內(nèi)科學內(nèi)分泌及代謝疾病試題及參考答案四

發(fā)作低血糖癥。檢查血胰島素、胰島素原、誘發(fā)試驗、C-肽抑制試驗，呈自主性胰島素不適當分泌過多。診斷考慮

　　A.特發(fā)性功能性低血糖癥

　　B.胰島素自身免疫綜合征

　　C.伴腫瘤的低血糖癥

　　D.胰島素瘤

　　E.肝源性低血糖癥

　　答案：D

　　225.中年男性，午夜突發(fā)左踝關節(jié)劇痛而驚醒，考慮痛風可能。哪項具有特征性診斷價值

　　A.吲哚美辛診斷性治療

　　B.嗎啡類診斷性治療

　　C.糖皮質(zhì)激素診斷性治療

　　D.秋水仙堿診斷性治療

　　E.硝酸甘油診斷性治療

　　答案：D

　　226.女性，52歲。絕經(jīng)5年，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。椎體骨折，骨密度明顯↓，血清鈣磷含量正常。采用綜合性治療＋降鈣素。后者屬于

　　A.刺激骨形成藥物

　　B.抑制骨吸收藥物

　　C.性激素

　　D.鈣劑

　　E.維生素D制劑

　　答案：B

　　A3題型

　　（病歷組型最佳選擇題）

　�。�227～229題用題干）

　　中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性131I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次／分，心房顫動，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實驗室檢查：血WBC↑，N↑，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。

　　1.診斷最可能是

　　A.甲亢性心臟病

　　B.甲亢復發(fā)

　　C.放射性甲狀腺炎

　　D.甲狀腺危象

　　E.心力衰竭

　　答案：D

　　2.藥物治療首選

　　A.MTU

　　B.CMZ

　　C.MM

　　D.TH

　　E.PTU

　　答案：E

　　3.治療原則

　　A.強心、利尿、去除誘因

　　B.強心、利尿、對癥治療

　　C.強心、利尿、抗感染

　　D.抗甲狀腺藥物治療

　　E.抑制TH合成和釋放、降低周圍組織對TH的反應、支持與對癥、去除誘因

　　答案：E

　�。�230～232題用題干）

　　女性，36歲。反復發(fā)作肌無力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。體格檢查：正力體型，Bp170／100mgHg，甲狀腺無腫大，心率82次／分，心律齊。

　　1.診斷最有可能是

　　A.甲亢

　　B.甲狀旁腺功能亢進癥

　　C.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D.庫欣綜合征

　　E.嗜鉻細胞瘤

　　答案：C

　　2.哪項檢查最有助于診斷

　　A.甲狀腺激素測定

　　B.甲狀旁腺素測定

　　C.螺內(nèi)酯試驗

　　D.地塞米松抑制試驗

　　E.兒茶酚胺測定

　　答案：C

　　3.鑒別原發(fā)或繼發(fā)，哪項檢查最有價值

　　A.TSH測定

　　B.PTH測定

　　C.腎素、血管緊張素Ⅱ測定

　　D.ACTH興奮試驗

　　E.高血糖素激發(fā)試驗

　　答案：C

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