1.胎膜早破對母兒的影響不包括
A.誘發(fā)早產(chǎn)
B.宮內(nèi)感染幾率
C.影響產(chǎn)程進(jìn)展
D.增加產(chǎn)褥感染
E.容易發(fā)生臍帶脫垂
【正確答案】
C
解析：對母兒影響 胎膜早破可帶來產(chǎn)婦精神負(fù)擔(dān)，可誘發(fā)早產(chǎn)及增加宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染。破膜48小時(shí)后分娩者，產(chǎn)婦感染率為5%～20%，敗血癥率為1：145，產(chǎn)婦死亡率約為1：5500.胎兒吸入感染的羊水可發(fā)生胎兒性肺炎、胎兒宮內(nèi)窘迫；無癥狀者，分娩后也可發(fā)生先天性新生兒肺炎；臍帶脫垂發(fā)生機(jī)會(huì)增加。有報(bào)道早期破膜矯正的新生兒死亡率為1.7%.越臨近妊娠足月，破膜后產(chǎn)兆發(fā)動(dòng)率越高。破膜早破一般不影響產(chǎn)程進(jìn)展。
2.有可能發(fā)生肩難產(chǎn)的因素包括
A.胎兒體重≥4000g
B.孕婦患糖尿病（White分類為C級)
C.B型超聲測得胎兒胸徑>雙頂徑1.3cm
D.產(chǎn)婦第二產(chǎn)程1.5小時(shí)
E.B型超聲測得胎兒胸圍>頭圍l.6cm
【正確答案醫(yī)學(xué)全.在線】ABCE
解析：肩難產(chǎn)常見原因：
一、巨大兒。
二、頭盆不稱。當(dāng)胎兒肩部過大或骨盆入口狹窄、骶骨平直、骶尾骨前凸者，易使胎兒肩部不能正常銜接和下降，而造成肩部嵌塞。
三、肩部異常。見于巨大兒、水腫兒、無腦兒和肩部腫瘤，由于肩部異常肥厚和寬闊，致肩難產(chǎn)，但罕見。
四、過期妊娠。隨孕齡的增長，由為孕晚期，胎兒的胸圍較頭圍增長快，肩難產(chǎn)的危險(xiǎn)并增。
五、高齡孕婦、多產(chǎn)、巨大而及肩難產(chǎn)分娩史、前次妊娠糖尿病都易引起巨大兒的發(fā)生，致肩難產(chǎn)率增高。
所以，A，B，C，E四個(gè)答案均可造成肩難產(chǎn)。
3.屬于速效避孕藥避孕主要機(jī)制為
A.增加官腔分泌液
B.抑制卵泡生長發(fā)育
C.阻止受精卵著床
D.抑制排卵
E.使宮頸黏液變稠
【正確答案】C
解析：作用機(jī)制如下：
（1)干擾子宮內(nèi)膜組織的發(fā)育和分泌，不利于受精卵著床；
（2)改變宮頸黏液的理化性質(zhì)，使宮頸黏液少而黏稠，阻止精子穿透；
（3)在月經(jīng)周期前半期服藥，可抑制卵巢排卵；
�。�4)影響受精卵在輸卵管內(nèi)的運(yùn)行。
題干問最主要機(jī)制，應(yīng)該選C.
4.女，40歲，閉經(jīng)2年，考慮為子宮性閉經(jīng)，必需的輔助檢查方法為
A.靜注GnRHl00μg
B.測血FSH及LH值
C.行陰道脫落細(xì)胞檢查
D.肌注黃體酮20mg連用3～5日
E.口服妊馬雌酮l.25mg20日，最后l0日加服甲羥孕酮l0mg
【正確答案醫(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn】
E
解析：子宮性閉經(jīng)的確診方法為雌激素試驗(yàn)，其具體為：每日口服乙烯雌酚1mg或妊馬雌酮l.25mg20日，最后l0日加服甲羥孕酮l0mg.停藥后有撤退性流血者可排除子宮性閉經(jīng)。
