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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料 鉤端螺旋體病

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-4-13 衛(wèi)生資格論壇

-、病原學(xué)  鉤端螺旋體

  二、流行病學(xué)

  (—)傳染源

  黑線姬鼠、豬和犬。 病人作為傳染源的可能性很小。

  (二)傳播途徑

  鉤體經(jīng)帶菌動(dòng)物由尿排出,污染周圍環(huán)境,人接觸污染物時(shí),鉤體可通過皮膚、黏膜而受染。亦可有消化道、呼吸道及母嬰傳播。醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站bhskgw.cn

  (三)人群易感性

  普遍易感。病后可獲得較強(qiáng)的同型免疫力。

  (四)流行特征

  三、診斷

 。ā)流行病學(xué)資料

  在6~10月期間流行地區(qū)的易感者于3周內(nèi)有與鉤體污染的疫水接觸史。

 。ǘ)臨床表現(xiàn)

  急起發(fā)熱,全身疼痛,眼結(jié)膜充血,腓腸肌有明顯的疼痛和壓痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大有壓痛;或并有肺出血、黃疸、腎損害或腦膜炎者;或在青霉素治療過程中出現(xiàn)赫氏反應(yīng)者。

  (三)實(shí)驗(yàn)室檢查

  1、外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞輕度增高。

  2、血清顯微鏡凝集試驗(yàn)可陽性。

  3、血培養(yǎng)生長緩慢。

 。ㄋ)胸片Ⅹ線檢查

  肺出血病人雙肺呈毛玻璃狀或有彌散性點(diǎn)狀、片狀或融合性片狀陰影。

  四、治療

 。ㄒ)病原治療  首選青霉素

 。ǘ)對(duì)癥治療

  1、赫氏反應(yīng)

  2、肺出血者應(yīng)用氫化可的松200~300mg加到10%葡萄糖中點(diǎn)滴,同時(shí)用鎮(zhèn)靜劑,酌用強(qiáng)心劑等。

  3、黃疸出血型病人可參用黃疸型肝炎的治療。醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn

  五、預(yù)防

 

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