醫(yī)學職稱晉升考試模擬試題和答案(B卷一)

 

　　61. 男性，19歲，患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次/分，心電圖示P-R間期為0.24秒，應(yīng)診斷為

　　A.竇性心動過速

　　B.竇性心動過緩伴不齊

　　C.Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯

　　62. 下列哪項是測量左心室前負荷最直接的方法？

　　A.肺毛細血管楔嵌壓

　　B.左心室舒張末壓

　　C.心排血量

　　D.平均動脈壓

　　E.平均左心房壓

　　63. 56歲，男性患者，近一個月每天晨起時，胸骨后悶壓感，持續(xù)數(shù)分鐘緩解，即時心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.15mV.最合適的治療是

　　A.阿替洛爾

　　B.氨茶堿

　　C.地高辛

　　D.地爾硫��

　　E.卡托普利

　　64. 一患者突感心悸，氣短，心電圖為P-R間期逐漸延長，最后脫落一組QRS波群寬度

　　<0.12秒最可能是

　　A.竇性心動過速

　　B.室性期前收縮

　　C.房性期前收縮

　　D.Ⅱ°I型房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　65. 快速心房顫動病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是

　　A.停用洋地黃

　　B.阿托品

　　C.異丙基腎上腺素

　　D.維拉帕米

　　E.乙胺碘呋酮

　　66. 男，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥三次，心率40次/分，規(guī)整，心電圖為P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波群，QRS時限為0.14s，應(yīng)采取的措施是

　　A.阿托品

　　B.麻黃素

　　C.異丙基腎上腺素

　　D.安置人工心臟起搏器

　　E.氨茶堿

　　67. 男性40歲肥胖，吸煙15年，每當勞累即感胸骨后壓榨性疼痛，查心電圖正常，醫(yī)生應(yīng)怎樣囑咐病人才是最合適的？

　　A.戒煙

　　B.減輕體重

　　C.臥床休息

　　D.不需治療

　　E.住院診治

　　68. 女，32歲，患風心病，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，有慢性心力衰竭，經(jīng)常每日服地高辛0.125mg.10天前開始氣短，浮腫加重，心率120次/分，心律絕對不規(guī)則，首先采用的治療措施是

　　A.毛花甙丙

　　B.呋塞米

　　C.直流電復(fù)律

　　D.擴血管藥物

　　E.維拉帕米

　　69. 男性，19歲，入學體檢發(fā)現(xiàn)心率82次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，超聲心動圖顯示二尖瓣前葉呈城墻樣改變，該患者哪項處理最恰當？

　　A.絕對臥床休息

　　B.立即行二尖瓣分離術(shù)

　　C.洋地黃

　　D.利尿劑

　　E.隨診和預(yù)防治療

　　70. 70歲男性，突然胸骨后壓榨性疼痛4小時，并向左肩放射，伴多汗、恐懼。下列哪項檢查對確立初步診斷最有價值？

　　A.胸部X線

　　B.胸部CT

　　C.心電圖

　　D.超聲心動圖

　　E.放射性核素

　　71. 急性心肌梗死時，心源性休克的最主要原因是

　　A.嘔吐。多汗造成的低血容量

　　B.室性期前收縮

　　C.心肌收縮力減弱，心排出量降低

　　D.劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴張

　　E.乳頭肌功能不全

　　72. 導(dǎo)致肺水腫的最直接原因是

　　A.肺動脈壓力增高

　　B.右心室壓力增高

　　C.肺靜脈壓升高

　　D.左心室舒張末壓升高

　　E.右心房壓力增高

　　73. 動脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動脈

　　A.左冠狀動脈主干

　　B.右冠狀動脈竇房結(jié)支

　　C.左冠狀動脈竇房結(jié)支

　　D.左冠狀動脈前降支

　　E.左冠狀動脈回旋支

　　74. 男患62歲，急性前壁心梗20小時后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較正確地評價左心功能狀態(tài)，以便指導(dǎo)治療的最佳措施是

　　A.心電圖

　　B.測肘靜脈壓

　　C.漂浮導(dǎo)管監(jiān)測

　　D.胸部X線

　　E.超聲心動圖

　　75. 男性52歲，患冠心病一年，近三日腹瀉，嘔吐，8小時尿量50ml，煩躁不安，血壓10.6/7.9kPa（80/60mmHg），心率100u次/分，PCWP為6mmHg，最恰當治療是：

　　A.靜滴硝普鈉

　　B.靜注毛花甙丙

　　C.靜滴去甲基腎上腺素

　　D.靜滴低分子右旋糖酐

　　E.靜注維拉帕米

　　76. 男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa（195/90mmHg）心率136次/分，應(yīng)首選下列哪組藥物？

　　A.毛花甙丙、硝酸甘油、異丙腎上腺素

　　B.硝普鈉、毛花甙丙、呋塞米

　　C.毒毛旋花子素K、硝普鈉、阿替洛爾

　　D.胍乙啶、酚妥拉明、毛花甙丙

　　E.硝酸甘油、毛花甙丙、多巴胺

　　77. 25歲女性患者，心悸，氣短二年，突然咯血2小時來診，查體：BP：19.9/11.9kPa（150/90mmHg），心率96次/分，律不齊，心尖瓣可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二音亢進，雙肺底可聞及濕�ヒ�，治療應(yīng)首先選擇醫(yī)學.全在線bhskgw.cn

　　A.毛花甙丙緩慢靜注

　　B.呋塞米靜注

　　C.垂體后葉素靜注

　　D.止血敏靜注

　　E.阿托品皮下注射

　　78. 男性，40歲，活動后出現(xiàn)心前區(qū)痛，眩暈，超聲心動圖檢查為室間隔厚度與左室后壁之比>1.3，最適宜的治療是

　　A.硝酸甘油

　　B.罌粟堿

　　C.地西泮（安定）

　　D.普萘洛爾

　　E.去痛片

　　79. 下列哪項最有助于心源性肝硬化的診斷？

　　A.腹部移動濁音陽性

　　B.肘靜脈壓升高

　　C.轉(zhuǎn)氨酶升高

　　D.白/球蛋白比例降低

　　E.心尖區(qū)2/6級收縮期雜音

　　80. 一位風濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示

　　A.二尖瓣狹窄程度減輕

　　B.合并了二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.合并主動脈瓣狹窄

　　D.合并腎小球腎炎

　　E.合并右心衰竭

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