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锝[99mTc]亞甲基二膦酸鹽注射液

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名锝[99mTc]亞甲基二膦酸鹽注射液
曾用名 
英文名TECHNETIUM[99MTC] METHYLENEDIPHOSPHONATE INJECTION(99MTC-MDP)
拼音名DE[99MTC]YAJIAJI ERLINSUANYAN ZHUSHEYE
藥品類別放射性同位素藥
性狀本品為無色澄明液體。
藥理毒理99mTc-MDP是目前公認(rèn)的較理想的骨顯像劑。通過化學(xué)吸附結(jié)合于骨骼的無 機成分中的羥基磷灰石結(jié)晶(hydroxypatitecrystal)表面,此外骨內(nèi)未成熟的膠原, 也對99mTc-MDP有較高的親和力。影響骨骼濃聚99mTc-MDP的主要因素是骨骼 的血供狀態(tài)和新骨的形成速率。此外本品還能夠定位于梗塞的心肌細胞或鈣化的 軟組織,,入肌肉、軟骨、血管及臟器。
藥代動力學(xué)99mTc-MDP靜脈注射后,它自血液中清除為三室模式,半衰期分別為 (6.13±1.06)分鐘、(46.8±9.2)分鐘及(398±71)分鐘。自血液至骨骼的轉(zhuǎn)移速率為 (0.0163±0.0038)/分鐘,骨骼至血液的轉(zhuǎn)移速率為(0.0043±0.0019)/分鐘,骨骼至軟 組織的遷移速率為(0.0497±0.0061)/分鐘,軟組織至血液的遷移速率為 (0.0515±0.0064)/分鐘,血液至尿的遷移速率為(0.0133±0.0031)/分鐘。靜脈注射后 3小時骨骼內(nèi)的聚集量達到峰值,約為注射劑量的40%~50%,可持續(xù)2小時以上, 在骨的半衰期約24小時。軟組織內(nèi)的聚集量于30分鐘達到峰值,然后逐漸下降, 因此,最理想的顯像時間為靜脈注射后3小時左右。它與血漿蛋白和紅細胞結(jié)合 少,加速了尿排泄與骨骼攝取,增加了骨骼/軟組織的比值。注射后3~6小時內(nèi)經(jīng) 尿排出50%以上,基本不經(jīng)腸道排泄。
適應(yīng)癥主要用于全身或局部骨顯像,診斷骨關(guān)節(jié)疾病、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤病等。
用法用量成人靜脈注射370~740MBq(10~20mCi) 99mTc-MDP,2~3小時后顯像,注射 后囑病人多飲水以加速清除非骨組織的顯像劑。取適合的體位檢查,檢查時應(yīng)包 括相對稱的健康側(cè),以便與患側(cè)作比較。正常骨濃聚顯像劑的量各部位不同,一 般扁平骨較長骨顯像清晰,長骨的骨骺端較骨干部分濃聚多,所以顱骨、胸骨、 肋骨、髖骨等扁平骨以及各大關(guān)節(jié)部位顯像清晰。
【輻射吸收劑量】
99mTc-MDP的輻射吸收劑量估計值
器 官 mGy/MBq rad/mCi
骨表面 0.061 0.23
膀胱壁 0.034 0.13
骨 髓 0.0093 0.034
腎 0.0084 0.031
卵 巢 0.0032 0.012
睪 丸 0.0022 0.0082
全 身 0.0028 0.01
不良反應(yīng) 
禁忌癥 
注意事項1.本品僅在具有《放射性藥品使用許可證》的醫(yī)療單位使用。 2.本品如發(fā)生變色或沉淀,應(yīng)停止使用。
孕婦及哺乳期婦女用藥由于本品的放射性分布于全身,孕婦及哺乳期婦女使用應(yīng)謹(jǐn)慎,妊娠期內(nèi)一 般不用,必須使用時,建議終止妊娠。哺乳期婦女必須用本品時,應(yīng)停止哺乳24~48 小時。
兒童用藥慎用。
老年患者用藥 
藥物相互作用1.99mTc發(fā)生器洗脫液中的鋁離子、藥盒中亞錫過多,能影響腎臟、肝臟、脾 臟對本品的攝取。 2.下列藥物及因素對本品的分布有影響:①長春新堿、環(huán)磷酰胺、氫氧化鋁、 硫酸亞鐵、轉(zhuǎn)移癌、胃癌、多囊性疾病、腎梗阻疾病、血清pH堿性、血鈣增高及 外科病變等能影響骨的攝;②維生素D3、血管鈣化疾病、室壁瘤、心肌梗塞、 不穩(wěn)定心絞痛等能影響心臟吸收;③氫氧化鋁、硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、血鈣增 高癥、血清鐵增高癥、非鈣化性肝臟淀粉樣變性、轉(zhuǎn)移性疾病、原發(fā)性腫瘤、血 清pH堿性及外科病變可影響肝臟攝;④劇烈運動、外科病變能影響肌內(nèi)攝取; ⑤原發(fā)性癌、男子女性型乳房可影響乳腺攝;⑥氫氧化鋁、鐮狀細胞性貧血、霍 奇金氏病及外科病變可影響脾臟攝;⑦維生素D3、右旋糖酐鐵、碘化抗菌劑及 鈣化淀粉樣變性能影響軟組織攝取。
藥物過量 
貯藏 
包裝 
有效期 
主要成分
通用名锝[99mTc]亞甲基二膦酸鹽
化學(xué)名 
拼音名 
英文名 
CAS No. 
結(jié)構(gòu)式 
分子式 
分子量 
規(guī)  格 
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