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  藥理學筆記:藥效學-藥物的作用           ★★★ 【字體:

執(zhí)業(yè)藥師藥理學筆記:藥效學-藥物的作用

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-5-11 考研論壇


 5)變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng)):指與藥理作用無關(guān)的病理性免疫反應(yīng)。特點:   
 、僖活惍惓5拿庖叻磻(yīng),見于過敏體質(zhì)病人。  
 、谂c劑量也無關(guān)。   
 、叟c藥物原有效應(yīng)無關(guān),拮抗藥解救無效。   
  ④反應(yīng)表現(xiàn)各藥不同,各人也不同?赡苤挥幸环N癥狀, 也可多種癥狀同現(xiàn)。   
  ⑤停藥消失,再用復(fù)現(xiàn)。  
 、拗旅粑镔|(zhì)可能是藥物本身,可能是其代謝物,也可能是藥劑中雜質(zhì)。  
 、咂つw過敏試驗有假陽性或假陰性反應(yīng)。   
  6.特異質(zhì)反應(yīng):特點-遺傳異常的免疫反應(yīng);與劑量成比;與固有藥理作用基本一致;藥理拮抗藥有效。   
  7.繼發(fā)反應(yīng):指繼發(fā)于藥物治療作用之后的一種不良反應(yīng),如長期應(yīng)用廣譜抗生素引起的兩重感染。   
  四.藥物劑量一效應(yīng)關(guān)系   
  掌握藥物的量效關(guān)系及主要術(shù)語:量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、最小有效量、極量、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量、效能、效應(yīng)強度、治療指數(shù)、安全范圍。   
  1、 量效關(guān)系:藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)隨著劑量或濃度的增加而增加的規(guī)律性變化。濃度-效應(yīng)關(guān)系:藥理效應(yīng)與血藥濃度的關(guān)系較為密切藥理學研究常用。   
 。1)量反應(yīng):藥理效應(yīng)強弱有的是連續(xù)增減的量變,如血壓升降、平滑肌舒縮等,用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率表示。   
  (2)質(zhì)反應(yīng):有些藥理效應(yīng)只能用全或無,陽性或陰性表示,如死亡與生存、抽搐與不抽搐等,必需用多個動物或多個實驗標本以陽性率表示。   
  2、最小有效量 (閾劑量或閾濃度):剛引起藥理效應(yīng)的劑量。   
  3、極量:引起最大效應(yīng)而不發(fā)生中毒的劑量(即安全用藥的極限)。   
  4、劑量:一般成人應(yīng)用藥物能產(chǎn)生治療作用的一次平均用量。   
  5、治療量:指藥物的常用量,是臨床常用的有效劑量范圍,一般為介于最小有效量和極量之間的量。   
  6、常用量:比閾劑量大,比極量小的劑量。一般情況下治療量不應(yīng)超過極量。   
  7、最小中毒量:超過極量,剛引起輕度中毒的量。    醫(yī).學.全.在.線網(wǎng)站bhskgw.cn
  8、致死量:超過中毒量,引起死亡的劑量。    關(guān)于藥物劑量各國都制定了常用劑量范圍,在藥品說明書上有介紹。對毒性藥品還規(guī)定了極量(包括單劑量、一日量及療程量),超限用藥造成不良后果,醫(yī)生應(yīng)負法律責任。   
  9、效價強度:藥物達一定藥理效應(yīng)的劑量。反映藥物與受體的親和力,其值越小則強度越大。   
  10、效能:藥物達最大藥理效應(yīng)的能力(增加濃度或劑量而效應(yīng)量不再繼續(xù)上升)。反映藥物的內(nèi)在活性。藥物的最大效能與效應(yīng)強度含意完全不同,二者并不平行。   
  11、安全范圍:最小有效量和最小中毒量之間的距離。   
  12、半數(shù)致死量(LD50):引起半數(shù)動物死亡的劑量。效應(yīng)指標為中毒或死亡則可改用半數(shù)中毒濃度(TC50)、半數(shù)中毒劑量(TD50)或半數(shù)致死濃度(LC50)表示。   
  13、半數(shù)有效量(ED50):是能引起半數(shù)陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或半數(shù)最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量,用半數(shù)有效濃度(EC50)表示。   
  14、治療指數(shù):半數(shù)致死量和半數(shù)有效量的比值 (LD50/ED50),比值越大相對安全性越大,反之越小。該指標的藥物效應(yīng)及毒性反應(yīng)性質(zhì)不明確,這一安全指標并不可靠。   
  15、安全范圍:是ED95~TD5之間的距離,其值越大越安全。藥物的安全性與藥物劑量(或濃度)有關(guān)。   
  16、可靠安全系數(shù) (CSF):CSF=LD1/ED99, 比值大于1,安全系數(shù)較大;比值小于1,安全系數(shù)小。

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