2015年度中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：臟腑兼病辨證

證型

臨床表現(xiàn)

辨證要點(diǎn)

心肺兩虛

久咳不已、氣短心悸、面色 白，甚者可見(jiàn)口唇青紫，舌淡、脈細(xì)弱。

心悸、咳喘與氣虛證共見(jiàn)

心脾兩虛

心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、健忘、食納減少、腹脹、大便溏瀉、倦怠乏力，舌質(zhì)淡嫩、脈細(xì)弱。

心悸失眠、面色萎黃、神疲食少、腹脹便溏

心腎不交

虛煩失眠、心悸健忘、頭暈耳鳴、咽干、腰膝酸軟、多夢(mèng)遺精、潮熱盜汗、小便短赤，舌紅無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)。

失眠，伴見(jiàn)心火亢、腎水虛的癥狀

肺脾兩虛

久咳不已、短氣乏力、痰多清稀、食納減少、腹脹便溏，醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站bhskgw.cn甚則足面浮腫，舌淡苔白、脈細(xì)弱。

咳喘、納少、腹脹便溏，伴見(jiàn)氣虛癥狀

肝火犯肺

胸脅竄痛、咳嗽陣作，甚則咳吐鮮血、急躁善怒、煩熱口苦、頭眩目赤，舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈弦數(shù)。

胸脅灼痛、急躁易怒、目赤口苦、咳嗽

肺腎陰虛

咳嗽痰少、動(dòng)則氣促、間或咳血、腰膝酸軟、消瘦、骨蒸潮熱、盜汗遺精、顴紅，舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。

久咳痰血、腰膝酸軟、遺精等癥與陰虛癥狀同見(jiàn)

肝脾不調(diào)

胸脅脹痛、善太息、納呆、腹脹、腸鳴、大便稀薄、矢氣多，精神抑郁、急躁易怒，或腹痛欲瀉、瀉后痛減，舌苔白或膩、脈弦數(shù)。

胸脅脹滿竄痛、易怒、納呆、腹脹便溏

肝胃不和

胸脅脹滿、善太息，胃脘脹滿作痛、噯氣吞酸、嘈雜或嘔惡，苔薄黃、脈弦。

脘脅脹痛、吞酸嘈雜

脾腎陽(yáng)虛

畏寒肢冷、氣短懶言、身體倦怠、大便溏瀉或五更泄瀉，或見(jiàn)浮腫，甚則腹?jié)M膨脹，舌質(zhì)淡、苔白潤(rùn)、脈細(xì)弱。

腰膝、下腹冷痛、醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供久瀉不止、浮腫等與寒證并見(jiàn)

肝腎陰虛

肝腎陰虛證臨床常見(jiàn)頭暈?zāi)垦�、耳鳴、脅痛、腰膝酸軟、咽千、顴紅、盜汗、五心煩熱，男子或見(jiàn)遺精，女子或見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)，舌紅無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)。

脅痛、腰膝酸軟、耳鳴遺精與陰虛內(nèi)熱癥狀同見(jiàn)