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2014衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》真題及答案匯總
普外最后幾題(六個(gè)大題,24個(gè)問(wèn)題,總分50分):
一,男.64歲,因“左頸部腫塊隨吞咽活動(dòng)”行CT片(題目給的CT:左頸部巨大占位,增強(qiáng)可強(qiáng)化)
問(wèn):考慮哪些。甲狀腺癌、甲狀腺瘤、甲狀舌骨囊腫、食管裂孔疝、氣管囊腫(只記得這幾個(gè)了)
問(wèn):行哪些檢查:B超、血生化、穿刺、核素掃描……。
問(wèn):經(jīng)行上述檢查后考慮系甲狀腺腺瘤,做什么手術(shù):甲狀腺全切、甲狀腺左側(cè)全切、甲狀腺右側(cè)全切、甲狀腺左側(cè)次全切、右側(cè)次全切、峽部全切、
問(wèn):術(shù)后還需行哪些治療:化療、放療、甲狀腺素片…………
(甲狀腺腺瘤相關(guān))
二(年年必考):20歲,男,被車(chē)撞了左側(cè)后淤紫,有呼吸困難、血壓下降、肌緊張、壓痛、移動(dòng)性濁音(+)
問(wèn):考慮哪些病:肋骨骨折、氣胸、血胸、脾破裂、結(jié)腸破裂、腎破裂……。
問(wèn):做哪些檢查:腹部X片、胸部X片、血常規(guī)、生化、尿常規(guī)、腹穿、B超、CT、胃鏡……。
問(wèn):經(jīng)行上述檢查以后考慮為肋骨骨折、血?dú)庑亍⑵⑵屏,無(wú)腎損傷,要怎樣處理:
胸骨固定封閉、胸腔閉式引流、緊急手術(shù)、先行胸部再行腹部手術(shù)、先腹部手術(shù)再胸部、抗休克同時(shí)手術(shù)治療…………
(胸腹聯(lián)合傷相關(guān))
三(經(jīng)典試題):男,60歲,右下腹疼痛,伴有惡心嘔吐,腹部壓痛、肌緊張,無(wú)反跳痛,再外院治療后不理想,故轉(zhuǎn)來(lái)我院
問(wèn):行哪些檢查:B超、X線、CT、診斷性腹穿、血常規(guī)、尿常規(guī)、胃鏡…………
問(wèn):考慮哪些病,慢性闌尾炎伴局限性膿腫、慢性闌尾炎伴周?chē)撃[、胃穿孔、膽囊炎、輸尿管結(jié)石
問(wèn):經(jīng)治療后患者病灶好轉(zhuǎn),經(jīng)行B超示盲腸后部炎性改變,需怎樣治療?問(wèn):患者出院后,醫(yī)生要向患者交待什么:
(闌尾炎分期鑒別及相關(guān))
四,男,34歲,1月前被車(chē)撞傷,中上腹疼痛,
問(wèn):考慮哪此病(記不太清啦)
問(wèn):行哪些檢查
問(wèn):怎么治療
(胰腺假性囊腫相關(guān))
五,女,行2年前行闌尾切除術(shù)后,現(xiàn)中上腹疼痛伴惡心嘔吐,無(wú)排氣,無(wú)腹肌緊張等
問(wèn):考慮哪病?檢查?治療?
問(wèn)經(jīng)行保守治療后,2天前進(jìn)食后突然出現(xiàn)血壓下降,腹肌緊張,壓痛,反跳痛,考慮是什么?腸扭轉(zhuǎn)
(粘連性腸梗阻相關(guān)及腸扭轉(zhuǎn)相關(guān))
六,女68歲,右乳外上向限2*3cm腫塊,無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
問(wèn):行哪些檢查
問(wèn):經(jīng)行病檢后考慮:浸潤(rùn)性導(dǎo)管細(xì)胞癌,行哪種手術(shù)
問(wèn):TNM分期是什么 T2N0M0
問(wèn);激素相關(guān)受體(-),HER-2(+)還需做哪些檢查: 放療、化療、激素治療、靶向治療
還有些問(wèn)題想不起來(lái)了:大題感覺(jué)前面選項(xiàng)要多些,后面選項(xiàng)要少些 !以上選項(xiàng)只是想到的選項(xiàng),無(wú)答案!
前五十題相關(guān)知識(shí)點(diǎn)(所有知識(shí)點(diǎn)都有考到):甲狀腺結(jié)節(jié)(熱結(jié)節(jié)與冷結(jié)節(jié))、
慢性腸套疊(好像哪本書(shū)上有原題)、
胃癌的分期TNM、
肝癌的TNM分期、
化膿性膽管炎、
胰腺假性囊腫、
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