E.室壁瘤破裂

  68.該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死

  A.右室梗死

  B.廣泛前壁心肌梗死

  C.下壁心肌梗死

  D.前間壁心肌梗死

  E.正后壁心肌梗死

  正確答案:EDBC

  69-72.男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不

  安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5.℃。,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大 

  ,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。

  69.最可能的診斷是

  A.變異型心絞痛

  B.急性左心衰

  C.心包積液

  D.肺動脈栓塞

  E.急性心肌梗死

  70.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為

  A.胸骨左緣中下部收縮期雜音

  B.心音遙遠,心界增大

  C.血壓降低,脈壓減小

  D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

  E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

  71.該例患者診斷應為

  A.急性心臟壓塞

  B.乳頭肌斷裂

  C.急性左心衰竭

  D.室間隔破裂

  E.室壁瘤破裂

  72.該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死

  A.右室梗死

  B.廣泛前壁心肌梗死

  C.下壁心肌梗死

  D.前間壁心肌梗死

  E.正后壁心肌梗死

  正確答案:EDBC

  73-76.男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不

  安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5.℃。,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大

  ,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。

  73.最可能的診斷是

  A.變異型心絞痛

  B.急性左心衰

  C.心包積液

  D.肺動脈栓塞

  E.急性心肌梗死

  74.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為

  A.胸骨左緣中下部收縮期雜音

  B.心音遙遠,心界增大

  C.血壓降低,脈壓減小

  D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

  E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

  75.該例患者診斷應為

  A.急性心臟壓塞醫(yī)學 全在.線提供bhskgw.cn

  B.乳頭肌斷裂

  C.急性左心衰竭

  D.室間隔破裂

  E.室壁瘤破裂

  76.該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死

  A.右室梗死

  B.廣泛前壁心肌梗死

  C.下壁心肌梗死

  D.前間壁心肌梗死

  E.正后壁心肌梗死

  正確答案:EDBC

  77-79.男性,28歲,主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩,吸氣時疼痛加重,坐位減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率

  110次/分、律齊,體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血壓下降,靜脈

  壓升高,出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。

  77.本病例最可能的診斷是

  A.肺梗死

  B.心肌梗死

  C.急性心臟壓塞

  D.急性左心衰

  E.病毒性心肌炎

  78.最有意義的檢查是

  A.心電圖

  B.胸部X線片

  C.心臟超聲

  D.呼吸功能

  E.血沉

  79.此時最重要的處理應為

  A.強心、利尿治療

  B.積極治療原發(fā)疾病

  C.抽血作細菌培養(yǎng)

  D.急診心包抽液

  E.靜脈注射地塞米松

  正確答案:CCD

  80-82.男性,40歲,近2個月以來,發(fā)作性血壓升高達28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、頭痛,癥狀持續(xù)2小時后可

