漿膜腔積液實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目指標(biāo)及臨床意義(胸腔積液、腹水)

漏出液

滲出液

原因

非炎性積液：
1.血漿膠體滲透壓降低：晚期肝硬化
2.毛細(xì)血管靜脈壓升高：慢性充血性心力衰竭
3.淋巴管阻塞：絲蟲病

炎性積液：
1.感染性：化膿性細(xì)菌、分支桿菌、病毒、支原體等
2.非感染性：外傷、化學(xué)或物理性刺激、惡性腫瘤、風(fēng)濕性疾病

一般性狀

顏色

淡黃，漿液性

不定，可為：
1.血性：惡性腫瘤、急性結(jié)核性胸膜炎、風(fēng)濕性及出血性疾病等
2.膿性：化膿性感染
3.乳糜性：淋巴管阻塞、脂肪變性細(xì)胞

透明度

清晰透明或微渾

多渾濁；因含有大量的細(xì)胞、細(xì)菌

比重

＜1.018

＞1.018：因滲出液含有大量的細(xì)胞及蛋白、

凝固性

不易凝固：因含纖維蛋白少

易自凝：滲出液含有纖維蛋白、細(xì)菌、組織裂解產(chǎn)物

化學(xué)檢查

粘蛋白定性試驗(yàn)

陰性

陽性 醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供

蛋白定量試驗(yàn)

＜25g／L

＞30g／L

葡萄糖測(cè)定

與血糖相近

低于血糖水平

乳酸測(cè)定

酶活性測(cè)定

癌胚抗原測(cè)定

顯微鏡檢查

細(xì)胞計(jì)數(shù)

＜100×106／L

＞500×106／L

細(xì)胞分類

以淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞為主

急性感染：以中性粒細(xì)胞為主；
慢性感染：以淋巴細(xì)胞為主

脫落細(xì)胞檢查

寄生蟲檢驗(yàn)

細(xì)菌學(xué)檢查

陰性

可找到病原菌