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雙氯非那胺片

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-11-10 藥學論壇
通用名雙氯非那胺片
曾用名二氯苯磺胺片,二氯磺胺片, 雙氯磺酰胺片
英文名DICLOFENAMIDE TABLETS
拼音名SHUANGLUFEINA'AN PIAN
藥品類別眼科用藥
性狀本品為白色片
藥理毒理在其分子中含有2個磺酰胺基團,故具有較強的碳酸酐酶抑制功 能,除抑制Na+、K+再吸收外,還增加CI-的排出,故代謝性酸中毒的發(fā)生緩慢。 本品50mg的療效與250mg乙酰唑胺相當。本品可減少房水生成量的39%,從 而使眼壓下降。無論正常眼及青光眼均可使其眼壓下降,正常眼平均下降0.32kPa (2.4mmHg),青光眼平均下降1.08kPa (8.1mmHg)。但房水流出易度不變,即本 品沒有增加房水排出的功能。
藥代動力學口服吸收迅速。用藥后0.5~1小時眼壓開始下降,2~4小時達 峰,峰值維持時間6~12小時。
適應癥適用于治療各種類型的青光眼,對各種類型青光眼急性發(fā)作時的短 期給藥控制眼壓,是一種有效的輔助藥物。特別適用于急性閉角型青光眼急性發(fā) 作期、急性眼壓升高的繼發(fā)性青光眼及對乙酰唑胺不敏感的病例。亦可作為抗青 光眼手術的術前降壓劑。本品也和其他碳酸酐酶抑制劑一樣,不能長期用于控制 眼壓。
用法用量成人常用量:口服一次2~4片,一日2~6片?骨喙庋,成人 口服首量100mg(4片),以后每12小時服1次,直至獲得滿意的效果。維持量 25~50mg(1~2片),每日1?3次。
不良反應一般用藥后常見的不良反應有:(1)四肢麻木及刺痛感;(2)全身不適 癥候群:疲勞、體重減輕、困倦抑郁、嗜睡、性欲減低等;更易出現(xiàn)精神錯亂。 (3)胃腸道反應:金屬樣味覺、惡心、消化不良、腹瀉;更易出現(xiàn)厭食。(4) 腎臟反應:多尿、夜尿、腎及泌尿道結(jié)石等。(5)可出現(xiàn)暫時性近視,也可發(fā)生 磺胺樣皮疹,剝脫性皮炎。 少見的副作用:(1)電解質(zhì)紊亂:代謝性酸中毒、低鉀血癥,補充碳酸 氫鈉及鉀鹽有可能減輕癥狀;(2)聽力減退;(3)最嚴重的不良反應是造血系統(tǒng) 障礙:急性溶血性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少癥、嗜伊紅細胞增多癥、再 生障礙性貧血;和腎功能衰竭。
禁忌癥肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥、高氯性酸中毒,腎上腺衰 竭及腎上腺皮質(zhì)機能減退(阿狄森病),肝昏迷。
注意事項(1) 詢問病人有否磺胺過敏史,不能耐受磺胺類藥物或其他磺胺衍生物利尿藥的 患者,也不能耐受本品。 (2)與食物同服可減少胃腸道反應; (3)下列情況應慎用:①因本品可增高血糖及尿糖濃度,故糖尿病患者應慎用; ②酸中毒及肝、腎功能不全者慎用。 (4)對診斷的干擾:1)尿17—羥類固醇測定,因干擾Glenn—Nelson法的吸收, 可產(chǎn)生假陽性結(jié)果;2)尿蛋白測定,由于尿堿化,可造成如溴酚藍試驗等一些 假陽性結(jié)果;3)血氨濃度、血清膽紅素、尿膽素元濃度都可以增高;4)血糖濃 度、尿糖濃度均可增高,非糖尿病者不受影響;5)血漿氯化物的濃度可以增高, 血清鉀的濃度可以降低。
孕婦及哺乳期婦女用藥動物實驗證實應用高于成人劑量10倍對嚙齒動物胎仔 有較高的致畸發(fā)病率。已有報告指出將要分娩的和妊娠期的婦女不宜使用,尤其 是妊娠的前3個月。
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用(1)與促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素尤其與鹽皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,可以導致嚴 重的低血鉀,在聯(lián)合用藥時應注意監(jiān)護血清鉀的濃度及心臟功能。亦應估計到長 期同時使用有增加低血鈣的危險,可以造成骨質(zhì)疏松,因為這些藥都能增加鈣的 排泄。 (2)與苯丙胺、抗M—膽堿藥、尤其是和阿托品、奎尼丁聯(lián)合應用時,由于形成 堿性尿,本品排泄減少,會使不良反應加重或延長。 (3)與抗糖尿病藥(如胰島素)聯(lián)合應用時,可以減少低血糖反應,因為本品可以 造成高血糖和尿糖,故應調(diào)整劑量。 (4)與苯巴比妥、卡馬西平或苯妥英等聯(lián)合應用,可引起骨軟化發(fā)病率上升。 (5)洋地黃苷類與本品合用,可提高洋地黃的毒性,并可發(fā)生低鉀血癥。 (6)與甘露醇或尿素聯(lián)合應用,在增強降低眼內(nèi)壓作用的同時,可增加尿量。
藥物過量 
貯藏遮光,密封保存
包裝 
有效期 
主要成分
通用名雙氯非那胺
化學名4,5-二氯間苯二磺酰胺
拼音名SHUANGL?FEINA'AN
英文名DICLOFENAMIDE
CAS No.120-97-8
結(jié)構(gòu)式 
分子式C6H6CI2N2O4S2
分子量305.15
規(guī)  格25mg
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