急性左心衰救治要點(diǎn)：坐氧嗎利扎，擴(kuò)強(qiáng)茶激他
簡(jiǎn)單解釋如下:坐：取坐位 氧 ：吸氧 嗎：
嗎啡 利：利尿劑 扎：輪流結(jié)扎四肢中的三個(gè) 擴(kuò)：擴(kuò)血管 強(qiáng)：強(qiáng)心藥 茶：
茶堿類 激：激素 他 ：其他
老師經(jīng)常形容的，非常直觀.
擴(kuò)張型心肌病－－心臟就像“薄皮大餡”
擴(kuò)張型心肌病------一大二薄三小四弱。1，大（心臟擴(kuò)大)2，薄（室壁薄)3，小（瓣膜相對(duì)小，多有瓣膜返流)4，弱（室壁運(yùn)動(dòng)減弱
關(guān)于洋
地黃的應(yīng)用醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供：
小量有小作用，大量有大作用，過(guò)量有壞作用！
洋地黃類適應(yīng)癥：中重心衰房顫忙。
解釋：適用于中重度收縮性
心力衰竭，對(duì)房顫伴快心室率者佳。
洋地黃類禁忌癥：預(yù)激房顫阻滯張，急性心梗一天內(nèi)。
解釋：
預(yù)激綜合征，二度以上AVB，舒張性心衰如
肥厚型心肌病，急性心梗24小時(shí)內(nèi)。
將衰竭的心臟比喻成沿陡峭山坡拉貨的有病疲憊的馬盡管用鞭子（正性肌力藥)抽打使其加速但等于殺死馬；卸下貨物（血管緊張素)看來(lái)是有利但可通過(guò)激活神經(jīng)激素反傷害了馬；使馬減速走（b緊張素)盡管延長(zhǎng)了旅行時(shí)間但對(duì)馬是很有益處的；只要有足夠的備用馬（心臟移)是有利的；只要 能提供可靠的機(jī)器那么的到一臺(tái)拖拉機(jī)（人工心臟)也是一種解決的辦法
解釋心衰：心衰就好比水澇，肺中發(fā)生澇災(zāi)，就是左心衰。當(dāng)澇災(zāi)發(fā)生在除肺以為的部位就是右心衰。
狹窄降前負(fù)荷,關(guān)閉不全降后負(fù)荷
對(duì)于治療急性左心衰，應(yīng)用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物的順序：如同一匹載著一車石頭的疲憊不堪的馬，你應(yīng)該先卸下石頭（利尿)，讓他再歇一歇（擴(kuò)血管)，歇歇以后再給它一鞭（強(qiáng)心)，則馬能渡過(guò)難關(guān)。而你如果不先卸下石頭（利尿)，讓他再歇一歇（擴(kuò)血管)，而是直接上來(lái)就給它幾鞭，馬肯定要被累死的。
治療心力衰竭的:3+X+TWO;3代表利尿,強(qiáng)心,擴(kuò)血管;X代表爭(zhēng)對(duì)心力衰竭的誘因進(jìn)行治療
TWO代表block和 AcEI兩大類藥
急性
肺水腫的簡(jiǎn)潔處理原則
UNLOAD ME
U表示床頭太高
N硝酸鹽類(舌下或者靜脈使用)
L速尿
O
氧氣A沙丁醇胺（若需要解除支氣管痙攣)
D
多巴胺或多巴酚定胺
M嗎啡
E 快速性
心律失常的電轉(zhuǎn)復(fù) （Af或Vf)
左心衰癥狀為主，右心衰體征為主; 左心衰-喘；右心衰--腫。
憋悶喘，胃腸（腹)脹，飯不思，水腫不只長(zhǎng)在腳踝上——心衰不可忘。
治療心衰：強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，休息限鈉防感染。
心衰治療醫(yī)學(xué)全在.線提供:
利尿當(dāng)先、而后阻斷
抑制RAAS、抑制交感
孰先孰后、醫(yī)生決斷
強(qiáng)心擴(kuò)管、抗凝防栓
介入移植、非常手段
結(jié)構(gòu)異常、手術(shù)首選
心源性水腫和腎源性水腫的鑒別
心足腎眼顏，腎快心源慢（開始部位)
心堅(jiān)少移動(dòng)，移動(dòng)是腎原（發(fā)展速度)
蛋白血管尿，腎高眼底變（水腫性質(zhì))
心肝大雜音，靜脈往高變（伴隨癥狀)
星星月亮垂楊柳。心內(nèi)科主任說(shuō)
肺結(jié)核毀損肺的胸片表現(xiàn)。
魚精蛋白的使用就象是鹵水點(diǎn)
豆腐我們是伴隨心律平成長(zhǎng)的一代,你們是伴隨
胺碘酮成長(zhǎng)的一代.---教授查房時(shí)有感于現(xiàn)在的醫(yī)生過(guò)分依賴胺碘酮抗心律失常
急性左心衰原則：鎮(zhèn)靜吸氧
氨茶堿，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管。
急性左心衰的搶救要點(diǎn)：一坐二氧三嗎啡，四強(qiáng)五擴(kuò)六上帶，七解八利九激素，十分緊急可放血
左心衰是問(wèn)出來(lái)的,右心衰是看出來(lái)的!
不要一看見桶狀胸的病人氣促就診斷COPD并感染，一定要先排除是否是肺部感染誘發(fā)的急性左心衰！
二、三關(guān)閉不全降心率，
肺、主關(guān)閉不全要擴(kuò)管，
狹窄均要降心率。
