幽門螺桿菌(Hp)與胃十二指腸疾病密切相關(guān),但與幽門潰瘍之間的關(guān)系鮮為報道。作者對100例幽門潰瘍患者進(jìn)行Hp檢測，并對兩者之間的關(guān)系進(jìn)行探討，結(jié)果報道如下。
1 對象和方法
1.1 對象
本組100例幽門潰瘍患者中，男77例，女23例，男：女=3.34：1，年齡19歲～72歲，平均42.8歲。
1.2 方法
本組病例來自因上消化道出血和消化道癥狀行胃鏡檢查而確診為幽門潰瘍的患者。胃鏡檢查時在距離幽門5cm內(nèi)的胃竇部活檢2塊胃粘膜組織，經(jīng)石蠟包埋、切片后，采用福建三強(qiáng)化工有限公司SQ-T100g幽門螺桿菌（Hp)MB—Kit或HpUTKit染色，在高倍鏡下行Hp感染的診斷。
2 結(jié)果
幽門潰瘍患者Hp檢測結(jié)果及其與廈門市第二醫(yī)院內(nèi)鏡室1988年～1995年9月873例其他胃十二指腸疾病患者Hp檢測結(jié)果見表1。在100例幽門潰瘍患者中，70例Hp檢測陽性，30例陰性，陽性率70%。
表1 幽門潰瘍患者Hp檢測結(jié)果比較
| Hp | 幽門潰瘍 | 十二指腸潰瘍 | 十二指腸球炎 | 胃癌 | 淺表性胃炎 | 胃潰瘍 | 急性胃炎 |
| 陽性數(shù) | 70 | 120 | 104 | 19 | 167 | 107 | 88 |
| 陽性率（%) | 70.0 | 76.0 | 72.8 | 57.6 | 59.0 | 87.0 | 77.9 |
3 討論
自從1983年和1984年Warren和Marshall發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌(Hp),并證實(shí)Hp與慢性胃炎和消化性潰瘍密切相關(guān)，可能為其病原體后，各國學(xué)者對Hp和胃十二指腸疾病的關(guān)系進(jìn)行了大量的研究。Langenberg等證實(shí)在健康人中Hp陽性率為24%，慢性胃炎為86%，O'Conner等證實(shí)，在70%胃癌患者有Hp相關(guān)性胃炎。Rathone等證實(shí)90%的十二指腸潰瘍患者與Hp相關(guān)。O'Conner等在34例未經(jīng)治療的慢性良性胃潰瘍患者證實(shí)Hp感染率為72.7%(39/54)。Bedosa等在68%～72%幽門竇潰瘍的患者檢出Hp。我國于1990年如開全國幽門螺桿菌專題學(xué)術(shù)討論會，湖南醫(yī)科大學(xué)報道我國Hp檢出率：正常人22,2%，十二指腸潰瘍80.6%，十二指腸炎75%，胃潰瘍77.2%，胃癌52.6%。這次討論會很多論文證實(shí)Hp與慢性胃炎和潰瘍病有密切聯(lián)系，Hp檢出率：慢性胃炎40%～80%，慢性活動性胃炎可達(dá)90%以上，胃潰瘍60%～80%，十二指湯潰瘍70%～90%，但未見幽門潰瘍Hp檢出率的報道。從表中可見本組幽門潰瘍患者Hp陽性率70%，為正常人（22.2%)的3.15倍，與十二指腸潰瘍（76.0%)和十二指腸炎(72.8%)相近,明顯高于慢性淺表性胃炎(59.0%)和胃癌（57.6%)。由此可見Hp與幽門潰瘍密切相關(guān)，可能為其病原體。
黃超1 陳勝緊2
1廈門市第二醫(yī)院內(nèi)科（366002)
2福建醫(yī)學(xué)院第二醫(yī)院內(nèi)科（福州350000)
