最早期的輸血，都是從供血者采取血液后即刻輸給患者，不存在保存問(wèn)題�，F(xiàn)在一般都是輸庫(kù)存血，即血液在血庫(kù)有一個(gè)短暫的保存期。為了輸入最有效的血液。也就是說(shuō)要保存細(xì)胞的生存力，使其能在輸入后繼續(xù)生存，能完成其應(yīng)有的作用，為此必須設(shè)法解決在保存中可能引起的細(xì)胞損傷的各種問(wèn)題，例如盛血容器、抗凝劑、保存液等問(wèn)題，其中以后兩者更為重要的。
�。ㄒ�)紅細(xì)胞的儲(chǔ)存損傷
把血液儲(chǔ)存在液體基質(zhì)中時(shí)，紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生一毓生物化學(xué)與結(jié)構(gòu)上的改變，這些變化統(tǒng)稱這為紅細(xì)胞儲(chǔ)存損傷。這些損傷是影響輸血后紅細(xì)胞生存與功能改變的主要原因。儲(chǔ)存血液中發(fā)生了致死性傷害的紅細(xì)胞在輸入后很快被受體清除。通常衡量血液是否合格的標(biāo)準(zhǔn)是看血液輸入24小時(shí)，后其存活的紅細(xì)胞能否達(dá)到輸入量的70%，如能達(dá)到70%即為合格。
儲(chǔ)存損傷中重要變化之一就是紅細(xì)胞中ATP的消失。ATP降解成ADP又成AMP，AMP脫胺后變成IMP，并再降解，這樣下去核酸池可消耗殆盡。人紅細(xì)胞缺乏合成腺嘌呤可在有5-磷酸核糖-1-焦磷酸鹽存在時(shí)，在腺嘌呤磷酸核酸糖轉(zhuǎn)移酶的作用下又合成AMP，并生成ATP.這就癖發(fā)人們向儲(chǔ)存中加入腺嘌呤與磷酸，從而延長(zhǎng)紅細(xì)胞的生存期。雖然上述看法由來(lái)已久，并在實(shí)際中加以應(yīng)用，但近來(lái)民有報(bào)告認(rèn)為ATP含量沒(méi)有直接關(guān)系，而是紅細(xì)胞其它變化縮短了其生存期。
在儲(chǔ)存早期，紅細(xì)胞可由盤形變成球形，繼之又可有膜脂質(zhì)和蛋白的丟失，以及結(jié)構(gòu)蛋白改變。最早期的形態(tài)與ATP的減少有關(guān)，并能因ATP含量的恢復(fù)而逆轉(zhuǎn)，但嚴(yán)重的變形就不可逆的，并與輸注后紅細(xì)胞生存能力的沽少有關(guān)醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站提供。
還有一些非代謝性因素可以影響細(xì)胞膜的穩(wěn)定性�，F(xiàn)用的聚氯乙烯儲(chǔ)血袋中如含有DEPH成分，有利于防止細(xì)胞膜變形的作用，但其在血循環(huán)中的毒性作用尚有待研究。
（二)抗凝劑
1.枸櫞酸鹽：輸血工作中所用的最重在的抗凝劑是枸櫞酸鹽。枸櫞酸鹽與所采血液中鈣離子螯合，使其在凝血中反應(yīng)中失去作用，在輸積壓后又被身體所代謝。枸櫞酸鹽是現(xiàn)在用的所有抗凝劑儲(chǔ)存的基本抗凝物質(zhì)。最常用的是枸椽三鈉。除抗凝作用外，它還能阻止溶血的發(fā)生。
2.肝素：肝素可以用做抗凝液劑，但缺乏支持紅細(xì)胞代謝的能力。肝素中，紅細(xì)胞的ATP迅速消失，并伴有其它的儲(chǔ)存損傷信輸務(wù)血后生存能力下降，此外肝素的抗凝作用還可被肝素抑制因子及儲(chǔ)存血液細(xì)胞釋放中的凝血活酶類物質(zhì)部分地中和。肝素抗?jié)q血必須在采血后48小時(shí)內(nèi)輸入，這過(guò)去用肝素抗凝血主要是為了避免由枸櫞酸抗凝血引起的低血鈣癥，以及用于新生兒換血癥。目前這些問(wèn)題由于應(yīng)用濃縮紅細(xì)胞而減少了。
