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藥理學筆記：止血藥

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【字體：小大】

執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學筆記：止血藥

來源：醫(yī)學全在線更新：2007-5-12 考研論壇

一、促進血液凝固過程的止血藥
　　維生素K
　　[種類、來源]
　　VitK1：存在于植物苜蓿等中
　　VitK2：由腐敗魚粉和腸道細菌產(chǎn)生 →脂溶性，需膽汗協(xié)助吸收
　　VitK3、K4：人工合成，水溶性，不需膽汗協(xié)助吸收
　　[作用]     參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ。當VitK缺乏時，合成的上述因子無活性，導致凝血障礙而出血。
　　[用途]     用于VitK缺乏或低凝血酶原所致的出血，VitK缺乏的原因有：
　　1、 VitK吸收障礙：因膽汁不足而影響吸收如組塞性黃疸和膽瘺病人，應選用注射型K1或K3、K4。
　　2、 VitK合成障礙：人體主要VitK來源的腸道細菌缺乏和受抑制，如新生兒出血和長期服用廣譜抗生素，前者宜選用K1或K2。     3、長期大量應用VitK拮抗劑如雙香豆素，水楊酸和敵鼠鈉等，對肝功能不良療效不佳或無效。     醫(yī)學全在.線bhskgw.cn
　　[不良反應]     VitK靜注過快可致面紅、出汗、胸悶甚至血壓劇降，以肌注為宜；K3可誘發(fā)G-6-PD缺乏者溶血；K3、K4可致新生兒、早產(chǎn)兒溶血、核黃疸及高鐵血紅蛋白血癥。
　　二、抗纖維蛋白溶解的止血藥     氨甲苯酸（抗纖溶芳酸；對羧基芐胺；PAMBA）、氨甲環(huán)酸（AMCHA）     抑制纖溶酶原激活因子，從而抑制纖溶酶的形成，使纖維蛋白不能溶解而止血。適用于纖維蛋白溶解活性增高的出血如DIC后期、產(chǎn)后出血及肺、肝、胰、前列腺等手術后出血。用量過大可產(chǎn)生血栓、誘發(fā)心肌梗塞。
　　三、作用于血管的止血藥     腦垂體后葉素
　　[作用和用途]
　�。�1）使肺小動脈收縮，有利于肺血管破裂處形成血栓。
　�。�2）腸系膜小動脈收縮，降低門靜脈血流量和門靜脈壓。用于肺咯血和上消化道出血。     [不良反應] 血壓升高和冠脈收縮等。冠心病、高血壓慎用。

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文章錄入：凌云責任編輯：凌云

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