二、咽筋膜間隙
1．咽后間隙（retropharyngeal space)
位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間，內(nèi)有疏松結(jié)締組織和淋巴組織。上起顱底枕骨部，下達(dá)第一、二胸椎平面，可通入食管后的縱隔，在正中由于咽縫前后壁連接較緊，將咽后間隙分為左右各一，鼻、鼻竇及咽部的淋巴都匯入其中，因此，這些部位的炎癥可引起咽后淋巴結(jié)感染化膿，脹腫多偏于一側(cè)，臨床上以3個(gè)月到3歲的嬰幼兒最多見（圖1-20)。
圖1-20咽筋膜間隙（經(jīng)扁桃體中橫切面)
2．咽旁間隙（parapharyngeal space)
亦稱咽上頜間隙（pharyngomaxillary space)，位于咽后間隙兩則，左右各一，呈三角形漏斗狀，內(nèi)含疏松蜂窩組織，上界為顱底，下達(dá)舌骨大角處，后壁為椎前筋膜，內(nèi)壁為頰咽筋膜、咽上縮肌，與扁桃體窩相隔，外側(cè)壁為上頜骨升支內(nèi)壁及其附著的翼內(nèi)肌與腮腺包囊。莖突及其附著肌肉將此間隙分為莖突前隙和莖突后隙兩部，前者較小，內(nèi)側(cè)與扁桃體窩僅隔一咽上縮肌，故扁桃體的炎癥常擴(kuò)散至此間隙；莖突后隙較大，其內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)、副神經(jīng)及交感神經(jīng)等穿過，內(nèi)有頸深淋巴結(jié)上群，因此咽部感染，可以從頸深淋巴結(jié)向此隙蔓延。醫(yī).學(xué).全.在.線bhskgw.cn
三、咽的生理機(jī)能
（一)吞咽功能
當(dāng)吞咽的食團(tuán)接觸舌根及咽峽粘膜時(shí)即引起吞咽反射。食團(tuán)到咽腔時(shí)軟腭上舉，關(guān)閉鼻咽腔，舌根隆起，咽縮肌收縮，壓迫食團(tuán)向下移動(dòng)，由于杓會(huì)厭肌、甲會(huì)厭肌及甲舌骨肌等收縮及舌根隆起，使會(huì)厭復(fù)蓋喉口，在呼吸發(fā)生暫停的同時(shí)，使聲門緊閉，喉上提，梨狀窩開放，食團(tuán)越過會(huì)厭進(jìn)入食管。
（二)呼吸功能
正常呼吸時(shí)的空氣經(jīng)過鼻和咽腔時(shí)，軟腭必須保持松弛狀態(tài)，若鼻或鼻咽有阻塞，就將影響鼻腔的正常呼吸作用，而張口呼吸。咽腔粘膜內(nèi)富有腺體，故仍有繼續(xù)對(duì)空氣加溫、濕潤的作用。
�。ㄈ�)保護(hù)和防御功能
咽肌運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體起著重要的保護(hù)作用，在吞咽和嘔吐時(shí)，咽肌收縮可暫時(shí)封閉鼻咽和喉部，使食物不致返流入鼻腔或吸入氣管。若有異物進(jìn)入咽部，可因咽肌收縮而阻止下行，產(chǎn)生嘔吐反射，吐出異物。
來自免疫學(xué)的深入研究，認(rèn)為扁桃體內(nèi)具有產(chǎn)生抗體的B細(xì)胞和T細(xì)胞，并含有數(shù)種免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE等)，具有體液免疫和細(xì)胞免疫的雙重抗感染的免疫功能。
（四)共鳴作用
發(fā)音時(shí)咽腔可改變形狀而產(chǎn)生共鳴，使聲音清晰、悅耳，其中軟腭的作用尤為重要。
