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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試精選試題-吸痰術(shù)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格經(jīng)典實踐技能考試操作試題:吸痰術(shù)

【適應(yīng)證】
    吸痰術(shù)適用于危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全,不能自行清除呼吸道分泌物或誤吸嘔吐物而出現(xiàn)呼吸困難時,在病人窒息的緊急情況下,如溺水、吸人羊水等,更應(yīng)立即采用吸痰術(shù)。

【物品準(zhǔn)備】
    治療盤內(nèi)準(zhǔn)備:治療碗而且內(nèi)盛無菌生理鹽水、型號適宜的一次性吸痰管數(shù)根、棉簽、紗布、治療巾、電動吸引器或中心吸引器、彎盤、手電筒、必要時備壓舌板、開口器、舌鉗、電插盤等。

【操作步驟】
    1.操作者洗手,將應(yīng)用物品攜至床旁,核對病人,向病人解釋操作目的,戴口罩,戴手套。
    2.協(xié)助病人取舒適臥位。檢查病人口鼻腔,如有活動性義齒應(yīng)取下。將患者將頭偏向一側(cè),鋪治療巾。
    3.接通電源,檢查吸引器性能,調(diào)節(jié)負壓(一般成人40.0~53.3kPa,兒童<40.0kPa)。    連接吸痰管,試吸少量生理鹽水檢查是否通暢并濕潤導(dǎo)管。一手反折吸痰管末端,另一手持吸痰管前端,插入病人口咽部,然后放松導(dǎo)管末端,吸凈口腔及咽喉部分泌物。
    4.再換管,在病人吸氣時插入氣管深部,左右旋轉(zhuǎn),向上提拉,吸盡氣管內(nèi)痰液。每次抽吸時間<15秒,一次未吸盡,隔3~5分鐘再吸。
    5.在吸痰過程中,要隨時觀察病人生命體征的改變,注意吸出物的性狀、量、顏色等,吸痰完畢,抽吸生理鹽水沖洗管道,關(guān)吸引器開關(guān)。摘手套。拭凈病人臉部分泌物,取下治療巾,協(xié)助病人取舒適臥位,詢問病人感受。整理床單元。

【注意事項】
    1.嚴格執(zhí)行無菌操作。
    2.吸痰動作要輕柔,以防止損傷黏膜。
    3.痰液黏稠時,可配合扣背、蒸汽吸人、霧化吸人等方法使痰液稀釋;吸痰中患者如發(fā)生紫紺、心率下降等缺氧癥狀時,應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰,待癥狀緩解后再吸。
    4.小兒吸痰時,吸痰管應(yīng)細些,吸力要小些。
    5.貯液瓶內(nèi)液體不得超過2/3滿度,以防損壞機器。

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