【臨床檢驗基礎(chǔ)】
A.爛蘋果味
B.氨臭味
C.腐臭味
D.大蒜臭味
E.老鼠尿臭味
(問題) 苯丙酮尿癥患者尿液氣味為（ )。
學員提問：此氣味是什么病引起的？
醫(yī);學'全在線答疑：答案與解析：本題選擇E選項。
苯丙酮尿癥（PKU)是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致，因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。
臨床表現(xiàn)：
患兒出生時都正常，通常在3－6個月時始初現(xiàn)癥狀。1歲時癥狀明顯。
�。ㄒ�)神經(jīng)系統(tǒng)：以智能發(fā)育落后為主，可有行為異常、多動甚或有肌痙攣或癲癇小發(fā)作，少數(shù)呈現(xiàn)肌張力增高和健反射亢進。BH4缺乏型PKU患兒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)較早且較嚴重：常見肌張力減低，嗜睡和驚厥，智能落后明顯；如不經(jīng)治療，常在幼兒期死亡。
�。ǘ�)外貌：患兒在出生數(shù)月后因黑色素合成不足，毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺。
�。ㄈ�)其他：嘔吐和皮膚濕疹常見；尿和汗液有鼠尿臭味。
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【臨床檢驗基礎(chǔ)】
在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰左側(cè)區(qū)域異常，可能是（ )。
A.異常淋巴細胞
B.中性粒細胞增多
C.嗜酸性粒細胞增多
D.巨大血小板
E.漿細胞
學員提問：老師請問異形淋巴細胞和異常淋巴細胞一樣嗎？
醫(yī)學全在.線答疑：答案與解析：答案為Ｄ。
異形淋巴細胞有時也叫異常淋巴細胞。
在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰左側(cè)區(qū)域異常的主要原因是有核紅細胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解紅細胞、瘧原蟲、冷凝集蛋白、脂類顆粒。
所以本題應(yīng)該選擇Ｄ選項。我們要知道，在白細胞直方圖中，越往左代表細胞體積越小，而異形淋巴細胞顯然要比正常的淋巴細胞體積大，所以是不能選擇的。
祝您學習愉快！
【臨床化學檢驗】
學員提問：老師我很容易搞混高脂蛋白血癥中那幾型的特點，能重點的幫我歸納下嗎？
醫(yī)學;全在;線答疑：答案與解析：
| Ⅰ型 | Ⅱ型 | Ⅲ型 | Ⅳ型 | Ⅴ型 | ||
| Ⅱa | Ⅱb | |||||
| 血清靜置試驗 | 奶油上層 下層透明 |
透明 | 透明 | 奶油上層 下層混濁 |
混濁 | 奶油上層 下層混濁 |
| 增加的脂蛋白 | CM↑↑ | LDL↑ | LDL↑ VLDL↑ |
IDL↑ | VLDL↑ | CM↑ VLDL↑ |
| 血漿脂質(zhì) | TC正常或↑ TG↑↑↑ |
TC↑↑↑ TG正常 |
TC↑↑ TG↑↑ |
TC↑↑ TG↑↑ |
TC正�；颉� TG↑↑ |
TC正常或↑ TG↑↑↑ |
| 病因 | LPL缺失 ApoCⅡ缺失（外因性高脂血癥) |
LDL受體異常 | 不明 | ApoE異常 | 不明（內(nèi)因性高脂血癥) | LPL缺失 （外因性和內(nèi)因性混合型高脂血癥 |
