2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第12期

【口腔組織病理學】

氟牙癥病理學改變不包括

A.釉質表面礦化不良

B.釉柱鞘區(qū)增寬

C.釉質生長線明顯

D.釉柱橫紋明顯

E.透明層出現(xiàn)

【答案】：A

【解析】：氟牙癥又稱斑釉，氟斑牙。在鏡下的表現(xiàn)有：釉柱礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機物較多的薄弱處，但釉質表層過度礦化，故選A；醫(yī),學,全,在,線,提,供bhskgw.cn其釉柱鞘區(qū)增寬，故選項B不符合題意；其釉柱方向不規(guī)則，釉牙本質界的弧形結構較正常牙更加明顯，故選項C、D不符合題意；其有透明層出現(xiàn)。故選項E也不符合題意。

【口腔內科學】

慢性牙髓炎的主要病理學特征是

A.中性粒細胞浸潤

B.血管擴張充血

C.肉芽組織形成

D.組織變性壞死

E.纖維組織增生

【答案】：E

【解析】：慢性牙髓炎分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。其鏡下均可見：淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞、中性粒細胞浸潤，醫(yī),學,全,在,線,提,供bhskgw.cn毛細血管擴張充血，成纖維細胞增生，肉芽組織形成，牙髓變性壞死。但是，最主要的病理學特征是大量的成纖維細胞和膠原纖維增生。故選E。

【口腔內科學】

女，50歲。左上第二磨牙（牙合)面齲深達牙本質中層。備洞時發(fā)現(xiàn)洞內軟化牙本質少而干。呈棕色。不易被挖除。挖除時呈粉狀。該患牙應診斷為

A.淺齲

B.中齲

C.急性齲

D.慢性齲

E.靜止齲

【答案】：D

【解析】：此患者左上第二磨牙(牙合)面齲深達牙本質中層，所以應該為深齲。淺齲是局限在釉質，中齲到達牙本質淺層，所以A、B不選。備洞時發(fā)現(xiàn)洞內軟化牙本質少而干，呈棕色，不易被挖除，挖除時呈粉狀，表明齲進展緩慢有修復性牙本質形成，醫(yī),學全,在線.搜集.整理bhskgw.cn所以為慢性齲，急性齲病變部牙本質濕軟，容易用器械挖除，與此患者不符，所以C不選。靜止齲是去除致齲因素并且出現(xiàn)再礦化此患者未出現(xiàn)，所以E不選，此題選D。

【口腔頜面外科學】

拔除下頜第一磨牙應麻醉的神經(jīng)是

A.下牙槽神經(jīng)

B.下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)

C.下牙槽神經(jīng)、頰長神經(jīng)

D.下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頦神經(jīng)

E.下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長神經(jīng)

【答案】：E

【解析】：下頜孔的前上方有由喙突往下后及髁突往前下匯合成的骨脊稱下頜隆突，此處由前往后有頰長神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)越過。拔除下頜第一磨牙麻醉時在下頜隆突處注射麻藥，同時麻醉了上訴三條神經(jīng)。故選E。

【口腔修復學】

固位形窩洞的制備要求之一為

A.洞形應做成淺而敞開

B.盡量多做倒凹形固位

C.單面洞應用鳩尾固位

D.底平壁直的盒狀漏形

E.點、線、角清晰銳利

【答案】：D

【解析】：窩洞的固位形有以下4種。醫(yī),學全,在線.搜集.整理bhskgw.cn側壁固位：要求窩洞是底平壁直并且有一定的深度的盒狀洞形，A項錯誤。倒凹固位：一般深0.2mm，數(shù)量根據(jù)需要少于2個以防切割過多的牙體組織。故B項錯誤。鳩尾固位：多用于雙面洞，防止水平方匈的脫位，C錯誤。梯形固位：用于雙面滑，防止垂直方向的脫位。所有這些固位形都要求點、線、角圓鈍，E錯誤。綜上本題選D。

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