| 疾病名稱（英文) | cardiac tamponade |
| 拚音 | XINZANGYASAI |
| 別名 | 心包填塞， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 心臟壓塞即心包填塞，指心包腔內(nèi)液體和液壓大量增加所引起的心臟受壓綜合征。常見病因為心包或心臟外傷、心包炎、心包腫瘤、過量抗凝劑的應(yīng)用、心臟或大血管根部破裂等。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 急劇發(fā)生的心臟壓塞導(dǎo)致心臟收縮和舒張受限，表現(xiàn)為靜脈壓上升，動脈壓下降，心率增速和心輸出量減少而引起的休克等表現(xiàn)。滲液積聚較慢時，則可出現(xiàn)亞急性或慢性心臟壓塞，臨床表現(xiàn)有類似右心衰竭的癥狀；滲液牽拉心包膜痛覺神經(jīng)纖維，常引起心前區(qū)不適或胸痛；滲液壓迫氣管、肺、食管和喉返神經(jīng)則可引起氣促、咳嗽、吞咽困難、聲音嘶啞等。呃逆、上腹脹痛和惡心也頗常見。患者常呈急性病容、面色蒼白、出汗、呼吸急促，喜采取前傾坐位。體檢頸靜脈怒張常見，偶有Kussmaul征，系右心房不能接納吸氣時增加的靜脈回心血量，引起吸氣時頸靜脈膨隆的現(xiàn)象。心臟體征有心尖搏動減弱或消失。心界向兩側(cè)增大，相對濁音界消失。胸骨下半部出現(xiàn)實音（Dressler征)。滲液多時，在胸骨右緣第三—六肋骨間出現(xiàn)實音，稱Rotch征。Traube鼓音區(qū)變?yōu)閷嵰簦ˋu- erubruger征)。心音低沉，在胸骨左緣第三—四肋間可聞及舒張早期的心包叩擊音，此音位于第二心音后0．06—0．12s，呈拍擊樣，此由于心室舒張時受到心包積液的限制，血流突然中止，震動心室壁所致。奇脈不少見，表現(xiàn)為吸氣時頸動脈或橈動脈的搏動減弱或消失。其他體征尚有背部左肩腫角下濁音、語顫增強和支氣管呼吸音（Ewart征)，心率增快，收縮壓降低，肝腫大，腹水和皮下水腫等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | ①心包穿刺抽液，在X線和超聲心動圖證實積液后應(yīng)立即心包穿刺可有挽救生命之效，即使少量抽液，也能明顯地改善癥狀（見“心包炎”條)。②心包切除術(shù)或心包開窗引流術(shù)，適用于心包積液過于粘稠穿刺抽液困難或抽液后癥狀仍不能緩解者。③暫時靜脈補液或注射人體白蛋白使靜脈與心房間的壓力差增加，有助于增加心輸出量。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
