16.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征不正確的是
A.病原菌未明的嚴(yán)重感染
B.單一抗菌藥物不能控制的多種需氧菌和厭氧菌混合感染
C.病毒和細(xì)菌混合感染所致的上呼吸道炎癥
D.需長期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者
E.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎
答案:C
解析：聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征有：①病原菌未查明的嚴(yán)重感染，如病原菌未查明的敗血癥：②單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染，如腸穿孔引起的腹膜炎；③單一抗菌藥不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥;④需長期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者，如結(jié)核病、慢性腎盂腎炎等;⑤為減少個別藥物的毒性反應(yīng)，如兩性霉素B 和氟胞嘧啶合用治療深部真菌病，可減少前者用量以減少其毒性反應(yīng)。而病毒和細(xì)菌混合感染所引起的上呼吸道炎癥沒有必要聯(lián)合使用抗菌藥物，因為抗菌藥物對病毒感染性疾病無作用而且上呼吸道感染一般并不嚴(yán)重.
17.下列藥物中屬于氟喹諾酮類抗菌藥的是
A.萘啶酸
B.4-喹諾酮
C.呋喃唑酮
D.環(huán)丙沙星
E.吡哌酸
答案：D
解析：萘啶酸及吡哌酸是第一、笫二代喹諾酮類藥物，其共同結(jié)構(gòu)4-喹諾酮母核的6-位引入氟原子則形成諾氟沙星等一系列氟喹諾酮類藥物。環(huán)丙沙星基本結(jié)抅與諾氯沙星相似，僅其N1 位修飾以環(huán)丙基，為目前最常用的氟喹諾酮類藥物.
18.諾氟沙星抗菌機(jī)制是醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
B.抗葉酸代謝
C.影響胞漿膜通道性
D.抑制DNA 螺旋酶，阻止DNA 合成
E.抑制蛋白質(zhì)合成
答案
解析：諾氟沙星與DNA 雙鏈中非配對堿基結(jié)合，抑制DNA 螺旋酶的A 亞基單位，使DNA 超螺旋
結(jié)構(gòu)不能封口，DNA 單鏈暴露、導(dǎo)致mRNA 與蛋白質(zhì)合成失控而致細(xì)菌死亡。
19.磺胺嘧啶對下列細(xì)菌感染療效較好的是
A.細(xì)菌性痢疾
B.傷寒
C.膀胱炎
D.流行性腦脊髄膜炎
E.化膿性扁桃體炎
答案：D
解析：磺胺嘧啶抗菌譜廣，其中腦膜炎雙球菌對磺胺嘧啶很敏感。由于磺胺嘧啶易透過血腦屏陣，腦
脊液濃度可達(dá)血漿濃度的40%~80%,所以它是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥。
20.下列磺胺藥中更適用于腎盂腎炎的是
A.磺胺嘧啶
B.磺胺異噁唑
C.磺胺醋酰)
D.磺胺甲噁唑
E.磺胺米隆
答案：B
解析：磺胺異噁唑乙酰化率低，在尿中不易析出結(jié)晶，對腎臟無明顯損害，且本藥在尿中濃度最髙。
易引起腎盂腎炎的大腸埃希菌和變形桿菌對磺胺異噁唑均較敏感。故本品適用于尿路感染。
