中醫(yī)內科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年度第6期

中醫(yī)內科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第6期

【中醫(yī)基礎理論】

五行學說指導診斷，面色發(fā)黑，脈象為沉，則病位在

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

學員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

考查五色、五脈、五臟的五行屬性。由分析望、聞、問、切四診所搜集的外在表現(xiàn)，依據(jù)事物屬性的五行歸類和五行生克乘侮規(guī)律，可確定五臟病變的部位，推斷病情進展和判斷疾病的預后。即所謂“視其外應，以知其內臟”。

五行：木火土金水，

對應五色：青赤黃白黑，

對應五脈：弦洪緩浮沉，

對應五臟：肝心脾肺腎。

所以選E。

【中藥學】

認為馬錢子無毒的著作是

A.《本草綱目》

B.《中國藥學大辭典》

C.《內經》

D.《金匱要略》

E.《難經》

學員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

《本草綱目》認為馬錢子無毒，《中國藥學大辭典》認為黃丹、桃仁無毒。

故本題答案選A。

【內經】

病機十九條首先提出了五臟病機的中心是

A.五臟

B.六腑

C.經絡

D.血脈

E.奇恒之腑

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

病機十九條首先提出了五臟的病機，提示定位應以五臟為中心，其次亦可進行上下、六經、營衛(wèi)氣血等的辨別。

故本題答案選A。

【溫病學】

治療溫熱類溫病熱灼營陰首選

A.清營湯

B.清宮湯

C.羚角鉤藤湯

D.犀角地黃湯

E.加減復脈湯

學員提問：為什么是A？

答案及解析：本題答案為A。

治療溫熱類溫病熱灼營陰首選清營湯。清宮湯治療溫熱類溫病熱陷心包證；羚角鉤藤湯治療溫熱類溫病熱盛動風證；犀角地黃湯治療溫熱類溫病熱盛迫血證；加減復脈湯治療溫熱類溫病真陰耗竭證。

故本題答案選A。

【傷寒論】

小建中湯證心悸而煩的病因為

A.里氣虧虛

B.氣血雙虧

C.心脾不足

D.里虛邪擾

E.以上都是

學員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

傷寒二三日，尚為新病，當見發(fā)熱惡寒無汗等癥，未經誤治即見心悸而煩，說明其人里氣先虛，心脾不足、氣血雙虧，復被邪擾。里虛邪擾，氣血不足，心無所主則悸，邪擾神志不寧則煩。

故本題答案選E。

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