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2016年7月1日臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題匯總

來源:本站原創(chuàng) 更新:2016/7/1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【91號題】7月1日 第一站:心悸水腫的病史采集。病例分析是女26歲,產(chǎn)后乳房腫痛,紅腫。急性乳腺炎。操作是穿無菌手術(shù)衣和戴手套。體格檢查是鎖骨上淋巴結(jié)檢查和肺下界扣診,巴式證檢查。

【92號題】7月1日 第二站:鎖骨上淋巴結(jié)檢查和肺下界扣診,巴式證檢查;穿無菌手術(shù)衣和戴手套,心悸水腫。

【94號題】7月1日 第一站:患者是中年女性,有尿頻。尿急,尿痛,血尿,無高血壓,無蛋白尿,抗生素可緩解。既往多次尿頻尿急尿痛,糖尿病兩年。是腎炎嗎?


【98號題】7月1日 第一站:水腫子宮肌瘤。第二站:體格檢查,氣管位置, 肺部聽診,脊柱檢查 基礎(chǔ)操作,拆線。第三站:奔馬率,酣音,正常心電圖,心肌梗死,肝囊腫。

【99號題】7月1日 第一站:病史詢問:陣發(fā)性頭痛嘔吐,病例分析:卵巢囊腫。第二站:體格檢查:甲狀腺視觸聽,肺下界移動度,腹部動脈聽診,操作:刷手。

【100號題】7月1日 第一站:病史采集 咳嗽咳痰痰中帶血2年,咯血1天。病例,卵巢囊腫并感染。第二站:操作,甲狀腺,縫合,肺下界,腹部血管雜音。

【112號題】7月1日 第一站:病例:男,45歲,雙下肢水腫2月,右側(cè)肢體無力1周,2個月前出現(xiàn)雙下肢輕度凹陷性水腫,口腔潰瘍和手關(guān)節(jié)疼痛,無面部紅斑,脫發(fā),光過敏,1周前右側(cè)肢體無力,入院,無高血壓,冠心病,雙肺呼吸音清,心界不大,腹平軟,無壓痛,右側(cè)上下肢肌力2級。
【116號題】7月1日 第一站:女性,27歲,顏面及雙下肢水腫1周,血尿2天門診就診。病例分析試題編號54病歷摘要:女孩,6個月,哭鬧、睡眠不安10天,于2015年4月3日就診;純10天來無明顯誘因,出現(xiàn)煩躁、哭鬧。無發(fā)熱、咳嗽、嘔吐。大小便正常,足月順產(chǎn)。查體:T 36.5℃,P 116次/分,R 36次/分,體重7kg。淺表淋巴結(jié)未觸及。頭發(fā)稀疏,枕部脫發(fā),按壓顱骨有明顯的兵乓求樣感。結(jié)膜無充血,鞏膜無黃染。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率116次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音。腹軟,肝肋下1cm,質(zhì)軟,脾未觸及,腸鳴音存在。實驗室檢查:血常規(guī):HB 123g/L,WBC 5.5*10^9/L,分類正常。血鈣2.10mmol/L,堿性磷酸酶510U/L。

【120號題】7月1日 第一站:病例分析是細(xì)菌性痢疾,病史采集是腹痛辦嘔吐。

【122號題】7月1日 第一站:病史采集:男 68歲 間斷頭痛9年,氣短2天門診就診,既往 高血壓 病史8年。病例分析:男性,32 發(fā)熱伴咳嗦,進行性胸悶,氣促 3周 查體:38.2 P115次/分 r30次/分 bp 125/75.實驗室檢查:HIV抗體初篩試驗陽性。

【127號題】7月1日 第一站:問診:間斷性上腹痛,嘔血。病例分析:冠心病,急性下壁心肌梗死,心功能I級。 高血壓二級極高危。 三度**B (有大炮音哈)。
第二站:體查:瞳孔對光反射,肺下界叩診,巴氏征。提問:與瞳孔反射相關(guān)的神經(jīng),kussmaul呼吸是啥,見于什么病。操作:骨穿。提問:骨穿適應(yīng)癥,如果確定骨穿針在骨頭了。第三站:微笑]滿分哈,所以答案可信~心肺聽診:1.sle 的女的,心包摩擦音 。2.女的咳嗽咳痰,支氣管呼吸音。心電圖:房顫和竇緩。影像:二尖瓣心,肝癌,右側(cè)尺橈骨骨折。溝通:不用看視頻,看答案就會選了。

