中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第13期

【中西醫(yī)結合外科學】

下列除哪項外，均是惡性腫瘤的生物學行為

A.自主性生長

B.浸潤性生長

C.轉移

D.自發(fā)消退

E.潰瘍

學員提問：為什么不選C？

答案與解析：本題答案為E。

惡性腫瘤細胞的生物行為具有如下特性：

①自主性生長：缺乏接觸抑制，表現(xiàn)為持續(xù)不斷地惡性增殖，且能在細胞高度密集的狀態(tài)下生長，有豐富的血供。

②浸潤性生長：是通過腫瘤細胞粘連酶降解、移動、基質內增殖等一系列過程來完成的。

③轉移：腫瘤的轉移是指癌細胞脫離原發(fā)部位而獨立生長的狀態(tài)，它是腫瘤浸潤進一步發(fā)展的結果。

④腫瘤的自發(fā)消退：腫瘤的消退多是在經一定治療后發(fā)生的，醫(yī) 學全,在線.搜集.整理bhskgw.cn但也確有極少數(shù)惡性腫瘤未經任何治療而自發(fā)緩解、消退。一般認為與持續(xù)發(fā)熱、嚴重感染、接觸化學藥品、接觸電離輻射及遭受精神刺激等因素有關。

⑤腫瘤的逆轉：一般是指惡性腫瘤在某些體內外分化誘導劑存在下，重新分化而向正常方向逆轉的現(xiàn)象。目前受到腫瘤學家的高度重視。

【中西醫(yī)結合內科學】

患者女性，40歲。反復發(fā)作暈厥伴呼吸困難，紫紺，暈厥發(fā)作似與體位變化有關。最可能的診斷為

A.法洛四聯(lián)癥

B.梗阻型原發(fā)性心肌病

C.短暫性心律失常

D.左房黏液瘤

E.主動脈瓣狹窄

學員提問：為什么不選B？

答案及解析：本題答案為D。

左心房粘液瘤如梗阻肺靜脈或二尖瓣口可產生酷似二尖瓣病變的肺瘀血癥狀；陣發(fā)性夜間呼吸困難、咯血絲痰，重者可有頸靜脈怒張，肝腫大及下肢浮腫。醫(yī),學,全,在,線,提,供bhskgw.cn本病的梗阻癥狀有隨體位變動而發(fā)作的特點，如有與體位相關的發(fā)作性眩暈及呼吸困難，腫瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量顯著降低，可發(fā)生突然昏厥或心臟驟停。

【中西醫(yī)結合婦產科學】

主要應與月經過少相鑒別的是

A.經漏

B.胎漏

C.胎死不下

D.激經

E.經間期出血

學員提問：為什么不選C？

答案及解析：本題答案為D。

少數(shù)婦女于確診妊娠后，在應屆月經期，仍會有短期少量的月經樣陰道出血，有人誤認為是“月經”，其實為蛻膜出血，中醫(yī)稱之為“激經”，醫(yī)學全在線,搜集整,理bhskgw.cn對母體及胎兒不會產生影響，一般妊娠3個月后血可自止。

兩者都有月經量少，故應鑒別。

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