21.★★★應(yīng)用降壓藥治療高血壓病,下列原則中哪一條是錯(cuò)誤的
A.血壓顯著增高已多年的病人,應(yīng)盡快使血壓降至正常水平
B.單個(gè)藥物小劑量開始,逐漸加量,必要時(shí)可聯(lián)合用藥
C.血壓下降并穩(wěn)定正常后.改為維持量長期用藥
D.堅(jiān)持個(gè)體化用藥
E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓
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本題正確答案:A
題解:血壓長時(shí)間處于較高水平的患者,不可過于迅速降壓。
22.★慢性支氣管炎的緩解期,時(shí)間應(yīng)是
A.1個(gè)月以內(nèi)
B.1個(gè)月以上
C.2個(gè)月以內(nèi)
D.2個(gè)月以上
E.3個(gè)月以內(nèi)
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本題正確答案:D
題解:分期:①急性發(fā)作期:急性感染發(fā)作在1周內(nèi);②慢性遷延期;癥狀遷延1個(gè)月以上;③臨床緩解期:癥狀輕微或基本消失,保持2個(gè)月以上。
23.★★★ 風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,經(jīng)2年內(nèi)科治療后,上述癥狀逐漸減輕,但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示
A.內(nèi)科治療恰當(dāng),療效好
B.合并二尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄程度減輕
D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期
E.合并主動(dòng)脈瓣病變
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本題正確答案:D醫(yī)學(xué)全在線 bhskgw.cn
題解:食欲不振、肝區(qū)疼痛、浮腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn),提示右心衰竭。
24.★貧血伴黃疸最可能的診斷是
A.缺鐵性貧血
B.急性失血性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.營養(yǎng)不良性貧血
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本題正確答案:C
題解:血管外溶血時(shí)常伴高膽紅素血癥,總膽紅素升高,以游離膽紅素為主,結(jié)合膽紅素少于總膽紅素的15%。臨床以貧血、黃疸、肝脾大為主要特征。長期高膽紅素血癥可并發(fā)膽石癥和肝功能損害。
25.★原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的器官是
A.腦
B.肺
C.腎
D.骨骼
E.腎上腺
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本題正確答案:B
題解:原發(fā)性肝癌肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見,最常見的肝外血行轉(zhuǎn)移器官為肺轉(zhuǎn)移,胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見,可有胸水征。
26.★患者,男,72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng),急來醫(yī)院診斷為腦血栓形成,下列處理錯(cuò)誤的是
A.降顱壓,治療腦水腫
B.抗凝治療
C.保持呼吸道通暢
D.自由基清除劑
E.靜脈滴注止血藥物
您所選的答案:
本題正確答案:E
題解:腦血栓治療目的在于防止血栓擴(kuò)展和新血栓形成,改善局部腦血流、保護(hù)梗死灶周圍存活的腦細(xì)胞,降低病殘程度和預(yù)防復(fù)發(fā)。在以上原則基礎(chǔ)上,保持呼吸道通暢、降顱壓治療腦水腫、抗凝治療及自由基清除劑均可酌情應(yīng)用。
27.★★★靜脈腎盂造影,有診斷價(jià)值的疾病是
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎病綜合征
您所選的答案:
本題正確答案:D
題解:尿路感染急性期不宜做X線靜脈腎盂造影檢查(IVP),對于慢性尿路感染,反復(fù)發(fā)作,應(yīng)行IVP等影像學(xué)檢查。如影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有局灶性粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕,伴有相應(yīng)的腎盞變形者,才能診斷為慢性腎盂腎炎,否則尿路感染病史雖長,亦不能診斷為慢性腎盂腎炎。
28.★腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是
A.患者較年輕
B.多有風(fēng)濕性心瓣膜病史
C.起病急驟
D.多有腦膜刺激征
E.可有偏癱失語
您所選的答案:
本題正確答案:D
題解:腦栓塞多見于年輕患者,多有風(fēng)濕性心瓣膜病史。典型病例根據(jù)急驟起病、發(fā)現(xiàn)栓子來源(80%為心源性,?梢娦呐K異常)或其他末梢栓塞,神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征、無昏迷或昏迷時(shí)問較短,很快開始恢復(fù),診斷一般不是太難。
29.★★★支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作約26小時(shí),大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺肺氣腫征,有散在哮鳴音。首選的治療是:
A.山莨菪堿(654-2)靜脈注射
B.補(bǔ)液糖皮質(zhì)激素氨茶堿
C.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入溴化異丙托品吸入
D.色甘酸鈉吸入糖皮質(zhì)激素
E.補(bǔ)液氨茶堿
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本題正確答案:B
題解:哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療:①低濃度持續(xù)吸氧。②糾正脫水。③平喘藥聯(lián)合應(yīng)用,激素聯(lián)合氨茶堿靜脈給藥,并用β2受體興奮劑等。④積極控制感染。⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。⑥防治并發(fā)癥。⑦必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械呼吸。
30.★對判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價(jià)值的是
A.Plt計(jì)數(shù)
B.WBC計(jì)數(shù)
C.Ph染色體測定
D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
E.外周血幼粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
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本題正確答案:C
題解:90%以上的慢粒患者有特異性的Ph染色體,對于慢粒的診斷及判斷預(yù)后有一定價(jià)值。其他原因引起的脾大、類白血病反應(yīng)、骨髓纖維化等Ph染色體(-),Ph染色體(-)的慢粒預(yù)后較好。