臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格經(jīng)典實踐技能考試操作試題：吸痰術(shù)
【適應(yīng)證】
吸痰術(shù)適用于危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或誤吸嘔吐物而出現(xiàn)呼吸困難時，在病人窒息的緊急情況下，如溺水、吸人羊水等，更應(yīng)立即采用吸痰術(shù)。
【物品準(zhǔn)備】
治療盤內(nèi)準(zhǔn)備：治療碗而且內(nèi)盛無菌生理鹽水、型號適宜的一次性吸痰管數(shù)根、棉簽、紗布、治療巾、電動吸引器或中心吸引器、彎盤、手電筒、必要時備壓舌板、開口器、舌鉗、電插盤等。
【操作步驟】
1.操作者洗手，將應(yīng)用物品攜至床旁，核對病人，向病人解釋操作目的，戴口罩，戴手套。
2.協(xié)助病人取舒適臥位。檢查病人口鼻腔，如有活動性義齒應(yīng)取下。將患者將頭偏向一側(cè)，鋪治療巾。
3.接通電源，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)負壓(一般成人40．0～53.3kPa，兒童<40．0kPa)。 連接吸痰管，試吸少量生理鹽水檢查是否通暢并濕潤導(dǎo)管。一手反折吸痰管末端，另一手持吸痰管前端，插入病人口咽部，然后放松導(dǎo)管末端，吸凈口腔及咽喉部分泌物。
4.再換管，在病人吸氣時插入氣管深部，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，吸盡氣管內(nèi)痰液。每次抽吸時間<15秒，一次未吸盡，隔3～5分鐘再吸。
5.在吸痰過程中，要隨時觀察病人生命體征的改變，注意吸出物的性狀、量、顏色等，吸痰完畢，抽吸生理鹽水沖洗管道，關(guān)吸引器開關(guān)。摘手套。拭凈病人臉部分泌物，取下治療巾，協(xié)助病人取舒適臥位，詢問病人感受。整理床單元。
【注意事項】
1.嚴格執(zhí)行無菌操作。
2.吸痰動作要輕柔，以防止損傷黏膜。
3.痰液黏稠時，可配合扣背、蒸汽吸人、霧化吸人等方法使痰液稀釋；吸痰中患者如發(fā)生紫紺、心率下降等缺氧癥狀時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，待癥狀緩解后再吸。
4.小兒吸痰時，吸痰管應(yīng)細些，吸力要小些。
5.貯液瓶內(nèi)液體不得超過2／3滿度，以防損壞機器。
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