【130號題】7月1日 第一站:病歷分析胸痛待查:食道癌?輕度貧血。問診,發(fā)熱伴左膝關(guān)節(jié)疼痛。第二站:體格檢查:甲狀腺視診觸診,腹部血管聽診,肺下界扣診。操作,穿隔離衣。第三站:機考耳機雜音電流聲很大,老師說正,F(xiàn)象…

【135號題】7月1日 第一站:病史采集1號:女性58歲,雙下肢水腫1年,加重半個月門診就診,既往有“心肌梗死”病史4年。病例分析28:男性,68歲,左小腿前內(nèi)側(cè)皮膚紅腫Bangare3天;颊4天前剪腳趾甲時損傷左足拇指皮膚,未處理,3天前出現(xiàn)皮膚紅,約手掌大小,逐漸擴大,灼樣疼痛,無咳嗽、咳痰。飲食、大小便正常。無高血壓、糖尿病病史,足蘚20年,無煙酒嗜好,無遺傳病史。查體:T39℃,P106次/分,R24次/分,BP135/85mmhg,皮膚鞏膜無恍然,口唇無發(fā)紺,醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn左腹股溝內(nèi)側(cè)下方可觸及2cm淋巴結(jié),雙肺呼吸音清,未聞及啰音,新界不大,心率106,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及……實驗室檢查:血常規(guī),Hb 130g/l,WBC 16.5*109/L,N 0.89^第二站:體格檢查:鎖骨上淋巴結(jié)觸診、肺下界叩診。操作:下肢外傷骨折后包扎及夾板外固定。

【136號題】7月1日 第一站:血尿蛋白尿,慢性腎小球腎炎;第二站:甲狀腺視診、觸診,胸部扣診,腹部血管雜音,右上臂外傷填塞止血,三角巾懸吊。


【144號題】7月1日 第一站:病例分析:男性70歲,頭暈,左側(cè)肢體無力3小時,頭痛惡心視物模糊,糖尿病史1年 口服二甲雙胍治療,無病史。

【149號題】7月1日 第一站:第一站:1.心前區(qū)疼痛3年,胸悶伴氣短3天。2.病例分析菌痢。第一站:操作:心臟聽診,腦膜刺激癥,下肢凹陷型水腫,皮下脂肪,聽診如果連續(xù)雜音提示什么病。

【? ?號題】7月1日 第一站:男孩14歲,腰痛低熱3個月;男性38歲,頭暈乏力心悸1周,曾胃大部分切除,胃空腸吻合術(shù),愛喝濃茶,飲酒每日,查體:心尖部雜音。

【? ?號題】7月1日 山東 第一站:病歷分析:27-腹部閉合性損傷;第二站:查體:鎖骨上淋巴結(jié),頸前頸后淋巴結(jié),胸叩診,肝臟脾臟觸診;操作:膿腫切開,脂肪瘤切除,止血帶,小夾板固定,清創(chuàng),四穿,縫合;第三站:機考:心前區(qū)雜音,肺結(jié)核,房顫,骨折,穿孔。

【? ?號題】7月1日 第一站:病史采集:男性,35歲,咳嗽,胸痛伴發(fā)熱1個月,加重胸悶2天門診就診;病例分析:女性65歲,間斷反酸、燒心,飽餐后加重,未診治,近半年吞咽食物困難,體重?zé)o減輕,無特殊用藥。第二站:體格檢查(氣管檢查、心臟聽診、腦膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切開、間斷縫合,單手打結(jié))老師問稽留熱見于啥。看笕~性肺炎,斑疹傷寒;第三站:期前收縮,濕啰音,中心型肺癌,右脛骨骨折,正常心電圖,陣發(fā)室上速。 

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