三、共用題干單選題(每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個(gè)提問(wèn),每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
(11-16題共用題干)
男性,45歲,飽餐酗酒后3小時(shí),上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時(shí)后來(lái)院急診。 醫(yī)學(xué).全在.,線提,供bhskgw.cn
11.最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血淀粉酶
D.胸腹部X線檢查
E.腹部B超
12.經(jīng)檢查,診斷急性胰腺炎,若要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定
E.血紅蛋白和血細(xì)胞比容測(cè)定
13.該患者的治療方針是
A.胃腸減壓,密切觀察病情變化
B.中藥制劑
C.補(bǔ)液抗炎
D.急診手術(shù)
14.患者最可能的發(fā)病誘因是
A.酗酒
B.膽石癥
C.腸道感染
D.遺傳因素
E.精神因素
15.下列藥物均可在該病人中使用,除外
A.鹽酸哌替啶
B.嗎啡
C.抑肽酶
D.氟尿嘧啶
E.腸蟲(chóng)清
16.臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為
A.潰瘍病穿孔
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
正確答案:11.C;12.D;13.A;14.A;15.B;16.D
(17-21題共用題干)
男性,58歲,病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周,伴有頭痛、惡心等,這幾天會(huì)陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液
17.體檢中見(jiàn)肛門部周圍無(wú)異常發(fā)現(xiàn),下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是
A.肛指檢查直腸內(nèi)有腫塊無(wú)壓痛
B.直腸指檢捫及柔軟有波動(dòng)的包塊,有壓痛
C.肛門鏡見(jiàn)有內(nèi)痔核
D.發(fā)現(xiàn)有混合痔
E.肛指檢查正常
18.如疑為直腸肛管周圍膿腫,哪項(xiàng)方法檢查最合適
A.CT檢查
B.直接切開(kāi)引流
C.B型超聲波檢查
D.穿刺抽出膿液
E.MRI
19.病人經(jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后,體溫仍持續(xù)在38℃左右,經(jīng)肛門鏡下細(xì)針穿刺有膿液,最大可能應(yīng)考慮為
A.復(fù)雜性肛瘺
B.骨盆直腸間隙膿腫
C.混合痔
D.肛門周圍膿腫
E.坐骨肛管間隙膿腫
20.病人已做肛管直腸周圍膿腫切開(kāi)引流術(shù),最有可能出現(xiàn)
A.肛旁膿腫發(fā)作
B.切開(kāi)引流后形成肛瘺
C.大便失禁
D.直腸黏膜脫垂
E.形成慢性肛裂
21.考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時(shí),需做肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是
A.切開(kāi)瘺管壁,散開(kāi)引流
B.避免切斷肛管外括約肌下部
C.切開(kāi)肛管直腸環(huán)
D.正確地找到內(nèi)口,將內(nèi)口瘺管壁一次切除
E.可分期治療,先使之成為單純性肛瘺,再予以掛線療法
正確答案:17.B;18.D;19.B;20.B;21.E
2012年衛(wèi)生高級(jí)職稱專業(yè)考試報(bào)名時(shí)間匯總