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雙氯芬酸鈉栓

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-11-10 藥學論壇
通用名雙氯芬酸鈉栓
曾用名 
英文名DICLOFENAC SODIUM SUPPOSITORIES
拼音名SHUANGLUFENSUANNA SHUAN
藥品類別解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥
性狀本品為類白色或淡黃色的栓劑。
藥理毒理本品為異丁芬酸類的衍生物,其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2~2.5 倍,比阿司匹林強26~50倍。本品的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過除對環(huán)氧酶有抑制 而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。
藥代動力學直腸給藥吸收快、完全。0.5~2小時可達峰值。藥物半衰期約2小時。血 漿蛋白結合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略,在關節(jié)滑液中,用藥4小 時,其水平高于當時血清水平并可維持12小時。大約50%在肝臟代謝,40%~65% 從腎排出,35%從膽汁、糞便排出,長期應用無蓄積作用。
適應癥消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風濕性關節(jié)炎,手術后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
用法用量用時將栓劑取出,以少量溫水濕潤后,輕輕塞入肛門2cm處,成人一次50mg, 一日50mg~100mg,或遵醫(yī)囑。
不良反應(1)胃腸反應:主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡 心等,停藥或對癥處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔; (2) 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等; (3)腎臟引起浮腫、少尿、電解質紊亂等嚴重腎不良反應; (4)其他少見的有肝酶一過性升高,極個別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、 粒細胞減少、血小板減少等均呈可逆性。
禁忌癥對患者有嚴重肝、腎功能不全及高過敏體質者禁用,兒童慎用。對阿司匹林 或其他非甾體消炎藥過敏者對本品可有交叉過敏反應;對阿司匹林過敏的哮喘患 者,本品也可引起支氣管痙攣,對這類患者禁用;有肛門炎癥者禁用。
注意事項(1)有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人。用藥期間應常 規(guī)隨訪檢查肝腎功能。 (2)本品因含鈉,對限制鈉攝入量的病人應慎用。 (3)對診斷的干擾:本品可致血清肝酶一過性升高,血清尿酸含量下降, 尿尿酸含量升高(因腎清除功能增高)。
孕婦及哺乳期婦女用藥本品可通過胎盤,動物試驗對胎鼠有毒性,但不致畸,孕婦慎用。
兒童用藥 
老年患者用藥用藥期間應常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。
藥物相互作用(1)飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時增加胃腸道副作用,并有致潰瘍 的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。 (2)與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時,藥效不增強,而胃腸道不良 反應及出血傾向發(fā)生率增高。 (3)與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的 危險。 (4)與呋塞米同用時,后者的排鈉和降壓作用減弱。 (5)與維拉帕米、硝苯啶同用時,本品的血藥濃度增高。 (6)本品可增高地高辛的血濃度,同用時須注意調整地高辛的劑量。 (7)本品與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。 (8)丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時 宜減少本品劑量。 (9)本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達中毒水平,故 本品不應與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
藥物過量 
貯藏遮光,密閉,在30℃以下保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名雙氯芬酸鈉
化學名2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸鈉
拼音名SHUANGLUFENSUANNA
英文名DICLOFENAC SODIUM
CAS No.15307-79-6
結構式
分子式C14H10CI2NNaO2
分子量318.13
規(guī)  格50mg
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