好醫(yī)生外科習題c

241．★★★對診斷最有價值的檢查方法是
 
 A.胃液測定酸度
 B.查胃液脫落細胞
 C.纖維胃鏡檢查
 D.四環(huán)素熒光試驗
 E.CT檢查

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：纖維胃鏡檢查是診斷早期胃癌的有效方法，與細胞學檢查、病理檢查聯(lián)合應用，可大大提高診斷陽性率。 
 
  242．★★★最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是
 
 A.高氯高鉀酸中毒
 B.高氯高鉀堿中毒
 C.低氯低鉀酸中毒
 D.低氯低鉀堿中毒
 E.高氯低鉀堿中毒

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：后期幽門梗阻致惡心嘔吐所致低氯低鉀堿中毒。 
 
 

中年男性，右上肢外展牽拉傷，患肩疼痛，以健手托患側前臂。檢查：患側方肩，杜加氏征陽性
(243~244共用題干)
 
  243．★★★其可能診斷是
 
 A.鎖骨骨折
 B.肱骨解剖頸骨折
 C.肱骨外科頸骨折
 D.肩關節(jié)脫位
 E.肩鎖關節(jié)脫位

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：根據(jù)典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性，診斷不難。 
 
  244．★★★治療上首選
 
 A.懸吊牽引
 B.皮膚牽引
 C.骨牽引
 D.手術切開復位內(nèi)固定
 E.手法復位外固定

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：應盡早在局麻下(2％利多卡因10ml注入關節(jié)腔內(nèi))手法復位。手法有：(1)足蹬法。(2)旋轉法。復位后，用三角巾托起傷肢，再用一塊三角巾將其固定在胸前內(nèi)收內(nèi)旋位。鼓勵病人腕關節(jié)及指關節(jié)活動，3周后去除固定，逐步練習做肩關節(jié)活動。 
 
 

男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不停哭鬧，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。
(245~247共用題干)
 
  245．★★★最有價值的檢查方法是
 
 A.測定血生化
 B.腹部X線光片
 C.測定白細胞計數(shù)與分類
 D.直腸指檢
 E.B型超聲檢查

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本題正確答案：B
題解：斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：（1）斜疝兒童、青壯年多見，經(jīng)腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，透光試驗不透光，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。（2）直疝多見于老年男性，經(jīng)腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓。（3）股疝中年以上婦女多見，經(jīng)股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，極易嵌頓，易出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。 

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