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2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試精選試題及答案第三部分

2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試試題及答案


11. 女性,50歲,1個(gè)月來不規(guī)則高熱,伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大,經(jīng)抗生素治療無效,淋巴結(jié)活檢證實(shí)為惡性組織細(xì)胞病,首選治療是 
A. COP方案治療B. CHOP方案治療 
C. 全身放療 
D. 干擾素治療 
E. 造血干細(xì)胞移植 

答案:B;

惡性組織細(xì)胞病的診斷與惡性淋巴瘤一樣,一般均首選CHOP方案治療,而其余方案均不首選。 

12. 男性血友病患者,與正常女性結(jié)婚,遺傳咨詢正確的是 
A. 其子女只有男孩正常 
B. 其女兒有50%患血友病 
C. 其女兒有25%患血友病 
D. 其子女只有男孩不正常 
E. 其子女均為雜合子 

答案:A;

血友病是性染色體隱性遺傳的疾病,男性血友病患者的致病基因是在X染色體上,與正常女性結(jié)婚后的子女只有男孩正常,而女孩全部為攜帶者。 


13. 男性,62歲,半年多來乏力、頭暈。查體:面色暗紅,脾大,化驗(yàn)Hb 210g/L,WBC 25×109/L,PLT 
600×109/L,測定血清紅細(xì)胞生成素低于正常。最可能的診斷是 
A. 原發(fā)性血小板增多癥 
B. 慢性粒細(xì)胞白血病 
C. 真性紅細(xì)胞增多癥 
D. 繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥 
E. 相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥 


答案:C;

該題是個(gè)病例,特點(diǎn)是老年患者有以紅細(xì)胞增高為主的全骨髓細(xì)胞增殖病,有脾大,而血清紅細(xì)胞生成素低于正常,均支持真性紅細(xì)胞增多癥的診斷。 


14.男性,55歲,半年多來頭暈、乏力,面色越來越紅,用Cr標(biāo)記紅細(xì)胞法測定紅細(xì)胞容量增多(>36ml/kg),動(dòng)脈血氧飽和度>92%。本例若確診為真性紅細(xì)胞增多癥,查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)體征 
A. 血壓高 
B. 皮膚出血點(diǎn) 
C. 淺表淋巴結(jié)腫大 
D. 肝大
E. 脾大 


答案:E;

診斷是真性紅細(xì)胞增多癥,脾大對(duì)診斷有意義,查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)脾大,而其余4項(xiàng)無特異性。 


15. 男性,55歲,1周來黑便,大便成形,量不多,每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常,化驗(yàn)血小板1 
500×109/L,有巨型血小板,診斷原發(fā)性血小板增多癥。醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . bhskgw.cn為迅速減少血小板量,改善癥狀,首選治療是 
A. 口服羥基脲 
B. 口服白消安 
C. 口服苯丁酸氮芥 
D. 皮下注射干擾素 
E. 血小板單采 


答案:E;

診斷是原發(fā)性血小板增多癥,血小板數(shù)很高,只有血小板單采能迅速減少血小板量,而其余4種方法均比較慢。

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