  自行緩解,血壓恢復正常。

  80.本病例最可能的診斷為

  A.原發(fā)性高血壓

  B.高血壓危象

  C.嗜鉻細胞瘤

  D.皮質(zhì)醇增多癥

  E.主動脈縮窄

  81.不宜使用下列哪種藥物

  A.哌唑嗪

  B.酚妥拉明

  C.普萘洛爾

  D.氫氯噻嗪

  E.硝苯地平

  82.可選用下列哪項檢查有助于診斷

  A.心電圖

  B.心臟超聲

  C.尿中17-羥皮質(zhì)類固醇檢查

  D.血、尿中兒茶酚胺及VMA測定

  E.地塞米松試驗

  正確答案:CCD

  83-86.女性,38歲,患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,

  室率50次/分。

  83.此時心電圖檢查最可能的診斷為

  A.竇性心動過緩

  B.完全性房室傳導阻滯結(jié)性逸搏心律

  C.結(jié)性心動過速

  D.結(jié)性非陣發(fā)性心動過速

  E.二度房室傳導阻滯

  84.出現(xiàn)以上心電圖心變最可能的原因為

  A.心衰控制

  B.洋地黃中毒

  C.洋地黃劑量不足

  D.洋地黃劑量合適

  E.未用利尿劑

  85.如進行地高辛濃度測定,患者可能出現(xiàn)哪種情況

  A.地高辛濃度=0.5~2.0ng/ml

  B.地高辛濃度≤1.5ng/ml

  C.地高辛濃度>2.0ng/ml

  D.地高辛濃度<0.5ng/ml

  E.地高辛濃度=1.5ng/ml

  86.糾正中毒,下列哪項錯誤

  A.停藥

  B.阿托品

  C.特異性地高辛抗體

  D.糾正電解質(zhì)紊亂

  E.利多卡因

  正確答案:ABCE

  87-90.男性,25歲,近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ

  、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

  87.本病例初步擬診為

  A.風心病二尖瓣狹窄

  B.肥厚型梗阻性心肌病

  C.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關閉不全

  D.風心病主動脈狹窄

  E.縮窄性心包炎

  88.下列病史中哪項最重要

  A.有無風濕活動史

  B.有無慢性支氣管炎

  C.有無感冒、長期低熱病史

  D.有無家族史

  E.有無高血壓病史

  89.下列體檢哪項是肥厚型原發(fā)性心肌病特征

  A.心尖部第一心音減弱

  B.主動脈瓣第二心音逆分裂

  C.用硝酸甘油可使原有的雜音加重

  D.用β受體阻滯劑可使雜音加重

  E.用鈣拮抗劑可使雜音加重

  90.對肥厚型梗阻性原發(fā)性心肌病下列哪項檢查是主要的

  A.心肌核素掃描

  B.X線胸片

  C.超聲心動圖

  D.心電圖

  E.靜脈壓測定

  正確答案:BDCC

  91.二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)下列哪些體征

  A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

  B.心尖區(qū)S1亢進

  C.二尖瓣開瓣旨

  D.P2亢進、分裂

  E.S2逆分裂

  正確答案:ABCD

  92.下列哪些是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)

  A.胸痛

  B.呼吸困難

  C.與體溫升高相對應的心率加快

  D.室性期前收縮

  E.病理性第三心音

  正確答案:ABDE

  93.主動脈瓣關閉不全的體征有

  A.聽到S3

  B.心尖區(qū)S1亢進

  C.A2減弱或消失

  D.心尖區(qū)低調(diào)柔和的舒張中期雜音

  E.脈壓變小

  正確答案:ACD

  94.下列哪些是心電圖的正常范圍

  A.P波的寬度不超過0.11s

  B.P-R間期在0.12~0.20s

  C.QRS波群的寬度在0.06~0.10s之間

  D.T波的振幅不應低于同導聯(lián)R波的1/4

  E.Q-T間期的正常范圍為0.32~0.44s

  正確答案:ABCE

  95.心絞痛型冠心病胸痛的特點是

  A.部位在胸骨體下段之后

  B.性質(zhì)為壓迫、發(fā)悶或緊縮感

  C.舌下含服硝酸甘油無效

  D.發(fā)作常由體力勞動或情緒激動所激發(fā)

  E.疼痛在3~5分鐘內(nèi)漸消失

  正確答案:BDE

  96.下列哪些措施可治療陣發(fā)性室性心動過速

  A.毛花苷丙

  B.電擊治療

  C.利多卡因治療

  D.胺碘酮

  E.普魯卡因胺

  正確答案:BCDE

  97.主動脈瘤在形態(tài)學上可分為

  A.囊形動脈瘤

  B.梭形動脈瘤

  C.夾層動脈瘤

  D.胸主動脈瘤

  E.腹主動脈瘤

  正確答案:ABC

  98.下列哪些是主動脈瓣關閉不全的臨床表現(xiàn)

  A.胸痛

  B.呼吸困難

  C.咳嗽

  D.頭頸部動脈搏動感

  E.大咯血

  正確答案:AD

  99.哪些是擴張型心肌病的超聲心動圖改變

  A.左室壁局限性運動減弱

  B.左室擴張

  C.左室流出道擴大

  D.室間隔運動減弱

  E.左室后壁運動減弱

  正確答案:BCDE

  100.下列哪些是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)

  A.胸痛

  B.呼吸困難

  C.與體溫升高相對應的心率加快

  D.室性期前收縮

  E.病理性第三心音

  正確答案:ABDE

上一頁  [1] [2] [3]  下一頁

...
醫(yī)學全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證