�。ㄎ�)雙側(cè)聲帶內(nèi)收性麻痹：多見于功能性失音，發(fā)音時聲帶不能內(nèi)收，但咳嗽有聲（圖7-1，7-2)。
圖7-1 左側(cè)喉返神經(jīng)癱瘓
圖7-2 聲帶癱瘓下的各種位置
| 位置 | 完全外展 | 輕外展位 | 正中位 | 旁正中位 | 中間位 |
| 聲門寬度 | 19cm | 13.5cm | 3.5cm | 7cm | |
| 功能 | 深吸氣 | 平靜呼吸 | 發(fā)音 | 耳語 | 發(fā)音困難 |
| 作用喉肌 | 外展肌 | 外展肌 | 內(nèi)收肌 | 環(huán)甲肌 | 無 |
| 癱瘓喉肌 | 無 | 內(nèi)收肌 | 外展肌 | 內(nèi)收肌外展肌 | 全部 |
聲帶麻痹與功能性失音的鑒別：
�。ㄒ�)聲帶麻痹多為一側(cè)性，兩側(cè)性光見；而功能性失音為兩側(cè)聲帶內(nèi)收性麻痹。
（二)功能性失音均能找到一定的誘音，如生氣，悲痛過度等。
（三)功能性失音在間接喉鏡下檢查，讓患者咳嗽時，聲帶活動正常。
�。ㄋ�)功能性失音暗示療法有效。
治療
聲帶麻痹應(yīng)針對其發(fā)病原因進(jìn)行治療。單側(cè)非完全性麻痹，發(fā)音呼吸無明顯障礙，常不須治療；單側(cè)完全性麻痹，如長時間仍不能代償，而病人要求改善發(fā)音時，可在聲帶粘膜下注射特氟�。╰eflon)，可容性膠原纖維或脂肪等使聲帶變寬，向中線靠攏。雙側(cè)外展麻痹，如有呼吸困難，應(yīng)行氣管切開，以后再行手術(shù)矯正。
