內(nèi)科學內(nèi)分泌及代謝疾病試題及參考答案四

　213.男性，26歲。糖尿病病程10年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測。近3月眼瞼及下肢浮腫，尿糖+ +，尿蛋白+ + +，WBC0～3／HP，顆粒管型少許。診斷考慮

　　A.胰島素性水腫

　　B.腎動脈硬化

　　C.腎盂腎炎

　　D.急性腎炎

　　E.糖尿病腎病

　　答案：E

　　214.中年男性，肥胖，近來體重略有減輕，無明顯“三多”癥狀，空腹血糖7.8mmol／L.診斷考慮

　　A.單純性肥胖

　　B.Cushing綜合征

　　C.慢性肝病

　　D.糖尿病

　　E.下丘腦綜合征

　　答案：D

　　215.女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，餐前按常規(guī)注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用

　　A.胰島素靜脈注射

　　B.靜滴生理鹽水

　　C.葡萄糖靜注

　　D.碳酸氫鈉注射

　　E.急查血糖待結(jié)果后處理

　　答案：C

　　216. 女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細速，血壓下降，尿量減少，血糖33. 3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白細胞15乘以十的九次方／L，中性粒細胞86％，尿糖、尿酮強陽性。診斷考慮

　　A.感染性休克

　　B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

　　D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　E.乳酸性酸中毒

　　答案：B

　　217.女性，26歲，1型糖尿病。中斷胰島素治療3日突發(fā)昏迷，血糖33.3mmol／L，血pH值7.0，尿糖、尿酮強陽性。靜滴胰島素、碳酸氫鈉，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為

　　A.并發(fā)腦水腫

　　B.并發(fā)腦血管意外

　　C.并發(fā)低血糖

　　D.并發(fā)尿毒癥

　　E.并發(fā)乳酸性酸中毒

　　答案：A

　　218.中年女性，有糖尿病史，高熱、腎絞痛、血尿3日，尿蛋白++、尿糖+++，尿沉渣中有大量白細胞及膿細胞、壞死的腎乳頭組織。診斷考慮

　　A.糖尿病

　　B.糖尿病腎病

　　C.糖尿病合并感染

　　D.糖尿病合并腎盂腎炎

　　E.糖尿病合并腎乳頭壞死

　　答案：E

　　219.男性，18歲�！叭�多一少”癥狀1月。血糖16.7mmol／L，尿糖陽性、尿酮陰性。治療首先選擇

　　A.磺脲類降糖藥

　　B.雙胍類降糖藥醫(yī).學 全,在.線,提供www.med126.com

　　C.葡萄糖苷酶抑制劑

　　D.噻唑烷二酮

　　E.胰島素

　　答案：E

　　220.中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol／L，P2HPGl2.7mmol／L，尿糖陽性、尿酮陰性。忌用哪類降糖藥

　　A.磺脲類降糖藥

　　B.雙胍類降糖藥

　　C.葡萄糖苷酶抑制劑

　　D.噻唑烷二酮

　　E.胰島素

　　答案：B

　　221.男性，68歲。無糖尿病病史。因發(fā)熱、腹瀉2日，突發(fā)抽搐、昏迷。血糖56.6mmol／L，血鈉156.6mmol／L，血漿滲透壓

　　356mmol／L，尿糖+++、尿酮+.診斷考慮

　　A.感染性昏迷

　　B.應(yīng)激性高血糖

　　C.腦血管意外

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　答案：E

　　222.女性，32歲。多次尿糖+ ～+ +，OGTT各點血糖均在正常范圍。診斷考慮

　　A.輕型糖尿病

　　B.糖耐量減低

　　C.非葡萄糖糖尿

　　D.腎性糖尿

　　E.食后糖尿

　　答案：D

　　223.女性，26歲。1型糖尿病。采用強化胰島素治療方案，夜間血糖控制良好，無低血糖發(fā)生，但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是

　　A.糖耐量減低

　　B.夜間胰島素作用不足

　　C.Somogyi現(xiàn)象

　　D.反應(yīng)性高血糖

　　E.黎明現(xiàn)象

　　答案：E

　　224.男性，46歲。反復(fù)

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