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2016年7月1日臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題匯總

來源:本站原創(chuàng) 更新:2016/7/1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【69號題】7月1日 重慶 第一站:病史采集:女,20歲,因皮膚瘀斑伴胸骨壓痛2周就診。病例分析:男,18歲,右前胸刀刺傷后呼吸困難1小時。1小時前右前胸刀刺傷,后出現(xiàn)呼吸困難,頭暈,心慌,查體心率增快,血壓下降,口唇輕度紫紺,皮膚濕冷,氣管向左移位,傷口2.5厘米,位于右鎖骨中線第五肋間,右上胸部叩診鼓音,下胸部實音,呼吸音減弱,左肺呼吸音粗,心腹查體無異常。輔助檢查沒有。(這是大概的,我無法完全還原文字內(nèi)容)體格檢查:腋窩淋巴結(jié)觸診,肺部間接叩診,腹部聽診血管雜音。第二站:操作:男性導(dǎo)尿。

【70號題】7月1日 第一站:病史采集:發(fā)熱腹痛腹瀉兩天急診入院,病例分析:男性,70歲,外傷胸痛,氣促,心悸1小時入院,體格檢查是皮膚彈性檢查,心臟叩診,脊柱檢查,下肢水腫的檢查!第二站:基本操作是甲狀腺手術(shù)及接臺急性闌尾炎的手術(shù)穿脫手術(shù)衣戴手套!第三站:機(jī)考是奔馬律,肝囊腫,二尖瓣型心,左手骨折正常心電圖,心肌梗死等。

【71號題】7月1日 第一站:第一站:病史采集:女性,間斷上肚痛5年,再發(fā)加重1周;病例分析:1. 陣發(fā)性室上速,2.2型糖尿。坏诙荆夯静僮鳎核闹鈧募痹\處理;體格檢查:雙側(cè)瞳孔對光反射,肺下界,巴彬斯基征;第三站:1、導(dǎo)致對光反射消失的腦神經(jīng)損傷;2、寬大呼吸呢臨床意義。

【72號題】7月1日 第一站:病史:男性,65歲,腹脹2年,嘔血3小時就診;病例分析:男性,發(fā)作性胸痛3年,加重4H,呈持續(xù)性,大汗、氣短、舌下含服硝酸甘油,高血壓6年,無腦卒中病史,吸煙。查體聞及大炮音,律齊、心音強(qiáng)弱不等,心電圖病理性q波。

【76號題】7月1日 第一站:病史采集66號: 女性發(fā)熱、胸痛8天。病例分析14號: 女性飽食后反酸、胸骨后灼燒感8年,近期(貌似是半月?)感加重伴吞咽困難。查體:1.眼球運動 2.心臟叩診并報告濁音界 3.腦膜刺激征及陽性體征報告。提問:1.瞳孔檢查看哪些方面? 2.腦膜刺激征頸強(qiáng)直需排除什么情況?第二站:操作:吸痰術(shù)(說多了都是淚)提問:1.吸痰過程中患者出現(xiàn)了惡心不適,如何處理? 2.為什么要吸痰管末端翻折?

【77號題】7月1日 第一站:病史采集53:女孩,11個月,發(fā)熱2天,驚厥2急診就診。病例分析15:男性,73歲,吞咽困難4個月。

【80號題】7月1日 第一站:病史采集:車禍后意識障礙,3h后意識障礙恢復(fù);病例分析:納差消瘦,大便減少;劍突下包塊+做鎖骨上淋巴結(jié),糞隱血(+)Hb80 ;我給的診斷是:胃ca 慢性疾病貧血(參考參考!所以碼出原題)第二站:體格:氣管檢查,心臟聽診,腦膜刺激征;基本操作:穿脫手術(shù)衣、手套;第三站:機(jī)考:我不能確定答案,只能肯定有竇速陣發(fā)性室上速,x片考的:三種形狀心臟,我不確定,肝囊腫,其他記不得了。

【81號題】7月1日 第一站:病史采集:女性,17歲,突發(fā)頭痛、嘔吐6小時,神志不清3小時急診就診。病例分析:女性,42歲,乏力、腹脹三年,加重伴發(fā)熱十天;颊呷昵盁o明顯誘因出現(xiàn)乏力,10天前腹脹加重,伴腹痛、發(fā)熱,體重增加。淺表淋巴結(jié)腫大,鞏膜黃染,雙下肢水腫,腹部明顯膨脹,腹壁靜脈顯露,肝脾觸診不滿意。

【81號題】7月1日 河南漯河 第一站:病史采集,試題編號47,簡要病史:女性,47歲。突發(fā)頭痛、嘔吐6小時,神志不清3小時急診就診。

【83號題】7月1日 第一站:病史采集9:,男性,70歲。雙下肢水腫6個月,突發(fā)心悸1小時急診就診。病例分析21:女性,60歲。上腹痛13小時,伴發(fā)熱2小時。醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn患者13小時前飽餐后持續(xù)上腹痛,嘔吐2次,口服嗎丁啉后癥狀無緩解。2小時前開始發(fā)熱,排黃色成形便1次,尿色黃。第二站:查體,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率:84次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。第三站:實驗室檢查:血常規(guī):HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。糞常規(guī):鏡檢(一),隱血(一)尿淀粉酶 2450U/L。

【89號題】7月1日 第一站:男,反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛,加重2天伴心慌氣短,分析是肝破裂。

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