2013年度中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站試題精選(二)

肺炎喘嗽

常證：

1.風寒閉肺證—辛溫宣肺，化痰止咳—華蓋散加減

辨病：嗆咳不爽 辯證：惡寒發(fā)熱，無汗，呼吸氣急，痰白而稀，指紋浮紅。

2.風熱閉肺證—辛涼宣肺，清熱化痰—銀翹散合麻杏石甘湯加減

辨�。�咳嗽氣急 辯證：發(fā)熱惡風，痰稠黏或黃，高熱煩躁，指紋紫滯。

3.痰熱閉肺證—清熱滌痰，開肺定喘—五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減

辨�。喊l(fā)熱煩躁，咳嗽喘促 辯證：呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴。

4.毒熱閉肺證—清熱解毒，瀉肺開閉—黃連解毒湯合三拗湯加減

辨�。焊邿岢掷m(xù)，咳嗽劇烈 辯證：氣急鼻煽，甚至喘憋，涕淚俱無，鼻孔干燥如煙煤。

5.陰虛肺熱證—養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳—沙參麥冬湯加減

辨�。翰〕梯^長，干咳無痰 辯證：低熱盜汗醫(yī).學.全.在.線bhskgw.cn，舌質紅乏津，舌苔花剝、苔少或無苔。

6.肺脾氣虛證—補肺健脾，益氣化痰—人參五味子湯加減

辨�。旱蜔崞鸱�不定，咳嗽無力 辯證：動則汗出，納差便溏。

變證：

1.心陽虛衰證—溫補心陽，救逆固脫—參附龍牡救逆湯加減

辨�。和蝗幻嫔�蒼白，口唇紫紺 辯證：呼吸困難或呼吸淺促，右脅下出現(xiàn)痞塊并漸增大，指紋青紫，可達命關。

2.邪陷厥陰證—平肝熄風，清心開竅—羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減

辨�。簤褵釤┰�，神昏譫語 辯證：四肢抽搐，口噤項強，指紋青紫，可達命關，或透關射甲。

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