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鹽酸莫索尼定片

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名鹽酸莫索尼定片
曾用名 
英文名MOXONIDINE HYDROCHLORIDE TABLETS
拼音名YANSUAN MOSUONIDING PIAN
藥品類別抗高血壓藥
性狀本品為薄膜衣片,除去膜衣顯白色。
藥理毒理莫索尼定是新型的中樞降壓藥,它是一種對咪唑啉I1受體具有高度親和力的選擇性激 動劑。根據(jù)不同的種屬、組織和所用的配體,本品對咪唑啉I1受體的選擇性比對α2腎上腺 素受體的選擇性可高達(dá)600倍,在體內(nèi)與中樞咪唑啉I1受體的結(jié)合明顯與血壓下降程度有關(guān)。 動物實(shí)驗(yàn)時(shí)用一種對咪唑啉受體位點(diǎn)有親和力的α2腎上腺素受體拮抗劑預(yù)處理后,可抵消 本品引起的血壓下降。 體外本品是一種α2腎上腺素受體選擇性激動劑,比對α1腎上腺素受體結(jié)合強(qiáng)達(dá)288倍。 本品的降壓作用與α2腎上腺素受體結(jié)合無明顯關(guān)系。 小鼠藥理實(shí)驗(yàn)顯示:本品可減少自主活動次數(shù),協(xié)同戊巴比妥促進(jìn)小鼠睡眠,抑制中 樞神經(jīng)系統(tǒng)活動;它在降壓同時(shí)減慢心率,但對心電和呼吸頻率及深度無明顯影響。 大鼠的毒性實(shí)驗(yàn)顯示:隨所用劑量的增加,會出現(xiàn)松毛、少動和體重增長緩慢等一般 藥物反應(yīng);尿液檢查異常;肝酶的升高;病理組織學(xué)異常主要見于腎臟和心臟。停藥四周以 后大部分異常指標(biāo)可恢復(fù)。 小鼠的毒性實(shí)驗(yàn)顯示:一次灌胃LD50(半數(shù)致死量)為190mg/kg;一次靜脈注射LD50為 37mg/kg;對死亡小鼠組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)除左心室擴(kuò)張和肺血管擴(kuò)張充血外,其余臟器無明顯 變化。
藥代動力學(xué)本品口服吸收較快,0.3~1小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,生物利用度約為88%。本品沒有首過 效應(yīng),58~60%的原型化合物經(jīng)腎臟排泄,只有小于2%的藥物經(jīng)糞便排泄。小于15%的藥 物在體內(nèi)代謝,主要產(chǎn)物為4,5-脫氧莫索尼定和胍基衍生物,口服T1/2(消除半衰期)為2小 時(shí)左右。食物攝入不影響本品的藥代動力學(xué)。
適應(yīng)癥輕、中度原發(fā)性高血壓
用法用量本品應(yīng)采用個體化用藥原則。一般從最低劑量開始,即0.2mg,每天1次,于早晨 服用。若不能達(dá)到預(yù)期效果,可在三周內(nèi)將劑量調(diào)至每日0.4mg,早晨服用或早晚各 0.2mg。單次劑量不得超過0.4mg或日劑量不超過0.6mg。 輕、中度腎功能不全者,單次劑量不得超過0.2mg或日劑量不超過0.4mg。
不良反應(yīng)治療開始時(shí)可出現(xiàn)口干、疲乏和頭痛等癥狀;偶見頭暈、失眠和下肢無力感等。 極少產(chǎn)生胃腸道不適,個別有皮膚過敏反應(yīng)。
禁忌癥1. 病竇綜合癥 2. II和III度竇房或房室傳導(dǎo)阻滯 3. 心動過緩,休息狀態(tài)下脈搏在每分鐘50以下 4. 嚴(yán)重心律失常 5. 嚴(yán)重心功能不全 6. 不穩(wěn)定型心絞痛 7. 嚴(yán)重肝病 8. 中度以上腎功能不全患者(腎小球?yàn)V過率在30ml/分鐘以下) 9. 血管神經(jīng)性水腫 10. 間歇性跛行、雷諾氏綜合癥、巴金森氏綜合癥、癲癇、青光眼等
注意事項(xiàng)1. 輕度腎功能不全的患者,在服用本品時(shí)應(yīng)監(jiān)控其降壓效果。 2. 對本品過敏時(shí)應(yīng)停藥。 3. 開車或操縱機(jī)器者應(yīng)謹(jǐn)慎,可能影響其駕駛或操縱能力。 4. 與β阻斷劑合用時(shí),應(yīng)先服用β阻斷劑,然后隔一定時(shí)間再服本品。 5. 盡管在使用本品中迄今尚未發(fā)生過血壓升降的異常變化,但建議長期服用本品時(shí),勿 采取突然停藥的措施。
孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦及哺乳期婦女禁用。
兒童用藥16歲以下兒童禁用。
老年患者用藥老年患者須慎用,用初始劑量宜小,因?yàn)樗麄儗λ幬锏拿舾行杂袝r(shí)難以估計(jì)。
藥物相互作用1. 與β阻斷劑合用時(shí),開始時(shí)即產(chǎn)生降壓,然后有較強(qiáng)的反跳現(xiàn)象出現(xiàn)。 2. 與其他降壓藥合用可增強(qiáng)本品的降壓效果。 3. 與芐唑啉合用時(shí),能削弱本品的降壓作用。 4. 與酒精、鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥合用時(shí),能增強(qiáng)其降壓效果。
藥物過量發(fā)生嚴(yán)重低血壓可抬高下肢,補(bǔ)充血容量,如果無效,可緩慢靜脈注射縮血管藥物, 不斷監(jiān)測血壓變化。
貯藏遮光、密閉保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名鹽酸莫索尼定
化學(xué)名4-氯-5-(2-咪唑啉-2-氨基)-6-甲氧基-2-甲基嘧啶鹽酸鹽
拼音名ANSUAN MOSUONIDING
英文名MOXONIDINE HYDROCHLORIDE
CAS No. 
結(jié)構(gòu)式
分子式C9H12N5OCl·HCl·H2O
分子量296.16
規(guī)  格0.2g
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