發(fā)作低血糖癥。檢查血胰島素、胰島素原、誘發(fā)試驗、C-肽抑制試驗，呈自主性胰島素不適當(dāng)分泌過多。診斷考慮
A.特發(fā)性功能性低血糖癥
B.胰島素自身免疫綜合征
C.伴腫瘤的低血糖癥
D.胰島素瘤
E.肝源性低血糖癥
答案：D
225.中年男性，午夜突發(fā)左踝關(guān)節(jié)劇痛而驚醒，考慮痛風(fēng)可能。哪項具有特征性診斷價值
A.吲哚美辛診斷性治療
B.嗎啡類診斷性治療
C.糖皮質(zhì)激素診斷性治療
D.秋水仙堿診斷性治療
E.硝酸甘油診斷性治療
答案：D
226.女性，52歲。絕經(jīng)5年，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。椎體骨折，骨密度明顯↓，血清鈣磷含量正常。采用綜合性治療＋降鈣素。后者屬于
A.刺激骨形成藥物
B.抑制骨吸收藥物
C.性激素
D.鈣劑
E.維生素D制劑
答案：B
A3題型
（病歷組型最佳選擇題）
�。�227～229題用題干）
中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性131I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次／分，心房顫動，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實驗室檢查：血WBC↑，N↑，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。
1.診斷最可能是
A.甲亢性心臟病
B.甲亢復(fù)發(fā)
C.放射性甲狀腺炎
D.甲狀腺危象
E.心力衰竭
答案：D
2.藥物治療首選
A.MTU
B.CMZ
C.MM
D.TH
E.PTU
答案：E
3.治療原則
A.強(qiáng)心、利尿、去除誘因
B.強(qiáng)心、利尿、對癥治療
C.強(qiáng)心、利尿、抗感染
D.抗甲狀腺藥物治療
E.抑制TH合成和釋放、降低周圍組織對TH的反應(yīng)、支持與對癥、去除誘因
答案：E
�。�230～232題用題干）
女性，36歲。反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。體格檢查：正力體型，Bp170／100mgHg，甲狀腺無腫大，心率82次／分，心律齊。
1.診斷最有可能是
A.甲亢
B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.庫欣綜合征
E.嗜鉻細(xì)胞瘤
答案：C
2.哪項檢查最有助于診斷
A.甲狀腺激素測定
B.甲狀旁腺素測定
C.螺內(nèi)酯試驗
D.地塞米松抑制試驗
E.兒茶酚胺測定
答案：C
3.鑒別原發(fā)或繼發(fā)，哪項檢查最有價值
A.TSH測定
B.PTH測定
C.腎素、血管緊張素Ⅱ測定
D.ACTH興奮試驗
E.高血糖素激發(fā)試驗
答案：C
