中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第11期
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
偏食辛溫燥熱，則可導(dǎo)致
B.心肝火旺
C.腸胃積熱
D.肺胃熱盛
E.肺胃津傷
學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？
答案與解析：本題答案為C。
過(guò)食辛溫燥熱，使脾胃陰液受損，腸胃積熱，可發(fā)生口渴、口臭、嘈雜易饑、便秘等癥。
故本題答案選C。
【中藥學(xué)】
不屬于祛風(fēng)濕藥的主要適應(yīng)范圍的是
A.風(fēng)濕痹痛
B.腰膝酸痛
C.下肢痿弱
D.頭風(fēng)頭痛
E.筋脈拘攣
學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？
答案與解析：本題答案為D。
祛風(fēng)濕藥的適應(yīng)范圍：主要適用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或熱痹關(guān)節(jié)紅腫。兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風(fēng)頭痛等。選項(xiàng)D屬于兼治的內(nèi)容。
故本題答案選D。
【內(nèi)經(jīng)】
熱病的治療大法是
A.各通其臟脈
B.行氣泄熱
C.祛瘀清熱
D.通調(diào)腑氣
E.消導(dǎo)積滯
學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？
答案及解析：本題答案為A。
熱病的治療大法是“各通其臟脈”，以“通”字強(qiáng)調(diào)外感熱病以祛邪的思想，給邪以出路。
故本題答案選A。
【溫病學(xué)】
溫?zé)犷?lèi)溫病熱陷心包的病機(jī)是
A.熱灼營(yíng)陰，擾神竄絡(luò)
B.熱入心包，煉液成痰，痰熱閉竅
C.邪熱亢盛，深入厥陰，引動(dòng)肝風(fēng)
D.血分熱毒熾盛，動(dòng)血耗血，瘀熱內(nèi)阻
E.溫病日久，真陰耗傷，邪少虛多
學(xué)員提問(wèn)：為什么是B？
答案及解析：本題答案為B。
溫?zé)犷?lèi)溫病熱陷心包的病機(jī)：熱入心包，煉液成痰，痰熱閉竅。熱灼營(yíng)陰，擾神竄絡(luò)為溫?zé)犷?lèi)溫病熱灼營(yíng)陰證的病機(jī)；邪熱亢盛，深入厥陰，引動(dòng)肝風(fēng)為溫?zé)犷?lèi)溫病熱盛動(dòng)風(fēng)證的病機(jī)；血分熱毒熾盛，動(dòng)血耗血，瘀熱內(nèi)阻為溫?zé)犷?lèi)溫病熱盛迫血證的病機(jī)；溫病日久，真陰耗傷，邪少虛多為溫?zé)犷?lèi)溫病真陰耗竭證的病機(jī)。
故本題答案選B。
【傷寒論】
下列屬于調(diào)胃承氣湯證表現(xiàn)的是
A.蒸蒸發(fā)熱
B.心煩
C.腹脹滿(mǎn)
D.不吐不下
E.以上都是
學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？
答案與解析：本題答案為E。
調(diào)胃承氣湯證三條論述了陽(yáng)明燥熱證的證治。調(diào)胃承氣湯證當(dāng)見(jiàn)心煩、蒸蒸發(fā)熱、腹脹滿(mǎn)，其病機(jī)當(dāng)是邪熱與陽(yáng)明糟粕初結(jié)，里熱熾盛為主、腑氣不暢為輔。治以調(diào)胃承氣湯泄熱和胃，潤(rùn)燥軟堅(jiān)。
陽(yáng)明病，不吐不下，心煩者，可與調(diào)胃承氣湯。
故本題答案選E。
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